糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理

胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段,正在世界范围内得到广泛应用[1]。胰岛素泵通过人工智能控制,以可调节的脉冲皮下输注方式,模拟体内基础胰岛素分泌;同时在进餐时,根据食物种类和总量设定餐前胰岛素及输注模式以控制餐后血糖[2]。研究证实,带泵后使患者免去了每日皮下注射2～4次胰岛素的麻烦及痛苦,简化了治疗程序,大大延缓糖尿病患者并发症的发生,

康复训练对轻、中度老年性痴呆患者认知功能和ADL能力的影响

老年性痴呆又称阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）,是一种神经系统进行性变性疾病,它常常以近期记忆减退为首发症状,逐渐累及记忆、计算、定向、理解、思维等多种形式的认知功能,并影响甚至丧失正常的社会生活能力。老年性痴呆的发病率随年龄增加而逐渐增加．目前在老年人群中，其发病率仅次于心脑血管疾病和癌症．

早期肠内营养预防应激性溃疡的研究进展

应激性溃疡（stress ulcer，SU）是指在大面积烧伤、严重创伤、休克、脓毒症、全身严重感染、多脏器功能障碍综合征和（或）多脏器功能衰竭、心肺复苏术后、心脑血管意外、严重心理应激等应激状态下出现的胃、十二指肠粘膜的急性损伤，其主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、出血，少数溃疡可较深甚至穿孔。SU在重症监护病房内的发生率达60％，有较高的死亡率。

实时动态血糖监测系统在应激性高血糖治疗中作用的Meta分析

本文通过检索国内外文献数据库中的临床随机对照试验(RCT),应用Review Manager5.2 Meta分析软件进行荟萃分析,介绍了皮下实时动态血糖监测系统(RT-CGMs)与间断血糖监测(IGM)方法在应激性高血糖胰岛素强化治疗(IIT)中的作用,并探讨了皮下RT-CGMs在应激性高血糖强化降低血糖治疗中的意义。

胃轻瘫的研究进展

胃轻瘫（gastroparesis）是指无机械性梗阻因素存在时的胃排空障碍。它是一组临床综合征,主要表现为持续性嗳气、胃部胀气、腹痛、厌食、早饱、恶心、伴或不伴呕吐、大便习惯改变、反酸、烧心以及体重减轻等。常见病因有：糖尿病、胃部手术后、特发性及病毒感染等。按病因可分为2类：（1）原发性胃轻瘫;（2）继发性胃轻瘫。前者又称特发性胃轻瘫,二者发病机制尚未十分明了[1]。本文就近年针对胃轻瘫的流行病学、病因及发病机制、检测方法、诊断及治疗等方面的研究进展做以下综述。

抗癌消水膏对恶性胸腔积液模型大鼠胸膜粘连的影响

目的观察抗癌消水膏对恶性胸腔积液模型大鼠胸膜粘连的疗效和作用机制。方法建立Walker-256瘤株30只Wister大鼠恶性胸腔积液模型,共分3组,每组10只,分别为基质组、中药组和重组白细胞介素2(rIL-2)组,观察模型大鼠的胸腔积液量,胸膜组织学改变以及胸腔积液、支气管肺泡灌洗液(BALF)中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平。结果中药组大鼠胸腔积液量与rIL-2组比较无显著性差异(P>0.05),与基质组比较有显著性差异(P<0.05)。胸膜组织学检查提示中药组胸膜粘连程度高于基质组和rIL-2组(均P<0.05)。中药组治疗后胸腔积液MCP-1水平与其他两组相比均有显著性差异(均P<0.05)。治疗后三组大鼠BALF中MCP-1水平均无显著性差异(均P>0.05)。结论抗癌消水膏能促进MCP-1表达,此作用可能是其促进胸膜粘连的机制之一。

小结石大危害

泌尿系结石是一种常见病,一个人一生患结石的风险在5%~10%之间。男性发病率高于女性,两者比率约为3∶1。结石的发生较为复杂,与年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等多种因素相关,其主要症状是腰部难以忍受的剧烈疼痛,多数伴有排尿困难及血尿,适当活动后或应用镇痛药物后疼痛可以完全缓解,

北京市某三甲医院临床护士迹近错误发生情况及影响因素的研究

目的描述临床护士迹近错误发生的现状，确定临床护士迹近错误发生的影响因素。方法2015年6-7月对北京市某三级甲等医院360名临床护士进行问卷调查，采用自行设计的临床护士迹近错误发生现状调查表对临床护士发生的迹近错误进行调查，采用自测健康评定量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、中国护士工作压力源量表、护士对患者安全文化的感知量表对护士发生迹近错误的影响因素进行调查。结果发放问卷360份，有效收回340份。340名研究对象中，迹近错误的发生率为56．4％。单因素分析显示，不同科室、年龄、工作年限、职称、工作性质、班次护士其迹近错误的发生率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；Logistic的回归分析结果显示：科室、年龄、工作年限、工作性质、自我健康评价得分、睡眠质量指数评分、工作压力评分、安全感为迹近错误发生的影响因素。结论临床护士迹近错误的发生普遍存在，从个人因素的角度分析，影响其发生的因素是多方面的，它可能带来潜在的风险也可能导致最坏的情况。管理者应从患者安全的角度出发，在防范上下功夫，尽最大努力把医疗事故隐患消灭在萌芽状态。

一种带可调节PEEP阀的高流量吸氧装置设计和应用

呼气末正压（PEEP）是维持机械通气患者肺泡开放的常用手段，但气管切开的脱机患者常因卧床、误吸等因素造成肺泡塌陷，目前仍缺乏有效手段为这类患者提供PEEP支持。设计一种带有可调节PEEP阀的高流量吸氧装置为患者提供持续可调节的PEEP，将有助于改善患者氧合，维持肺脏的生理功能。