心理健康才能“寿康”

现在老年朋友都很重视健康保健，大家也“知道”心理健康很重要，但是，“知道”不等于能”做到”让自己心理健康。所以，如何能让有这方面需求的老年朋友．既”知道”也能”做到”呢？

根管治疗患者牙科恐惧症的调查分析

目的探讨减轻根管治疗中牙科恐惧(DA)的方法。方法将360名牙髓炎患者分为三组,每组120名。A组患者为口头与书面告知根管治疗内容,B组患者书面告知同时进行心理沟通,C组患者进行书面告知、心理沟通并辅以必兰局部麻醉。采用改良牙科焦虑量表(MDAS)测量三组患者不同治疗时期DA水平的变化,并用视觉模拟量表(VAS)评估三组患者对根管预备的恐惧程度,对根管治疗前后测量数据进行统计学分析。结果随着就诊次数的增加,三组患者的DA值均逐渐下降,其中以C组下降最为明显,其次为B组。同一组内治疗前后DA值均有显著性差异(P<0.01)。三组患者根管预备前的DA值及VAS评估结果也具有显著性差异(P<0.05)。结论心理沟通与麻醉同时应用可显著降低根管治疗中的牙科恐惧。

营养不良与老年髋关节置换术后谵妄的关系

目的探讨营养状况与老年髋关节置换术后谵妄(POD)的关系。方法前瞻性研究2014年6月-2018年5月在中日友好医院行髋关节置换的大于65岁患者。术前应用微型营养评估简表(MNA-SF)评估患者营养状态。依据意识模糊评估法诊断谵妄。观察记录患者是否发生POD直至出院。使用多变量回归分析基于MNA-SF的3级分层,以评估营养状态在POD中的作用。结果纳入的276例患者中,52例营养不良,123例有营养不良风险,101例营养良好。POD发生率分别是48.08%、36.59%和12.87%。随着营养状态变差,POD发生率越高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,有营养不良风险和营养不良更有可能发生POD[O^R=2.42(95%CI:1.29,4.53);O^R=2.98(95%CI:1.43,6.19)]。结论营养不良是老年髋关节置换POD的独立预测因素。

非溃疡性消化不良患者的性格特征

非溃疡性消化不良患者的性格特征窦艳玲０李子勋＊刘霞＊田景绘＊＊董恩钰非溃疡性消化不良（ｎｏｎ－ｕｌｃｅｒｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＮＵＤ）也称功能性消化不良（Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＦＤ），是常见的消化系统疾病。据统计其发病率至少是消化性溃...

2型糖尿病患者的睡眠质量对血糖控制达标的影响

目的分析2型糖尿病（T2DM）患者的睡眠质量对血糖控制达标的影响及相关因素。方法选取2011年6月至2012年2月在中日友好医院内分泌科住院的T2DM患者200例为研究对象，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表调查T2DM患者的睡眠质量。以糖化血红蛋白（HbAlc）〈7．0％作为血糖控制达标；以Zung氏抑郁自评量表（SDS）了解患者精神状况，SDS≥50分为抑郁状态；以PSQI≥7分为睡眠障碍，将患者分为无睡眠障碍组（88例）和睡眠障碍组（112例）；并结合临床资料进行分析和比较。计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用卡方检验，与睡眠障碍、血糖达标的相关性分析采用多元logistic回归分析。结果与无睡眠障碍组相比，睡眠障碍组年龄、HbAlc、血糖（空腹、0．5h,2h）、总胆固醇、甘油三酯、PSQI评分、SDS评分、抑郁发生率明显升高（t=-19．49～-1．99，，=9．931，均P〈0．05）；C肽（空腹、0．5h）、体质指数（BMI）明显偏低（t=2．07、2．14、2．35，均P〈0．05）。PSQI评分〈5分组、5～7分组、7—9分组和≥9分组的血糖达标率分别为27．9％、19．6％、10．0％和8．6％，随着PSQI评分升高，血糖达标率呈逐渐下降的趋势。多元logistic回归分析结果显示：睡眠障碍与年龄、男性、HbAlc≥7．0％及抑郁呈正相关，与BMI负相关（OR=1．04、2．38、2．98、2．14、0．89，均P〈0．05）。HbAlct〉7．0％与睡眠障碍及2h血糖呈正相关，与胰岛素治疗呈负相关（OR=2．81、1．21、0．33，均P〈0．05）。结论T2DM患者普遍存在睡眠障碍，其与高血糖存在着交互影响，并造成心理健康问题。应重视对T2DM患者的睡眠质量管理和血糖控制，以改善睡眠和有效提高血糖达标率。

327例男性糖尿病患者阳痿的病因分析

目的 分析导致男性糖尿病患者阳痿的可能病因。方法 对 3 2 7例年龄在 2 5～ 70岁的男性糖尿病患者详细询问病史 ,进行眼底及神经系统检查 ,阴茎血管病变的超声检查及性激素等测定 ,以明尼苏达多项个性测验 (MMPI)进行心理因素分析。结果 阳痿病人 12 9例 ,2 5～ 3 4岁、3 5～ 4 4岁、4 5～ 5 4岁、5 5～ 70岁年龄段糖尿病阳痿发生率分别为 9.7%、3 4.2 %、4 8.0 %、62 .7%。其中 66例( 5 1 2 % )伴心理障碍 ,79例 ( 61 2 % )伴神经病变 ,3 1例 ( 2 4 0 % )伴阴茎动脉血管病变 ,5例 ( 3 9% )伴阴茎静脉回流障碍 ,2例 ( 1.6% )服用了可能引起阳痿的药物。糖尿病阳痿组糖化血红蛋白、自主神经病变、周围神经病变、增殖期视网膜病变发生率均显著高于糖尿病不伴阳痿组 (P <0 .0 5 )。MMPI结果异常在糖尿病阳痿组明显高于糖尿病不伴阳痿组。两组病人吸烟、饮酒、血睾酮水平在统计学上差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 糖尿病阳痿病因为多因素 ,尤以神经病变最常见 ,血管病变和心理因素也可能起重要作用。

红脸与白脸

有人说,父母对孩子要一个唱红脸,一个唱白脸,这样孩子会有台阶下,容易转弯儿。的确,对处于被批评状态下的孩子来说,心中都希望有"救星"出现;无数有被"救"经历的孩子,也都从过去的经历中一点点长大了。