通心络胶囊配合治疗急性脑梗死的临床研究

目的 :观察通心络胶囊对急性脑梗死的治疗效果以及对患者凝血 -纤溶指标的影响 ,以综合分析其作用机理。方法 :将 6 4例急性脑梗死患者随机分为两组 ,通心络胶囊加常规药物治疗组 (治疗组 ) 33例 ,对照组 31例。观察两组患者治疗后有效率 ,治疗前后神经功能缺损评分、组织型纤溶酶原激活剂 (tPA)、纤溶酶原激活物抑制剂 (PAI)、抗凝血酶 Ⅲ (AT Ⅲ )、血栓素B2 (TXB2 )及 6 -酮 -前列腺素F1α(6 keto PGF1α)的变化。结果 :治疗组总有效率为 84 8%、平均减少积分为 (9 33± 4 4 7)分 ,明显优于对照组的 71 0 %、(8 5 0± 4 6 0 )分 (P <0 0 5 ) ;在升高血浆AT Ⅲ含量、降低TXB2 、升高TXB2 / 6 keto PGF1α比值方面与对照组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :通心络胶囊作为急性脑梗死联合用药 ,可明显提高临床疗效 ;其作用机制可能与其抗凝及抑制血小板活化有关。

大蒜素对不同中医证型不稳定性心绞痛的作用及与血脂和GMP-140的关系

目的 :观察大蒜素注射液对不稳定性心绞痛的临床疗效及与中医证型的关系。方法 :将 5 5例不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组(3 4例)和对照组(2 1例) ,每组依中医辨证再分为偏寒和偏热型及重度瘀血和轻度瘀血型。治疗组和对照组分别每天静脉滴注大蒜素 60mg和硝酸甘油5mg,疗程 1 0天。根据疗程前后症状和心电图变化评定疗效 ,并测定血脂、脂蛋白、载脂蛋白和血小板α颗粒膜蛋白(GMP 1 40 )。结果 :大蒜素组疗效与对照组相比无显著性差异 ;大蒜素对偏寒型的疗效明显优于偏热型 (P <0 0 1 ) ,并显著升高偏寒型患者的高密度脂蛋白与低密度脂蛋白比值和载脂蛋白A1 水平(P <0 0 5 ) ,偏热型出现相反趋势 ;大蒜素可使轻度瘀血型的GMP 1 40明显降低 (P <0 0 5 )。结论 :大蒜素对不稳定性心绞痛有较好的疗效 ,对寒瘀型的不稳定性心绞痛患者 ,疗效更佳。其机理与改善血脂和促进血小板活化有关。

大蒜素对急性心肌缺血兔血浆内皮素和一氧化氮的影响

为了研究大蒜素对急性心肌缺血兔血浆内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的影响。3组健康家兔分别给予生理盐水、生理盐水加消心痛,生理盐水加大蒜素片灌胃10天,然后结扎其左冠状动脉前降支,于不同时相同步采血测量其ET和NO水平变化。结果结扎前消心痛组和大蒜素片组家免的ET水平均低于空白组(P<0.01和 P<0.001),而NO水平则均显著高于空白组(P<0.001),在结扎后和再灌注后的各时相,两组的ET升高的差值和NO下降的差值均小于空白组。表明家兔心肌缺血时和缺血再灌注后存在血管内皮功能失凋,此时ET增多,NO减少,而大蒜素片能通过调整ET和NO的平衡而改善其血管内皮功能。

大蒜素注射液治疗不稳定型心绞痛的临床观察及对血浆内皮素和血糖的影响

为观察大蒜素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效和作用机理,用大蒜素注射液治疗34例患者,每日剂量60mg,静脉点滴,疗程10天。并与硝酸甘油作对照,结果显示,大蒜素组症状和心电图的总有效率分别为82％和62％,并可明显降低血浆内皮素水平,对高血糖患者还有显著的降血糖作用。不良反应为输液局部血管刺激疼痛及头痛,其发生率分别为18％和6％。临床实验表明,大蒜素注射液为一安全有效的治疗不稳定型心绞痛的药物。

通脉降脂口服液防治冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床观察

观察中药复方通脉降脂口服液降低血脂、减轻自由基损伤、调整前列腺素代谢、治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：治疗组４１例、对照组 ２４例冠心病心绞痛伴高脂血症患者分别口服通脉降脂口服液及月见草油胶丸各１个月，进行临床观察，并观察治疗前后血脂、载脂蛋白（ａｐｏ）、血浆丙二醛（ＭＤＡ）、全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）、血栓素Ｂ_２（ＴＸＢ_２）、６－酮－前列腺素Ｆ_１α。（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ_１α）等的变化。结果：治疗组患者心绞痛的总有效率为８７．８０％，心电图总有效率为５０．００％，血清总胆固醇、甘油三酯、 ａｐｏＢ、 ＭＤＡ、 ＴＸＢ_２ ＴＸＢ_２／６－ｋｅ－ｔｏ－ＰＧＦ_１α均较服药前明显降低（ Ｐ＜ ０． ００１），而血清高密度脂蛋白胆固醇、 ａｐｏＡ_１，全血ＧＳＨ－Ｐｘ及ａｐｏＡ_１／ａｐｏＢ比值明显升高（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．００１）。结论：通脉降脂口服液可有效地降低血脂、阻止动脉粥样硬化、治疗冠心病，从而为临床防治动脉粥样硬化提供有效的复方中药制剂。

脑心速通治疗急性脑梗塞的临床研究

应用脑心速通对４１例急性脑梗塞患者进行临床观察，并动态观察患者的血清丙二醛（ＭＤＡ）含量、治疗前后血脂、血液流变学等指标。选用川芎嗪作为对照药。结果：脑心速通组的神经缺损的进步分数高于川芎嗪组（Ｐ＜０．０５）。脑心速通和川芎嗪组ＭＤＡ含量明显高于健康人组（Ｐ＜０．０１）；经脑心速通治疗后患者ＭＤＡ含量明显下降，于治疗３周后接近健康人水平（Ｐ＞０．０５），川芎嗪组血清ＭＤＡ含量在治疗后无明显变化（Ｐ＞０．０５）。患者血液流变学等指标及血脂在脑心速通治疗后亦有明显改善。提示：脑心速通对急性脑梗塞的疗效优于川芎嗪，机制是其具有清除自由基、减轻脑缺血－再灌流损伤等作用。

大蒜素防治犬心肌缺血再灌注损伤生物化学机制的实验研究

本文观察了大蒜素对实验性心肌缺血再灌注损伤 (I R)的作用。犬手术结扎冠状动脉 10分钟后恢复灌流 ,在 2小时内各时相抽取主动脉及冠状静脉窦血 ,测定血ET、SOD和GSH Px的含量。结果发现大蒜素可提高SOD的酶活性 ,提高全血GSH Px酶的活性 ,减少血浆ET水平。

大蒜素片对冠心病心绞痛患者血浆内皮素及一氧化氮的影响

大蒜治疗“心痛”早在明《本草纲目》中已有记载,所惜未能引起重视。我们以往研究曾率先报道以大蒜素静脉点滴治疗不稳定性心绞痛取得良好效果(1),但大剂量应用有一定血管刺激,使用受限。本研究选择超低温(-180℃)先进工艺精提大蒜素片与消心痛对照观察治疗冠心病心绞痛4...

大蒜素对犬心肌缺血再灌注血流动力学影响

目的 :研究大蒜素对犬心肌缺血再灌注的血流动力学影响。方法 :制作犬钳闭冠状动脉缺血再灌注模型。分组观察统计给药前、阻断前、复灌前、复灌 30min、12 0min心输出量、左室内压和Δdp dt、主动脉血压。结果 :大蒜素降低复灌后 30min的主动脉收缩压、平均动脉压、左室收缩压、+dp dt、-dp dt和心脏做功。结论 :大蒜素能够降低冠脉灌注压和心脏负荷 。

慢性心功能不全患者的生活质量

生活质量作为慢性心功能不全健康水平的评价指标,被逐渐应用于各种临床研究中。国内尚缺乏心功能不全疾病特异性生活质量评定量表,因此,开发中文版本心功能不全患者的生活质量量表,为临床心功能不全患者病情的评价和预防、治疗、康复干预措施的效果评价提供性能良好的标准化工具具有重要意义。

益气养阴活血化痰中药治疗缺血性室性心律失常的疗效观察

益气养阴活血化痰中药治疗缺血性室性心律失常的疗效观察李海聪，史载祥，张铁忠，杨毅玲，吕晋萍，王临惠，胡继玲，毛建生近年来，我们根据中医的基本理论，运用益气养阴活血化痰中药治疗缺血性室性心律失常１１例，同时采用慢心律治疗９例作为对照观察，发现本中药治疗...

大蒜素对乳鼠心肌细胞延迟预处理保护作用及其信号转导机制的研究

目的 :研究大蒜素预处理对乳鼠心肌细胞缺氧复氧损伤的延迟保护作用及其部分信号转导机制。方法 :采用细胞存活率、乳酸脱氢酶活性、丙二醛含量作为心肌细胞受损指标 ,观察终浓度为 2 0 μg/ml的大蒜素预处理 2 4h后对乳鼠心肌细胞缺氧复氧损伤的保护作用及蛋白激酶抑制剂H 7、丝裂素激活蛋白激酶抑制剂PD 980 5 9对大蒜素预处理作用的影响 ;并通过免疫印迹技术(Westernblotanalysis)测定大蒜素预处理 2 4h后 ,nPKC ε、热休克蛋白 70 (HSP70 )和核因子 κB(NF κB)的表达情况。结果 :大蒜素预处理能显著提高缺氧复氧损伤心肌细胞存活率 ,减少LDH漏出和MDA生成 ,H 7、PD 980 5 9可完全取消这种心肌保护作用。大蒜素预处理可明显增加nPKC ε、HSP70的表达 ,H 7能抑制此作用 ,而PD980 5 9仅对HSP70表达有抑制 ,NF κB在各组间均无明显表达。结论 :大蒜素能够模拟缺血预处理延迟保护作用 ,其机制涉及PKC及MAPKs信号途径 ,可能通过活化nPKC ε ,使下游靶蛋白MAPKs磷酸化而诱导HSP70的高度表达产生延迟预处理心肌保护作用。

通心络胶囊对急性脑梗死患者血浆凝血及纤溶指标变化的影响

目的 观察通心络胶囊对急性脑梗死患者血浆D-D聚体、纤维蛋白溶酶原(PLG)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)含量的影响,以分析其作用机理。方法 将64例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组(通心络胶囊+常规药物治疗组)33例,对照组(常规药物对照组)31例。观察2组患者治疗前后D-D聚体、PLG、AT-Ⅲ含量的变化。结果 治疗组治疗后血浆AT-Ⅲ含量明显升高,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);D-D聚体、PLG含量明显降低,但与对照组间比较无统计学差异。结论 通心络胶囊可以提高急性脑梗死患者血浆AT-Ⅲ含量,起到抗凝和抑制血小板聚集作用,其增强纤溶系统活性等作用有待于进一步研究证实。

内皮功能障碍与冠心病

阐述了内皮的主要功能 ,详细地介绍了近年来国外关于内皮功能障碍与冠心病方面的研究情况 ,包括动脉粥样硬化、心肌梗死、再狭窄、心律失常等。此外 ,简单介绍了内皮功能的检测方法和治疗对冠心病内皮功能的影响 ,并对未来的研究方向提出了新的思考。

大蒜素延迟预处理对实验性兔心肌梗死损伤保护作用的研究

目的探讨大蒜素对实验性兔心肌梗死损伤的延迟保护作用。方法采用心肌梗死重量占危险区心肌重量的百分比(IR)和心肌超微结构,作为心肌梗死损伤指标,观察大蒜素(1、0.5mgkg)预处理对24h后实验性兔心肌梗死损伤的保护作用。结果1mgkg剂量大蒜素延迟预处理能显著减少IR比值达30.62%,并明显改善坏死区心肌的超微结构。结论大蒜素在实验性兔心肌梗死模型能够模拟缺血预处理延迟保护作用,具有药物预处理的潜在价值。

大蒜素预处理对乳鼠心肌细胞缺氧复氧延迟保护作用的研究

目的 :研究大蒜素预处理对乳鼠心肌细胞缺氧复氧的延迟保护作用及其机制。方法 :采用细胞存活率、乳酸脱氢酶 (LDH)活性、丙二醛 (MDA)含量作为心肌细胞受损指标。观察终浓度分别为 5、1 0、2 0、5 0 μg/ml的大蒜素预处理以及预处理 1 2、2 4、3 6h后对乳鼠心肌细胞缺氧复氧损伤的影响 ,并观察蛋白激酶C(PKC)抑制剂H 7、丝裂素激活蛋白激酶 (MAPKs)抑制剂PD 980 5 9对大蒜素预处理的作用。结果 :大蒜素能提高细胞存活率 ,减少LDH漏出和MDA生成。其中 2 0 μg/ml浓度作用较强。大蒜素预处理 1 2h后即产生延迟保护作用 ,2 4h最强 ,3 6h消失。H 7、PD 980 5 9能够完全清除大蒜素预处理的心肌保护作用。结论 :大蒜素可以模拟缺血预处理延迟保护作用 ,其机制涉及PKC及MAPKs信号途径。

健脾补肾降浊法和益气养阴活血法治疗慢性肾功能衰竭(附36例病例分析)

用健脾补肾降浊法和益气养阴活血法加中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭36例。显效11例(占30.6％),好转17例(占47.2％),无效5例(占13.9％),死亡3例(占8.3％)。对益气养阴活血法的药理作用进行了讨论。