目的探究病程≥10年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者代谢手术后体重减轻与糖尿病缓解的关系。方法回顾性分析2017年11月至2021年6月于中日友好医院代谢减重中心行代谢手术的肥胖伴T2DM的患者,术后随访体重、血糖改善情况...目的探究病程≥10年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者代谢手术后体重减轻与糖尿病缓解的关系。方法回顾性分析2017年11月至2021年6月于中日友好医院代谢减重中心行代谢手术的肥胖伴T2DM的患者,术后随访体重、血糖改善情况。糖尿病缓解定义为未接受降糖药物治疗3个月以上,糖化血红蛋白<6.5%或空腹血糖<7.0 mmol/L。按照总体重减轻百分比(percentage of total weight loss,%TWL)是否≥20%分为两组,比较两组间年龄、性别、术前体重、体重指数(body mass index,BMI)、空腹C肽、糖化血红蛋白、使用胰岛素的患者比例,术后体重、BMI、糖尿病缓解率的差异,并进行Cox多因素回归分析。结果共纳入病程≥10年T2DM病患者65例(男性28例,女性37例),中位随访时间12个月,术后76.9%达到糖尿病缓解(50/65)。术后%TWL在<10%、10~20%、20~30%、≥30%的发生概率分别为6.2%、41.5%、38.5%、13.8%,对应的糖尿病缓解率分别为50%、63.0%、92.0%、88.9%。两组间比较结果提示,%TWL≥20%组术前体重[(95.5±18.8)kg比(85.5±11.0)kg,P=0.012]、BMI[(34.4±6.0)比(30.9±3.3),P=0.006]明显高于%TWL<20%组,%TWL≥20%组糖尿病缓解率明显高于%TWL<20%组(91.2%比61.3%,P=0.010)。Cox多因素回归分析显示,调整年龄、术前BMI、空腹C肽、糖尿病病程,%TWL≥20%与≥10年病程T2DM患者代谢手术后糖尿病缓解率增加独立相关[HR=1.99(1.03~3.83),P=0.04]。结论对于≥10年长病程T2DM患者,代谢手术后糖尿病初始缓解率仍能达到70%以上,术后%TWL≥20%与糖尿病缓解率增加独立相关。展开更多
目的汉化肥胖患者饮食行为评估量表(Eating Behaviors Assessment for Obesity,EBA-O)并进行信效度检验,为临床简单快速地评估肥胖患者饮食行为提供测评工具。方法采用Brislin的翻译模型,对EBA-O进行翻译、回译、文化调适和预调查后,形...目的汉化肥胖患者饮食行为评估量表(Eating Behaviors Assessment for Obesity,EBA-O)并进行信效度检验,为临床简单快速地评估肥胖患者饮食行为提供测评工具。方法采用Brislin的翻译模型,对EBA-O进行翻译、回译、文化调适和预调查后,形成中文版EBA-O。采用方便抽样法,选取2023年4月—6月北京市某三级甲等医院减重中心收治的200例拟行减重手术的肥胖患者为调查对象,以检验中文版EBA-O的信效度。结果中文版EBA-O包括4个维度,共17个条目,量表的Cronbach’sα系数为0.886,各维度的Cronbach’sα系数为0.770~0.866,重测信度为0.881,量表水平的内容效度指数为0.980,条目水平的内容效度指数为0.889~1.000,通过探索性因子分析提取出4个公因子,累计方差贡献率为66.363%。结论中文版EBA-O具有良好的信效度,可作为评估肥胖患者饮食行为的工具。展开更多
目的探讨单孔腔镜皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育症(gynecomastia,GYN)疗效以及术前评估腺体质量的方法。方法回顾性分析2023年8月—2024年2月收治且符合选择标准的65例GYN患者。患者年龄(30.8±7.9)岁,身体质量指数(body mass ind...目的探讨单孔腔镜皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育症(gynecomastia,GYN)疗效以及术前评估腺体质量的方法。方法回顾性分析2023年8月—2024年2月收治且符合选择标准的65例GYN患者。患者年龄(30.8±7.9)岁,身体质量指数(body mass index,BMI)27.3(24.9,29.8)kg/m^(2)。乳房发育Simon分级:Ⅰ级8例、Ⅱa级32例、Ⅱb级21例、Ⅲ级4例。患者均接受双侧腋下单孔腔镜皮下腺体切除术。记录手术时间、术中出血量、术后双侧拔管时间、总住院时间及并发症发生情况,术后2个月以问卷调查行术后美容效果评分。术前测量BMI,站立位及平卧位胸乳距(sternal notch to nipple,SN-N)、乳头间距(nipple to nipple,N-N),计算两侧站立位与平卧位SN-N差值(ΔSN-N)、平卧位与站立位N-N差值(ΔN-N);术中称重切除腺体质量。比较不同Simon等级间腺体质量相关指标(BMI、ΔSN-N、ΔN-N);将腺体质量与BMI及对应侧别ΔSN-N、ΔN-N、Simon分级(Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ级分别赋值为1、2、3、4)进行Spearman相关分析以及多重线性回归分析。结果65例手术均顺利完成,手术时间75.0(60.0,90.0)min,术中出血量12.0(11.0,13.0)mL;双侧拔管时间为术后1.5(1.5,1.5)d;总住院时间3.0(3.0,3.0)d。术后发生胸壁皮下积血3例、乳头乳晕区麻木不适1例,其余患者均无术后出血、积液、感染、乳头乳晕坏死等并发症发生。术后2个月患者美容效果评分均为15分,非常满意。右侧ΔSN-N SimonⅠ级与Ⅱa级、Ⅱb级、Ⅲ级间比较,左侧ΔSN-N SimonⅠ级与Ⅱb级、Ⅲ级比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其余级别间比较差异无统计学意义(P>0.05)。ΔN-N SimonⅡa级、Ⅱb级间比较,BMI SimonⅡb级、Ⅲ级间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);其余级别间ΔN-N、BMI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。65例患者左、右侧腺体质量分别为69.0(52.1,104.0)g、73.0(56.0,94.0)g,差异无统计学意义(Z=−0.622,P=0.534);取右侧数据行相关性分析。相关性分析示右侧腺体质量与BMI及Simon分级、ΔSN-N、ΔN-N均成正相关(P<0.05)。多重线性回归分析示Simon分级对腺体质量有正向预测作用,回归方程如下:右侧腺体质量=5.541+32.115×Simon分级(R 2=0.354,P<0.001)。结论单孔腔镜皮下腺体切除术是治疗GYN的理想术式。BMI及Simon分级与GYN腺体质量密切相关,对于术前腺体质量评估有一定参考价值。展开更多
文摘目的探究病程≥10年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者代谢手术后体重减轻与糖尿病缓解的关系。方法回顾性分析2017年11月至2021年6月于中日友好医院代谢减重中心行代谢手术的肥胖伴T2DM的患者,术后随访体重、血糖改善情况。糖尿病缓解定义为未接受降糖药物治疗3个月以上,糖化血红蛋白<6.5%或空腹血糖<7.0 mmol/L。按照总体重减轻百分比(percentage of total weight loss,%TWL)是否≥20%分为两组,比较两组间年龄、性别、术前体重、体重指数(body mass index,BMI)、空腹C肽、糖化血红蛋白、使用胰岛素的患者比例,术后体重、BMI、糖尿病缓解率的差异,并进行Cox多因素回归分析。结果共纳入病程≥10年T2DM病患者65例(男性28例,女性37例),中位随访时间12个月,术后76.9%达到糖尿病缓解(50/65)。术后%TWL在<10%、10~20%、20~30%、≥30%的发生概率分别为6.2%、41.5%、38.5%、13.8%,对应的糖尿病缓解率分别为50%、63.0%、92.0%、88.9%。两组间比较结果提示,%TWL≥20%组术前体重[(95.5±18.8)kg比(85.5±11.0)kg,P=0.012]、BMI[(34.4±6.0)比(30.9±3.3),P=0.006]明显高于%TWL<20%组,%TWL≥20%组糖尿病缓解率明显高于%TWL<20%组(91.2%比61.3%,P=0.010)。Cox多因素回归分析显示,调整年龄、术前BMI、空腹C肽、糖尿病病程,%TWL≥20%与≥10年病程T2DM患者代谢手术后糖尿病缓解率增加独立相关[HR=1.99(1.03~3.83),P=0.04]。结论对于≥10年长病程T2DM患者,代谢手术后糖尿病初始缓解率仍能达到70%以上,术后%TWL≥20%与糖尿病缓解率增加独立相关。
文摘目的汉化肥胖患者饮食行为评估量表(Eating Behaviors Assessment for Obesity,EBA-O)并进行信效度检验,为临床简单快速地评估肥胖患者饮食行为提供测评工具。方法采用Brislin的翻译模型,对EBA-O进行翻译、回译、文化调适和预调查后,形成中文版EBA-O。采用方便抽样法,选取2023年4月—6月北京市某三级甲等医院减重中心收治的200例拟行减重手术的肥胖患者为调查对象,以检验中文版EBA-O的信效度。结果中文版EBA-O包括4个维度,共17个条目,量表的Cronbach’sα系数为0.886,各维度的Cronbach’sα系数为0.770~0.866,重测信度为0.881,量表水平的内容效度指数为0.980,条目水平的内容效度指数为0.889~1.000,通过探索性因子分析提取出4个公因子,累计方差贡献率为66.363%。结论中文版EBA-O具有良好的信效度,可作为评估肥胖患者饮食行为的工具。
文摘目的探讨单孔腔镜皮下腺体切除术治疗男子乳腺发育症(gynecomastia,GYN)疗效以及术前评估腺体质量的方法。方法回顾性分析2023年8月—2024年2月收治且符合选择标准的65例GYN患者。患者年龄(30.8±7.9)岁,身体质量指数(body mass index,BMI)27.3(24.9,29.8)kg/m^(2)。乳房发育Simon分级:Ⅰ级8例、Ⅱa级32例、Ⅱb级21例、Ⅲ级4例。患者均接受双侧腋下单孔腔镜皮下腺体切除术。记录手术时间、术中出血量、术后双侧拔管时间、总住院时间及并发症发生情况,术后2个月以问卷调查行术后美容效果评分。术前测量BMI,站立位及平卧位胸乳距(sternal notch to nipple,SN-N)、乳头间距(nipple to nipple,N-N),计算两侧站立位与平卧位SN-N差值(ΔSN-N)、平卧位与站立位N-N差值(ΔN-N);术中称重切除腺体质量。比较不同Simon等级间腺体质量相关指标(BMI、ΔSN-N、ΔN-N);将腺体质量与BMI及对应侧别ΔSN-N、ΔN-N、Simon分级(Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ级分别赋值为1、2、3、4)进行Spearman相关分析以及多重线性回归分析。结果65例手术均顺利完成,手术时间75.0(60.0,90.0)min,术中出血量12.0(11.0,13.0)mL;双侧拔管时间为术后1.5(1.5,1.5)d;总住院时间3.0(3.0,3.0)d。术后发生胸壁皮下积血3例、乳头乳晕区麻木不适1例,其余患者均无术后出血、积液、感染、乳头乳晕坏死等并发症发生。术后2个月患者美容效果评分均为15分,非常满意。右侧ΔSN-N SimonⅠ级与Ⅱa级、Ⅱb级、Ⅲ级间比较,左侧ΔSN-N SimonⅠ级与Ⅱb级、Ⅲ级比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其余级别间比较差异无统计学意义(P>0.05)。ΔN-N SimonⅡa级、Ⅱb级间比较,BMI SimonⅡb级、Ⅲ级间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);其余级别间ΔN-N、BMI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。65例患者左、右侧腺体质量分别为69.0(52.1,104.0)g、73.0(56.0,94.0)g,差异无统计学意义(Z=−0.622,P=0.534);取右侧数据行相关性分析。相关性分析示右侧腺体质量与BMI及Simon分级、ΔSN-N、ΔN-N均成正相关(P<0.05)。多重线性回归分析示Simon分级对腺体质量有正向预测作用,回归方程如下:右侧腺体质量=5.541+32.115×Simon分级(R 2=0.354,P<0.001)。结论单孔腔镜皮下腺体切除术是治疗GYN的理想术式。BMI及Simon分级与GYN腺体质量密切相关,对于术前腺体质量评估有一定参考价值。
