赋能教育对结直肠癌手术患者术后情绪及生活质量的影响

目的探讨赋能教育对结直肠癌手术患者情绪和生活质量的影响。方法选取胃肠外科接受手术治疗的患者166例,分为实验组和对照组各83例。对照组患者予以常规护理教育,实验组患者实施赋能教育,由护理小组成员于患者术后3 d按照设定问题、情绪表达、设立目标及效果反馈实施步骤进行赋能教育,干预时间为8周。研究结束后,比较两组患者术后首次排气时间、下床时间、创口愈合时间及住院时间,术后抑郁、焦虑和生活质量评分差异。结果两组患者术后首次排气时间和下床时间差异无统计学意义(P>0.05),赋能教育组患者创口愈合时间和住院时间均显著短于对照组患者(P<0.05);赋能教育组患者SDS和SAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);赋能教育组患者功能量表和整体生活质量量表得分均显著高于对照组,而症状量表评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论赋能教育可以显著缩短结直肠癌患者术后康复周期,缓解患者抑郁和焦虑情绪,提高患者参与个人护理对抗疾病的自我能动性,改善患者的术后生活质量。

腹腔镜辅助与传统开腹回肠袢式造口还纳术的对比研究

目的:对比腹腔镜辅助与传统开腹回肠袢式造口还纳术,评估腹腔镜技术在回肠袢式造口还纳术中应用的优劣。方法:对本院接受腹腔镜辅助(n=25)和常规开腹手术(n=41)的回肠袢式造口患者的基线资料、术中出血量、手术时间、术后住院天数、术后并发症等进行统计学分析。结果:2组患者的基线临床资料无统计学差异,腹腔镜辅助组术后总并发症发生率4%(1/25),为顽固性腹水1例,无切口感染及肠梗阻(0/25);传统手术组顽固性腹水、切口感染和肠梗阻的发生率分别为14.63%(6/41)、4.88%(2/41)、9.76%(4/41)。腹腔镜辅助组手术时间显著长于传统手术组(P<0.05)。术中出血量及术后住院天数,2组间无显著性差异。结论:腹腔镜辅助回肠袢式造口还纳术是安全的微创手术方式,有减少术后并发症的趋势。

肺肉瘤样癌小肠转移致肠梗阻1例

患者女性,77岁,于2016年3月胸部CT发现肺占位性病变。PETCT提示：左肺上叶、右肺上叶恶性病变,伴左锁骨上、纵膈淋巴结转移,小肠转移、右肾上腺高葡糖代谢,考虑恶性病变可能,不除外转移。诊断为肺癌多器官转移。由于失去手术机会,患者准备接受姑息性治疗。1个月后患者出现上腹痛,伴腹胀、呕吐及排气排便停止。