超声联合弹性成像炎症活动度相关A指数在诊断非酒精性脂肪性肝炎中的价值

目的:探索超声联合弹性成像炎症活动度相关A指数对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的诊断效能。方法:回顾分析代谢减重中心2020年10月—2021年4月住院患者的临床基线、超声联合弹性成像A指数、实验室检查和肝脏组织病理学数据。比较NASH组和非NASH组的临床特征及实验室检查。以病理诊断为金标准,分析NASH组和非NASH组A指数的差异,绘制受试者操作特征曲线,探索A指数对于NASH的诊断效能。结果:纳入研究的53名患者中,NASH组有18例,非NASH组35例,平均年龄34.8±9.3岁。平均体重指数(BMI)为37.0±5.5kg/m^(2)。A指数的中位数为1.02,范围0.62~1.33。NASH组和非NASH组A指数比较,差异有统计学意义(P=0.000)。A指数诊断NASH的曲线下面积(AUC)为0.889。临界值为1.035时,诊断的灵敏度为0.722,特异度为0.800。结论:联合弹性成像炎症活动度相关A指数能够较好地鉴别非酒精性脂肪肝病中的单纯性脂肪肝和NASH,具有较高的临床应用价值。

减重术后非脂肪质量的损失率、进程及影响因素

目的:分析减重手术后6个月内患者的身体成分变化,了解术后非脂肪质量(FFM)的损失率、进程及影响因素。方法:回顾分析2020年7月至2021年8月207例减重手术患者的临床资料。于术前、术后1个月、3个月、6个月为患者进行生物电阻抗分析,记录FFM等身体成分的变化,计算6个月时FFM过度损失的发生率,并通过多元回归分析方法评估其影响因素。结果:减重手术后患者会有明显的FFM损失,术后第1个月时,FFM损失率最高;术后6个月,36.8%的患者达到了FFM过度损失的程度。多元回归分析结果表明,躯干部FFM较高(β=0.01,95%CI=0-0.02,P=0.04)、胃袖状切除术式(β=0.16,95%CI=0.09-0.22,P<0.01)是FFM损失的影响因素。结论:减重手术帮助患者减少脂肪的同时会消耗大量的FFM,尤其术后第1个月;躯干部FFM较高或采用胃袖状切除术式的患者FFM损失风险更大,需对此类患者增加针对性的术后指导。