输尿管镜钬激光内切开术治疗UPJ狭窄

目的:探讨经尿道输尿管镜钬激光内切开术治疗肾盂输尿管连接部狭窄的效果。方法:2004年10月～2007年6月期间,经尿道输尿管镜下钬激光内切开治疗成人型肾盂输尿管连接部狭窄23例。狭窄段纵行切开后,输尿管内放置F7双J管内引流,平均留置双J管10周,每3个月行超声、排泄性尿路造影检查。结果:术后随访6～24个月,平均16个月,19例临床症状缓解,影像学检查提示内切开段造影剂通过良好,治疗成功;4例手术失败,改行Aderson-Hynes离断性肾盂成形术治愈。结论:经尿道输尿管镜下钬激光肾盂内切开术创伤小、安全有效,可做为轻中度肾盂积水肾盂输尿管连接部狭窄患者治疗的首选方法。

单切口联合经尿道输尿管袖套切除治疗肾盂、输尿管癌

目的:探讨腰部切口肾输尿管全长切除术治疗肾盂输尿管癌的应用价值。方法:2001年3月-2006年12月,采用经尿道输尿管口环切,肾输尿管全长切除术治疗肾盂输尿管肿瘤31例。结果:31例术后无一例并发出血、感染、尿瘘。平均随访10.5个月,膀胱镜复查未发现环切口肿瘤种植。膀胱其它部位发生肿瘤4例,占12.9%,均做了局部处理。结论:此手术方法创伤小,并发症少,效果好,是肾输尿管肿瘤的有效手术方法之一。

罂粟碱阴茎海绵体内注射诱发持续勃起的处理

通过对85例阳萎患者行阴茎海绵体内注射罂粟碱而诱发持续勃起的9例,分析持续勃起的发生与药物剂量的关系,持续勃起的有效处理以及临床应用中注意的问题。指出持续勃起在4～6小时内行阿拉明海绵体内注射有效,而过长时间的勃起则应行海绵体抽吸。

知己知彼扼住细菌咽喉

美国的统计资料显示,感染仅次于心血管疾病与肿瘤,位于死因的第三位。 1996年美国医学会杂志报道,1980～1992年,每10万人中因感染导致死亡者增加了58％,全身炎症反应综合征的死亡率仍高达30％。 早期曾有人预言人类将消灭感染,而实际上因感染致死者连年攀升,主要是因为病原体的变迁,易感人群结构改变,医院获得性感染发病率增加,病理学诊断困难,不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加……在用遍了抗生素仍未奏效之后,科学家们开始把目光投向我们自己——人体免疫系统。

老年女性尿流率参考值:基于全国多中心研究

目的研究全国各地老年女性人群的尿流率数据并分析尿流率参考值范围。方法本研究自2020年7月至2022年6月入组333例受试者, 研究实施过程分为两步:第一步, 受试者填写电子化问卷, 问卷包括受试者基本信息, 尿失禁简表, 膀胱过度活动症症状评分表;第二步, 工作人员介绍移动尿流率仪的使用方法, 分发仪器及材料。尿流率数据经手机自动上传到云端数据库, 2名以上的尿控亚专科的医生进行尿流率合格筛选后进行统计学分析。结果 333例受试者入组, 移动尿流率仪采集合格尿流率记录1 375条。受试者年龄为60~84岁, 平均69岁, 尿流率参考范围分别为:尿流时间为24.8~26.2 s, 平均尿流率为12.2~12.9 ml/s, 最大尿流率22.2~23.4 ml/s, 达峰时间为8.5~9.7 s;随着年龄增长, 老年女性的最大尿流率和平均尿流率呈下降趋势(Pearson相关系数:-0.1, P<0.001)。结论老年女性的排尿速率随年龄增加而降低, 80岁以上老年女性受试者的平均尿流率较其他年龄组低, 本研究为中国老年女性的尿流率检查提供正常参考范围。

多沙唑嗪有效改善BPH患者排尿症状

为分析多沙唑嗪治疗BPH患者排尿期失调的临床和尿动力学疗效，Esteban Fuertes M等对65例BPH患者连续服用多沙唑嗪（4mg/d）6个月（年龄54岁-79岁，平均66．7岁）的临床和尿动力学状况进行前瞻性研究。临床评价包括患者病史、IPSS评分，尿动力学评价包括排尿后残余尿量和压力-尿流等尿流参数测试。并分析排尿时静尿道压力状况。治疗后（11．9／4．6）IPSS评分较治疗前（19．8／4．8）有显著改善（P〈0．001）。IPSS评分较低患者的排尿症状改善尤为明显（coeff．-0．45939），IPSS评分展示改善程度并不与DRE或前列腺体积（经腹B超）相关。平均最大屎流率由治疗前的9．13ml／s上升至术后的16．23ml／s（P〈0．01），残余尿量由治疗前的21．7％下降至治疗后的12．5％（P〈0．01）。压力尿流测试显示基点PURR从治疗前69cmsH20降到治疗后45．9cmsH2O，差异显著（P〈0．001）。反应下尿路梗阻的压缩性（P〈0．001）和收缩性（P〈0．05）参数均显著改善。功能性尿道长度由治疗前的5．56cms,下降至治疗后的4．31ClIIS（P〈0．05），治疗后尿道功能长度和基点PURR相关。由此表明，a1受体阻断剂多沙唑嗪对BPH患者的排尿期下尿路梗阻压缩性和收缩性参数均有显著的改善作用。

经腹肾癌扩大根治术

报告４３例经腹肾癌扩大根治术，整块切除肾周筋膜及其内容物，大范围系统的彻底清扫腹膜后淋巴结。淋巴结阳性检出率１３．９５％。５年生存率Ⅰ～Ⅱ期８２．６％，Ⅲ期４４．４％，无手术死亡。该术式与其它根治术式相比，手术难度、手术死亡率和术后并发症不增加，远期效果良好。认为肾癌根治术时应行扩大的淋巴清扫术。

肾移植受者术后早期血脂异常的趋势——北京地区多中心调查分析

目的了解肾移植受者术后早期血脂异常的趋势、相关发病因素及其对移植肾功能的影响。方法收集2004--2008年间在北京地区8所医院肾移植中心接受。肾移植的1032例临床资料，分析术前以及术后1、3、6和12个月的血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）的变化趋势，按时间段分层分析不同阶段、不同年龄组血脂异常的差异，免疫抑制剂对血脂的影响，以及血脂异常对血肌酐的影响。结果除HDI』IC以外，其他3项在第1年中均呈现逐渐升高的趋势，尤以LDL-C和TG升高最为突出，TC和LDL-C异常与年龄有明显相关性（P〈0．01）。他克莫司为基础的免疫抑制方案对脂代谢异常的影响小于环孢素A（P〈0．05）。1年时降脂治疗与未治疗者之间血肌酐的差异无统计学意义（P〉0．05）；在未经降脂治疗的受者中，术后1个月TG高于正常者，其1年时的血肌酐明显高于TG正常者（P〈0．05）。结论肾移植受者术后血脂异常较为常见，个别指标术后1个月时即升高，并持续至1年；血脂异常与年龄呈正相关；以他克莫司为基础的免疫抑制剂组合对血脂的影响较小。

环绕肾体局部外加压止血法辅助剜除肾错构瘤

环绕肾体局部外加压止血法辅助剜除肾错构瘤于力，姜永金，鲍镇美，卢建路自１９８７年４月至１９９４年７月应用环绕肾体局部外加压止血法辅助剜除肾错构瘤共８例，效果良好。报告如下。临床资料本组８例肾错构瘤，男３例，女５例。左侧２例，右侧２例，双侧４例。年龄３...

肾囊肿多大要手术

问：不久前单位体检，发现我的右肾有一个7．3×5．7cm的囊肿，但我平时并没有任何不适的感觉。有的医生认为只要不痛不痒，随时观察即可，也有的医生建议做手术切除。这让我很矛盾。请问我现在应该做手术，还是继续观察，怎样能够预防囊肿不再继续长大了？