吸烟慢性阻塞性肺疾病患者门诊戒烟治疗的依从性研究

目的 探讨我国吸烟慢性阻塞性肺疾病患者在门诊戒烟治疗时的依从性,为今后完善慢性阻塞性肺疾病患者的戒烟干预提供科学依据。方法 选择2018年12月到2020年8月从中日友好医院戒烟门诊招募的受试者120例,按照1:1的比例随机分为酒石酸伐尼克兰组和盐酸安非他酮组,并给予戒烟治疗。主要结局指标为戒烟治疗的依从性和12周的戒烟率。结果 治疗3个月后,57例戒烟治疗依从性良好,戒烟率为70.2%;63例戒烟治疗依从性较差,戒烟率为23.8%。良好的戒烟治疗依从性与戒烟成功密切相关。依从性的影响因素包括年龄、教育水平、既往戒烟次数、戒烟信心、吸烟危害的认识。结论 戒烟治疗依从性可以显著影响戒烟疗效,建议并呼吁临床医生重视戒烟治疗的依从性,从而提高戒烟疗效。

针灸戒烟:慢性阻塞性肺疾病防治中的新途径

作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源,中医针灸在我国重大疾病防治和治未病中起着日益重要的作用。然而,由于在胸背部穴位针刺易发生不良事件,如何将针灸用于防治慢性阻塞性肺疾病存在巨大瓶颈与挑战。基于此,文章重点关注戒烟这一慢性阻塞性肺疾病防治最具可行的干预措施,通过梳理最新研究成果,细致观察针灸疗效的异质性、疾病特点的复杂性和研究进展的多样性,发现针灸可有效提高戒烟成功率,而戒烟可减缓慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降的速率,延缓病变进展,从根本上改变慢性阻塞性肺疾病的自然病程,故而提出以针灸戒烟作为慢性阻塞性肺疾病防治新途径的观点,以期为发挥中医针灸在慢性病防治中的独特作用提供新的思路与方法。

针灸戒烟在我国慢性非传染性疾病防控中的作用

慢性非传染性疾病(NCDs)严重威胁我国居民健康,已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。如何有效防控NCDs,已经成为现阶段我国人民健康的普遍需求。减少NCDs相关危险因素是NCDs防控的重要切入点,其中吸烟是公认的NCDs共性危险因素之一。作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源,针灸可有效改善戒断症状,提高戒烟成功率,进而降低吸烟所致NCDs的发病风险与死亡风险。为此,文章提出应更加充分认识针灸戒烟的科学价值,发挥中医针灸在NCDs防治中的特色优势,为国人提供高质量的中医药医疗保健服务。

建设无烟健康中国,献礼建党100周年--回顾我国控烟之路

吸烟危害健康是不争的医学事实。在1978年全国科学大会上,“中国控烟之父”翁心植院士建议成立专门组织,领导全国开展控烟运动,并积极开展“吸烟有害健康”的宣传教育工作。1979年7月,在国务院批准下,卫生部、财政部、农业部及轻工业部四部联合发布了吸烟危害健康和控制吸烟的通知,明确了我国政府对控烟的立场。1984年,翁心植院士开展了我国吸烟状况调查,填补了我国控烟领域的空白,为制定控烟战略提供了科学、可信的依据。他在75岁高龄时,率代表团远赴巴黎,申办第十届世界烟草与健康大会。为表彰翁心植院士在控烟事业中的贡献,1989年,翁心植院士获得世界卫生组织颁授的烟草或健康纪念奖金质奖章,成为获此殊荣的第一位中国人。2001年,世界卫生组织破例再度将此奖授予翁心植院士.

吸烟与支气管哮喘研究进展

吸烟对支气管哮喘(简称哮喘)的发病、临床表现、治疗及预后有着显著的影响。本综述通过文献回顾及整理,总结吸烟对哮喘的影响。研究显示吸烟人群的哮喘发病率显著升高;在哮喘患者中,吸烟者比不吸烟者的哮喘控制程度更差、对糖皮质激素治疗的反应更弱,其机制可能与吸烟及相关的慢性气道炎症改变了哮喘的内型有关。戒烟可以在一定程度上改善哮喘患者的症状及肺功能,对于哮喘患者需要加强戒烟干预,且在今后哮喘治疗的临床试验中需要更多关注吸烟哮喘患者这一表型。

北京市朝阳区2017年戒烟门诊现况调查

目的评估北京朝阳区戒烟门诊运行状况,以期为区县层面的戒烟治疗发展提供有价值的建议。方法对朝阳区所有开设戒烟门诊的医院(16家)和具有公共卫生职责的社区卫生服务中心(35家)进行问卷调查。数据以Excel格式导出,通过描述性分析,找出该地区戒烟服务的特点和问题。结果医院调查显示,安非他酮和伐尼克兰是最常用的药物,但56.25%的戒烟门诊没有使用药物,大多数戒烟门诊只向患者收取挂号费和药费。社区卫生服务中心调查结果显示,68.63%的社区卫生服务中心只能提供简短戒烟治疗,34.29%不能提供任何戒烟支持。结论虽然朝阳区的各级卫生系统已经开展了简短戒烟干预技术,但戒烟治疗仍面临着挑战,主要障碍包括戒烟药物不足、政府没有服务支付标准、后续治疗实施不完善等。政府需要在提供戒烟服务方面发挥更重要的作用,持续监测并提供相关支持,促进戒烟治疗实施。

尼古丁代谢率与针刺频次对针刺戒烟效果的影响:随机对照试验

目的:比较不同频次针刺治疗烟草依赖患者的疗效,并探讨尼古丁代谢率(NMR)对针刺戒烟效果的影响。方法:将120例烟草依赖患者随机分为针刺高频组(60例,脱落12例)与针刺低频组(60例,脱落6例)。两组在针刺治疗前均进行戒烟辅导,针刺穴取百会、列缺、足三里等,并于列缺和足三里行电针治疗(连续波,频率15 Hz),均治疗8周,其中针刺高频组第1~4周每周治疗5次,第5~8周每周治疗3次;针刺低频组第1~4周每周治疗3次,第5~8周每周治疗2次。比较两组高、低NMR患者点戒断率、持续戒断率及治疗前后烟草依赖评估量表(FTND)评分与治疗1、8周后明尼苏达尼古丁戒断症状量表(MNWS)评分;采用Logistic回归分析筛选针刺戒烟的影响因素。结果:治疗后,针刺高频组、针刺低频组点戒断率[35.4%(17/48)vs29.6%(16/54)]及持续戒断率[33.3%(16/48)vs 25.9%(14/54)]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高、低NMR患者戒断率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后FTND评分均较治疗前降低(P<0.01),MNWS评分均较治疗1周后降低(P<0.01),但组间及高、低NMR患者间比较差异无统计学意义(P>0.05);年龄、教育程度、NMR为针刺戒烟疗效的影响因素(P<0.05)。结论:不同频次针刺治疗烟草依赖者疗效未见明显差异,个体NMR越低,针刺疗效更佳,高NMR吸烟者接受高频次的针刺治疗戒烟效果可能更优。

耳穴贴压联合经皮穴位电刺激干预戒烟:随机对照试验

目的:比较耳穴贴压联合经皮穴位电刺激与尼古丁贴片干预戒烟的临床疗效。方法:将200例自愿戒烟患者随机分为联合组和尼古丁贴片组,每组100例。联合组予耳穴贴压联合经皮穴位电刺激治疗,选取神门、内分泌、皮质下、交感等进行耳穴贴压,隔日1次;于列缺、足三里行经皮穴位电刺激(连续波,频率20Hz,电流强度1 mA),每次30 min,每日1次。尼古丁贴片组给予尼古丁贴片治疗。两组均治疗8周。比较两组患者治疗8周后及治疗后16周随访时点戒断率、持续戒断率;于治疗前、治疗8周后及治疗后16周随访时采用尼古丁依赖检测量表(FTND)评价尼古丁依赖程度;于治疗1周后、治疗8周后及治疗后16周随访时采用明尼苏达尼古丁戒断症状量表(MNWS)评价戒断症状及吸烟渴求程度;评估两组安全性与依从性(脱落率与治疗完成度)。结果:两组患者治疗8周后及随访时点戒断率及持续戒断率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗8周后及随访时FTND评分均较治疗前降低(P<0.01);随访时,联合组FTND评分低于尼古丁贴片组(P<0.05)。治疗8周后及随访时两组患者MNWS评分均较治疗1周后降低(P<0.05),联合组降低幅度大于尼古丁贴片组(P<0.05,P<0.01)。两组均未出现严重不良反应。治疗8周后及随访时,联合组脱落率均为16.0%(16/100),尼古丁贴片组脱落率分别为20.0%(20/100)和23.0%(23/100),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合组治疗完成度与尼古丁贴片组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:耳穴贴压联合经皮穴位电刺激可有效降低戒烟患者尼古丁依赖程度,改善烟草戒断症状,疗效优于尼古丁贴片治疗。

烟草对认知功能影响的研究进展

烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一，全球每年约有700万人死因可归结于吸烟。作为世界上最大的烟草生产国和消费国，吸烟对我国人民群众的影响尤为严重。如再不采取有效控烟手段，预计到2050年我国每年因吸烟所患相关疾病的死亡人数可达300万。烟草依赖是一种慢性疾病。吸烟与慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病以及多种肿瘤的发生有关，对认知功能也有一定的影响。

吸烟与新型冠状病毒肺炎:研究进展与展望

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发以来,全球健康及公共卫生受到了严峻考验。烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一,全球每年因吸烟导致的死亡人数高达800万。随着吸烟与COVID-19关系相关研究的不断深入,二者之间的关联逐渐被发现,但目前仍存在争议,尚未形成统一共识。吸烟可能会在一定程度上增加COVID-19发病率,影响COVID-19诊断的准确性,增加COVID-19患者的疾病严重程度和死亡风险从而导致不良预后。血管紧张素转换酶2(ACE2)不仅在SARS-CoV-2易感性中起关键作用,还可能参与感染后的调控,影响疾病预后;但是,吸烟对ACE2水平的影响尚不明确。吸烟危害健康是不争的医学事实,吸烟应是防控疫情最重要的“可避免风险因素”。

戒烟与体质量变化的研究进展

一些吸烟者在戒烟后会出现体质量增加的现象,这是戒烟失败的重要原因之一。本文将结合最新的研究证据,从吸烟/戒烟影响体质量的机制、戒烟后的体质量变化、戒烟后体质量增加对健康的影响、戒烟后体质量增加的干预措施4个方面进行概述。

电子烟对人体健康的影响研究进展

吸烟危害健康是不争的医学事实,但是新型烟草制品特别是电子烟对健康的危害尚缺乏全面系统的认识,特别是自2019年不断有媒体报道因电子烟使用所导致的肺部损伤、甚至死亡的案例,更凸显出目前客观、全面的评估电子烟对健康危害的必要性与紧迫性。对此本文从电子烟流行情况,基础研究、临床研究、因电子烟产品质量问题导致的健康危害、以及电子烟对青少年的危害等方面进行综述,呼吁尽快建立适于我国的电子烟研究、评价体系。

尼古丁对健康的影响研究进展

尼古丁是一种存在于茄科植物中(包括烟草)的生物碱,其对健康的影响一直备受关注。本文结合目前的研究证据从不同吸收方式的尼古丁、尼古丁成瘾、尼古丁替代疗法、尼古丁与癌症的关系、高剂量尼古丁的毒性以及尼古丁对胎儿和青春期发育的影响等几个方面统一概述尼古丁对健康的影响。