综合医院内论文绩效评估方法初探

目的:针对综合医院的特点,探讨应用文献计量学指标科学、合理、综合、动态地评估医学论文绩效的方法,并通过试评估对本研究提出的方法进行验证。方法:从论文发表和被引用两个方面来综合评估论文绩效。采用专家咨询法确定医学论文绩效评估中论文发表权重与被引用权重。应用该方法对中日友好医院1995年-1999年间的论文及引文进行试评估。利用累计百分比法确定论文综合绩效的核心科室,并与传统评估方法产生的重点科室进行比较。结果:论文绩效综合评估总分=0.42×论文产出力分值+0.58×论文影响力分值。1995年-1998年间中日友好医院的论文绩效呈逐年上升的趋势。从产出力角度进行评估,核心科室占评估总数的42.9％;从影响力进行评估,核心科室占评估总数的38.6％。本评估结果与传统评估方法产生的重点科室基本一致。结论:从论文被引用角度进行评估,结果的集中度更好。该评估方法能够反映临床医师论文绩效的主要方面,指标客观,具有较好的科学性、可靠性、易于操作,可以作为综合医院内论文绩效评估的初步建议性方法。

中日友好医院研究生科研活动的调查分析

目的分析不同招生方式的优缺点,为搞好科学决策提供参考。方法采用问卷方式调查中日友好医院35～45岁研究生。结果统招生组与在职生组在文章数量前者略多,质量上无显著差别,从毕业后承担课题的获奖情况上看前者部级以上占63%,略高于后者。结论综合医院招收统招生与在职读学位各有优势,应据各单位具体情况进行。

罗格列酮对2型糖尿病患者血糖及血压的影响

目的比较酒石酸罗格列酮和马来酸罗格列酮在2型糖尿病(T2DM)患者中的降糖作用,及罗格列酮对T2DM合并高血压患者血压的影响。方法222例糖尿病患者随机分为马来酸罗格列酮组和酒石酸罗格列酮组,剂量4～8mg/d,疗程12周。治疗前后测血糖、Ins和HbA1c以及高血压和血压正常者血压的变化。结果(1)两种罗格列酮均能显著降低血糖、HbA1c[(0·67±0·98)%]及胰岛素水平,两组疗效差异无统计学意义。(2)高血压组的血压随着治疗时间的延长逐步降低。治疗12周,高血压组收缩压平均降低了10·6mmHg,舒张压平均降低了6·4mmHg;而血压正常组基本无变化,两组比较差异有统计学意义(P<0·01)。(3)血压的降低与胰岛素水平的改善呈正相关。结论罗格列酮在降低血糖,改善胰岛素抵抗的同时,具有一定程度降低血压的作用。

脊髓小脑共济失调3型ICARS评分相关因素分析

目的探讨国际协作共济失调评估量表(ICARS)评估脊髓小脑共济失调3型患者的相关因素。方法应用ICARS对29例经基因学检查明确诊断的脊髓小脑共济失调3型家系先证者进行评估,通过统计学方法分析其发病年龄、病程和SCA3/MJD基因胞嘧啶-腺嘌呤-鸟嘌呤(CAG)重复数目与ICARS总评分的相关性。结果简单线性回归分析结果显示,ICARS总评分与病程呈正相关关系(r=0.576,P=0.004),回归方程为Y=18.992+2.282X2(病程)(F=10.020,P=0.004)。多重线性回归分析结果显示,ICARS总评分与发病年龄、病程和CAG重复数目呈正相关关系,回归方程为Y=-110.744+0.974X1(发病年龄)+2.310X2(病程)+1.446X3(CAG重复数目)(F=6.690,P=0.002);3项因素的标准化偏回归系数分别为0.681、0.527和0.575。结论脊髓小脑共济失调3型患者的ICARS总评分与发病年龄、病程和CAG重复数目呈正相关关系。ICARS为评估共济失调的严重程度提供了可靠的方法。

针刀治疗枕神经痛30例疗效观察

枕神经痛多表现为单侧头痛，所以临床上很容易被误诊为血管神经性头痛（偏头痛）。关于本病的病因，文献报道不多。非药物治疗（含针灸、按摩、针刀等）对本病有效，但有效率、痊愈率报道不一，且既往文献报道多侧重于观察近期疗效，对远期疗效的报道不多。2007年至2008年对30例枕神经痛患者针刀治疗后的近期与远期疗效进行观察，现报告如下．

236例SARS患者外周血中幼稚和记忆CD_4T细胞亚群变化

目的 :研究严重急性呼吸综合征 (SARS)患者外周血T淋巴细胞及CD4细胞中幼稚亚群 (Tn)和记忆亚群 (Tm)的异常变化 ,以期更好地了解SARS患者细胞免疫功能 ,从而建立新的实验室指标。方法 :采用多色荧光标记流式细胞术结合血液分析仪检测 2 3 6例不同病程的SARS患者 (包括 5 0例重型患者和 1 86例普通型患者)的外周血T淋巴细胞及CD45RA和CD45RO分子在CD4细胞中的表达情况。结果 :与正常对照组比较 ,SARS患者的外周血T淋巴细胞及CD4细胞中Tn和Tm绝对值明显减低 ,其百分比无明显改变 ,重型尤其明显。其中 ,重型组CD4细胞中的Tm百分比高于普通型 ;各病程SARS患者比较 ,三个病程组的T淋巴细胞计数均明显低于正常对照组 ,以Ⅰ组为最低 ,CD4、CD8亚群的绝对值均低于正常对照组 ;在CD4细胞中 ,各病程Tn和Tm的百分比无明显差异 ,绝对值以Ⅱ组最高 ,但均低于正常对照组。结论 :伴随着全面低下的细胞免疫功能 ,SARS患者的CD4+ T细胞的Tn和Tm均明显减少 ,重型尤其明显 ,但是在病程中可有轻度回升。相对于百分比而言 ,CD4细胞中Tn和Tm表面标志分子 (分别为CD45RA和CD45RO分子 )表达绝对值对于明确机体细胞免疫功能的意义更为重要。

科技评估在医院中的应用和思考

科技评估促进科学技术发展。本文探讨了科技评估在医院科技方面的作用、应用范围、实施步骤和科技评估目前面临的挑战和对策。

应用主成分分析法综合评价医院的医疗工作质量

目的通过综合评价，加强医院管理，提高综合效益。方法运用主成分分析法分析评价某医院1996--2005年连续10年来的医疗质量。选用门诊病人数、急诊病人数、出院病人数等12项指标作为工作质量统计指标。结果除2003年受非典影响外，10年来医院的医疗质量水平呈稳步提高趋势。结论主成分分析法评价科学，结果可信；医院应进一步完善管理，更好地提高医院的社会效益和经济效益，使医院始终处于良性循环状态。

搞好中医内科教学查房的几点建议

教学查房是临床实习教学中最基本的一种方法，旨在通过对典型病人的查房，使学生加深对临床知识的感性认识。使学生能更具体、更全面、更系统、更规范地掌握专业知识．从而提高其临床思维能力。为今后独立工作打下良好基础。中医内科学是一门实践性很强的临床应用学科。需要学生在不断的感性认识中体会和总结。

医学科技人员知识产权问卷调查分析

对中日友好医院医学科技人员知识产权问卷调查,结果显示他们最熟悉的是著作权,最不熟悉的是专利知识,提示这种认知状况不利于医学技术创新和知识产权保护。

入世对我国知识产权的影响

知识产权已成为世界贸易的三大支柱之一。加入世界贸易组织对我国知识产权制度将产生巨大、长期的影响。其影响有观念和政策等方面的问题 ,主要表现在对我国知识产权制度的改革 ,包括地位、范围、认识和管理等方面。

医学期刊的层次划分及评估论文、引文质量的赋分方法

本文应用布拉德福区域分析法对国内医学期刊进行层次划分,并依据各层次期刊的影响因子(IF)均值时分布于相应层次的论文和引文赋予不同的分值,指出所划分的各层次医学期刊IF的分布基本符合布拉德福定律中的离散现象,认为所进行的层次划分和赋分方法可应用于对期刊所载论文及引文质量进行评估。