老年脑卒中患者抑郁障碍的相关因素分析

目的研究老年脑卒中患者发生抑郁的相关因素及抗抑郁治疗对缺损神经功能恢复的影响。方法选择老年脑卒中患者377例,其中脑出血89例,脑梗死288例。根据17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD_(17))评分情况分为:非抑郁组116例和抑郁组261例,分析其发生抑郁的相关因素。再将抑郁组随机分为治疗组(135例,抗抑郁+脑卒中治疗4周)和对照组(126例,脑卒中治疗4周)。观察各组HAMD_(17)、汉密尔顿焦虑量表、睡眠障碍量表、临床神经功能缺损程度评分的变化。结果脑出血患者抑郁发生率明显高于脑梗死患者(P<0.05);与非抑郁组比较,抑郁组患者脑卒中发生在小脑、脑干、大脑半球(额叶)的比例明显增加(P<0.05);治疗组患者抑郁、焦虑、睡眠障碍等症状在第2、3、4周末较对照组有明显改善,神经功能缺损评分较治疗前有明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论脑卒中的性质、部位、以及其神经功能缺损程度与抑郁的发生有密切关系,改善脑卒中患者的抑郁有利于其神经功能的恢复。

康复训练对轻、中度老年性痴呆患者认知功能和ADL能力的影响

老年性痴呆又称阿尔茨海默病（Alzheimer＇s disease,AD）,是一种神经系统进行性变性疾病,它常常以近期记忆减退为首发症状,逐渐累及记忆、计算、定向、理解、思维等多种形式的认知功能,并影响甚至丧失正常的社会生活能力。老年性痴呆的发病率随年龄增加而逐渐增加．目前在老年人群中，其发病率仅次于心脑血管疾病和癌症．

营养不良与老年髋关节置换术后谵妄的关系

目的探讨营养状况与老年髋关节置换术后谵妄(POD)的关系。方法前瞻性研究2014年6月-2018年5月在中日友好医院行髋关节置换的大于65岁患者。术前应用微型营养评估简表(MNA-SF)评估患者营养状态。依据意识模糊评估法诊断谵妄。观察记录患者是否发生POD直至出院。使用多变量回归分析基于MNA-SF的3级分层,以评估营养状态在POD中的作用。结果纳入的276例患者中,52例营养不良,123例有营养不良风险,101例营养良好。POD发生率分别是48.08%、36.59%和12.87%。随着营养状态变差,POD发生率越高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,有营养不良风险和营养不良更有可能发生POD[O^R=2.42(95%CI:1.29,4.53);O^R=2.98(95%CI:1.43,6.19)]。结论营养不良是老年髋关节置换POD的独立预测因素。

老年脑血管病患者舌色与α—颗粒膜蛋白关系的研究

通过对137例老年脑血管病患者的血小板α-颗粒膜蛋白(GMP—140)的观察表明,老年脑梗塞各年龄期、各病期及老年脑出血老年期的各个病期GMP—140均可明显升高,且两者相比有显著差异。在舌色比较中,两组紫舌的GMP—140均明显升高,且组间相比有显著差异。此外脑梗塞组的淡、红、紫舌色与脑出血组的红、紫、绛3种舌色的GMP-140均呈递增性改变,红舌的组间相比也有显著差异。作者还对以上改变的机理和意义做了初步探讨。

柴胡桂枝汤在老年患者中的应用体会

柴胡桂枝汤为仲景名方,中医八法和法中的代表方剂,小柴胡汤和桂枝汤二方相合而成,组方巧妙,在临床应用广泛。针对老年患者中证属少阳不利,营卫不和的疾病,用其加减治疗,取效良好,尤其对肺炎、类风湿性关节炎、胆囊炎、抑郁症具有良好效果。

乌梅汤治疗老年住院患者抗生素相关性腹泻30例

我们于2002年1～12月,对老年患者抗生素相关性腹泻(AAD)30例,以乌梅汤中药煎剂治疗2周,并与培菲康胶囊治疗的30例作对照,取得了满意疗效,现报道如下.

黄连温胆汤在老年患者中的应用体会

温胆汤出自孙思邈《备急千金要方》“治大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服温胆汤方：半夏、竹茹、枳实各二两，橘皮三两、生姜四两，甘草一两”，宋代陈无择《三因极一病证方论》中温胆汤用《千金》原方加茯苓、大枣，生姜则由原来的四两减为五片，指证为“气郁生涎（痰），变生诸证”。黄连温胆汤由《三因极一病证方论》温胆汤加减变化而来，

综合康复疗法对老年脑卒中患者的疗效

目的 :观察中西医康复疗法结合的综合治疗对老年脑卒中患者临床神经功能缺损程度 (CNFD)和日常生活活动能力 (ADL)的影响。方法 :选择 6 5岁以上的老年脑卒中患者 12 0例 ,随机分为综合康复组和简单康复组 ,于康复前后进行CNFD、ADL评定及临床疗效评定。结果 :治疗后综合康复组的CNFD和ADL评分与简单康复组相比 ,存在显著性差异 (P <0 .0 1) ,综合康复组疗效优于简单康复组。结论 :综合康复疗法能更快、更大程度地改善老年脑卒中患者的神经运动功能、提高患者的生活自理能力。

葛根素注射液对老年椎-基底动脉供血不足患者TCD的影响

目的观察葛根素注射液对老年椎-基底动脉供血不足患者TCD的影响。方法采取自身对照方式,应用葛根素注射液治疗60例老年椎-基底动脉供血不足患者,观察治疗前后TCD的变化情况。结果葛根素注射液治疗后,椎动脉和基底动脉血流速度有明显提高,治疗前后比较具有统计学意义,P<0.05。结论葛根素可有效治疗椎-基底动脉供血不足。

浅谈托化法在内科疾病中的应用

在中医内科临床治疗中,似无“托化法”之说,而在中医外科中常用“托法”以治肿瘤,当正不胜邪,不能托毒外出者,投与扶正托毒法。其有“补托”、“透托”之分。今内科之托化法,旨在托邪外出,鼓舞正气以胜邪。名老中医傅宗翰先生擅长用托化法治疗某些棘手的内科疾患,常常获效。托化法适用于病程较长的慢性疾患,屡经中、西药物治疗,其邪势虽减尚留恋,正气则已衰其半,症情错综、虚中挟实的病例。在外科著作《外科启玄。

老年脑梗塞血瘀证的成因及治疗

老年脑梗塞血瘀证的成因及治疗中日友好医院中医老年科（１０００２９）黄柳华老年脑梗塞以血瘀证最为多见，但一般笼统地活血化瘀治疗效果不够理想。多年临床中，经对其瘀血成因深人分析，结合现代认识，系统辨治后，疗效有所提高。现不揣简陋，抛砖引玉，归纳如下。一、...

老年人心脑血管病危险因素及其危险水平评估

老年人集聚着多种心脑血管病的危险因素,是心脑血管病的高发人群.这些危险因素包括年龄,吸烟、高血压、血糖升高、肥胖,血脂异常等.积极有效地预防和控制这些危险因素,可有效地预防或减少老年人心脑血管病的发生或发展,从而减轻家庭和社会的负担.本研究参考美国胆固醇教育计划成人防治指南(NCEP-ATPⅢ)[1],主要对1998年1月～2002年12月于我院住院及门诊就诊的老年患者的心脑血管病的危险因素进行回顾性调查与分析,同时对其10年内发病的危险性进行评估.现将研究结果报告如下:

中西医结合治疗老年急性肠梗阻1例

患者女性 63岁病案号229542 因腹胀腹痛1a,伴发热、呕吐,于1991年7月8日收入院。初时疼痛局限于右上腹,入院后呈全腹持续性胀痛,阵发性加剧并向左侧腰部放射,频繁呕吐,呕吐物为胃内容物及黄绿色胆汁,无排气、排便,舌红苔黄燥,脉弦细数。既往有胆囊炎、胆石症、胰腺炎、高血压及冠心病史。查体:T38.3℃,BP 16/10.6 kPa,HR 108次/min,双肺底可闻细小湿罗音,腹中度膨隆,无肠型及蠕动波,

老年忧郁症的中医辨治浅析

老年忧郁症是一种情感性精神病,西医常用安定类抗焦虑剂、三环或四环类抑郁剂或电休克治疗,多数药物可引起心脏功能改变,其至有中毒之虑。本病在中医属“郁症”、“脏躁”等范畴。如病在老年,其临床特点又与一般“郁症”、“脏躁”有所不同。现就其辨治规律分析如下。 1

健脾益肾法与老年病

中医认为脾、肾两脏是人体之本,然而人至暮年,元气渐虚,精血衰减,脏腑功能日渐孱弱,尤以脾胃、肾气为著。盖脾胃为水谷之海、气血生化之源,肾为先天之本,主藏精气,真阴真阳寓于其中,为元气生生不息之地,与机体生长、发育、衰亡有关。《上古天真论》指出:“……五八·肾气衰、发堕、齿槁。”迈入老年期后,肾气渐形不足,脾胃运化受纳的功能也渐渐减弱,这是老年人的生理特点。所以在治疗、调理老年病方面,健脾益肾是常用的一个法则。临床上常见到一些老年人,感冒此起彼伏,就是因为脾肾不足,正气内虚,外邪易凑。对于这样的患者。

老年患者就医面面观

对年逾花甲老人的目前情况分析．真正无病者可谓凤毛麟角，亚健康也是屈指可数，绝大部分为疾病与衰老共存．且随着年龄的增长慢慢发展。当某些重大疾病发生时．由于老年人的敏感性低，早期症状多不典型，容易与原来的疾病混淆一起．不易及早发现．及时做出诊治。另外多病缠身的老年人．很难唤醒本人及家属的警觉，所以在得知疾病发展或出现一些新的病况时，难免发生一些乱投医的现象。例如，有时道听途说盲目就医，结果延误了某些急病的最佳治疗时间窗；有时则过度医疗，只要某人说什么医生或什么药物能根治某病，就不惜一切代价照办．整天大把吃药，结果胃肠负担过重，胃黏膜受伤引发消化道疾病（溃疡或出血）．或肝、肾功能受损，又增添了新的疾病。诸如此类，举不胜举。本文就临床所观，把一些带共性的现象作一简要概括。

科学进补 延年益寿

长寿并且高质量地活着，这是每一位老年人渴望并追求的理想目标。尤其是在物质生活普遍提高的今天，老年人都期盼着自己的夕阳能更加美好。但随着年龄的不断增长，衰老是不可抗拒的客观规律，加之老一代的人们一生大都历经风雨坎坷，生活的磨砺使身体难免产生这样或那样的一些疾病。