婴幼儿肛周脓肿及肛瘘综合诊疗的实践与经验

目的:探讨婴幼儿肛周脓肿及肛瘘的手术时机、治疗方式的选择以及创面的护理。方法:从发病原因、治则治法、诊疗实践、术后护理几方面总结了小儿肛周脓肿、肛瘘的治疗成功经验。结果:在初起局部红肿、未成脓时期,可先行保守治疗观察;在脓肿形成期,视病情行切开排脓术,如内口明确,行肛周脓肿一次性根治术;形成肛瘘后需判断活动期还是静止期,应避免过度治疗。婴幼儿肛瘘多数瘘管较表浅,肛瘘切开术是最常用且损伤最小的术式,术中需仔细探查有无其他瘘管分支,可视病情行挂线治疗。结论:在婴幼儿肛周脓肿及肛瘘的诊治中,需根据患儿具体情况和疾病特点来权衡利弊,治疗要遵循分期论治的原则。肛周局部应避免热敷及理疗,术后保持创面清洁干燥。

肛周瘙痒,验方坐浴帮忙“挠”

肛周瘙痒是常见病,发病率接近痔疮。肛周瘙痒与其独特的解剖位置有关,肛缘皮肤多毛发、腺体丰富、皱褶多,容易藏污纳垢,易受粪便、肠黏液、腺体分泌物、肛周疾病分泌物等污染物刺激,加上部位隐僻,难以保持清洁、干燥,因此容易发生湿疹、瘙痒等疾病。肛周瘙痒主要在夜间发作,严重影响患者睡眠,而长期睡眠障碍又会导致精神抑郁,加重瘙痒。

肛门失禁怎么办

河北52岁的黄先生,5年前做了个痔疮手术,术后出现了令他非常尴尬的事。大便经常偷偷溜出肛门外他竟然毫无感觉,在粪便污染内裤,刺激肛周皮肤造成不适瘙痒的时候他才意识到,用了很多药物也不见效。来诊时发现肛管皮肤完全缺损,再追问,当年他做的痔疮手术是传统的环切术。

通便“明星中药”的短板

中药通便效果好,但不可长期用蔥醍类化合物具有止血、抗菌、泻下'利尿作用,但会增强吞噬细胞的活性,损害肠黏膜上皮细胞,导致细胞变性坏死,部分脱落的上皮细胞形成脱落小体陷入黏膜固有层,久而久之会形成大肠黑变病。此外,长期服用此类药物还会造成结肠袋逐渐消失,影响大肠蠕动,造成继发性便秘。—些临床报告显示,结直肠黑变病患者发生大肠癌和大肠腺瘤性息肉的概率高。

你不知道的6个便秘真相

真相①你以为的“便秘”,未必是真的便秘食物入口约10小时后,营养物质被肠道吸收,食物残渣到达结肠变成粪便,并储存在结肠中。如果不能及时排出,在肠道菌群的作用下,粪便可分解产生危害人体健康的毒素。因此,每日排便是身体健康的重要保障。不过,真正能做到每日排便的人并不多,不少人常几天才排便-次,或虽然每日排便,但每次排得少、排不尽,这些情况称为排便困难。应注意,排便困难不能直接与便秘画等号。

科学认识和防治痔疮

痔疮是多种因素长期作用的结果,其中最重要的因素包括便秘,也包括腹泻。便秘会增加排便时的腹压,会摩擦挤压肛门局部,也会延长如厕时间,从而会刺激痔疮快速生长。据笔者10年门诊统计,痔疮就诊患者合并便秘高达35%。腹泻会引起血管壁慢性炎症,长期作用造成血管脆性增加,弹性下降,很容易形成血管破裂,局部出现血栓痔、水肿痔。