终末期肾病血液透析患者动脉弹性功能的研究

目的 探讨终末期肾病 (ESRD)血液透析患者动脉弹性功能的特点。方法 采用Dynapulse2 0 0M动脉功能测定仪检测 172例ESRD长期维持透析患者透析前血压及动脉弹性功能。结果 与正常标准比血液透析患者的系统血管顺应性 (SVC)、肱动脉顺应性 (BAC)、肱动脉扩张性 (BAD)明显降低 (P <0 .0 1)。脉压为6 0～ 10 0mmHg组的SVC、BAC、BAD比脉压为 40～ 6 0mmHg组显著降低 (P <0 .0 1)。年龄≥ 6 5岁组比年龄 <6 5岁组SVC、BAC明显降低 (P <0 .0 1) ,BAD变化不大 (P >0 .0 5 )。不同病因和不同透析年限之间未发现有动脉弹性功能异常变化的差异 (P >0 .0 5 )。相关分析显示SVC与BAD高度相关 (r =0 .718,P <0 .0 1) ,脉压与SVC、BAC、BAD均呈高度负相关 ,与BAD相关系数最大 (r=- 0 .86 5 ,P <0 .0 1)。结论 ESRD血液透析患者的动脉弹性功能普遍减退 ,并与脉压密切相关。

日本血液净化技术的发展对我们的启迪

2006年作者受日本顺天堂大学医学部肾脏高血压科的邀请，在日本东京学习工作了半年时间，体会到日本血液净化工作的成绩，以及对透析患者进行科学、个体化的规范医疗管理所带来的高生存率和高生活质量，认为对我国的血液透析工作可资借鉴。