神经肌电图检查在胸长神经损伤诊断中的作用

目的：分析神经-肌电图（ENG-EMG）检查在胸长神经损伤（long thoracic nerve injury，LTNI）诊断中的作用。方法：对2006年12月至2011年5月期间10例可疑LTNI患者行ENG-EMG检查，检测双侧前锯肌的EMG以及复合肌肉动作电位（CMAP）的潜伏期（Lat）、波幅（Amp），并分别对健、息侧检测结果进行配对t检验。结果：10例患者11侧检测结果出现异常，其中，男6例，女4例，左侧7例，右侧2例，双侧1例；6侧EMG出现自发电活动，5侧无自发电活动，异常率为54％；募集反应均减少为单纯相，异常率为100％；CMAP的Amp衰减，健、患侧配对t检验结果比较差异有统计学意义（t=4．055，P〈O．05），Lat差异无统计学意义（t=1．625，P〉0．05）。结论：ENG-EMG检查能为胸长神经损伤的临床诊断提供可靠依据，从而减少误诊误治。

高频彩色多谱勒超声在乳腺癌和乳腺增生症鉴别诊断中的价值

目的探讨高频彩色多谱勒超声在乳腺癌和乳腺增生症鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理确诊的50例乳腺癌患者,46例乳腺增生症患者(实性肿块型)的二维超声形态学7项指标、肿块内血流信号等级、动脉血流频谱参数及动脉频谱形态。结果癌症组与增生组二维超声7项指标比较差异具有统计学意义(P<0.01);癌症组血流信号明显高于增生组,多以Ⅱ或Ⅲ级为主,增生组以0或Ⅰ级为主,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.01);癌症组收缩期流速峰值(Vmax)、阻力指数(RI)高于增生组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01);癌症组与增生组动脉血流频谱形态两组间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论高频彩色多谱勒超声在乳腺癌与乳腺增生症的鉴别诊断中具有较高的价值。

彩色多普勒超声在下肢动脉硬化闭塞症动脉转流术中的诊断价值

目的：探讨应用彩色多普勒超声（color Doppler flowimaging,CDFI）对动脉硬化闭塞症（Arterilsclerotic Obliterance,ASO）的诊断价值及其对动脉人工血管转流术的术前指导意义。方法：通过对2005年3月~2007年3月我院收治的42例实行动脉转流术进行治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者进行回顾性分析,术前全部进行彩色多普勒超声检查,其中11例同时行磁共振血管造影（Magnetic Resonance Angiography,MRA）检查。应用二维及彩色多普勒超声检测下肢动脉走行、管壁、内膜、管径、内径、狭窄百分比、闭塞节段、远端流出道情况、彩色血流变化、血流频谱形态及性质;应用磁共振血管造影（Magnetic Resonance Angiogra-phy,MRA）观察动脉管壁、管腔狭窄程度、闭塞阶段;并将两种检查结果与术中所见进行对比。结果：42例患者动脉管腔皆可见闭塞节段,占100%;腹主动脉下段闭塞3例,腹主动脉分叉处闭塞5例,髂总动脉闭塞18例,髂外动脉闭塞15例,股总动脉8例,股浅动脉闭塞27例,腘动脉闭塞15例,胫前动脉闭塞5例,胫后动脉闭塞8例,足背动脉闭塞6例。42例中,发现闭塞处最小长度2cm,最大长度16cm,32例显示侧支。结论：应用彩色多普勒超声诊断下肢动脉粥样硬化性闭塞症,能够准确判定动脉闭塞节段及狭窄程度,准确提供病变动脉远端流出道情况,对于动脉转流术的施行具有重要的术前指导意义。

颈外静脉假性静脉瘤的超声诊断及术中对照1例

1病例资料 患者女,43岁,4年前无明显诱因出现右颈部包块,逐渐增大,吸气时明显。4天前出现右颈部不适,患者为明确诊断来我院就诊,门诊以＂右颈部静脉瘤＂收入院。查体：右颈部肿物,平静时不明显,吸气时显现,面积约5cm×5cm,质软,与周围组织界限清楚,活动性明显,无明显疼痛。周围感觉、运动功能正常。

超声引导下细针与粗针穿刺在腮腺肿瘤诊断中的对比研究

腮腺属于涎腺,腮腺肿物是临床常见病之一。腮腺细针穿吸活检（fine-needle aspiration cytology FNAC）早已被广泛应用于临床。而随着介入性超声的发展,彩超引导下粗针穿刺活检（Ultrasound-guided core biopsy,USCB）逐步被应用于头颈部肿物的活检。

彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿(简称结甲)诊断中的价值。方法回顾88例结节性甲状腺肿的声像图与手术病理诊断对照分析。结果88例经手术病理证实的结甲,术前超声诊断的79例(诊断符合率90%),误诊为甲状腺腺瘤6例、甲状腺癌2例、亚急性甲状腺炎1例。结论结甲声像图表现复杂多样,超声检查虽具有一定特征性,但应注意鉴别诊断,以提高诊断符合率。

胰岛细胞瘤术中B超定位诊断分析

目的探讨术中B超在胰岛细胞瘤定位诊断中的价值和临床意义。方法回顾性分析了我院近10年收治29例胰岛细胞瘤的临床资料。结果CT、MRI、术前B超、术中B超定位诊断胰岛细胞瘤的敏感性分别为:43.8%、44.4%、58.6%、94.7%。结论术中B超是胰岛细胞瘤定位诊断的一种必要、有效的检查方法。

超声检查在十二指肠癌诊断中的应用

目的 评价超声检查在十二指肠癌诊断中的价值。方法收集我院2000年1月～2005年12月超声检查，并经手术、病理证实的十二指肠癌42例超声图像的特点，及超声对肿瘤诊断漏诊的原因，及与放射．CT、ERCP、镜检等其他检查方法进行回顾性的对比分析。结果42例患者中．超声检查完全符合12例，占28％（12／42）；超声诊断胰头占住7例，壶腹周围占位5例，胆总管末端占位7例，胆总管扩张6例，右肾盂轻度积水1例，无明显阳性改变4例。结论超声在十二指肠癌诊断中，较大的肿物能够明确诊断，并能清晰显示，胆管及胰管有否扩张，及其他脏器、腹腔有无转移，是一种无创伤性，有助于本病的筛选诊断的一种方法，但对十二指肠癌的诊断以超声，钡餐、十二指肠镜检．CT．ERCP等多种检查方法结合可明显提高术前诊断的符合率。

高频彩色多普勒超声对颈部肿大淋巴结的诊断价值

目的 :探讨超声诊断颈部不同病因所致淋巴结肿大的临床应用价值。方法 :采用高频彩色多普勒超声诊断仪 ,检测 5 2例不同病因所致颈部肿大淋巴结的回声图像及血流动力学特点。结果 :良性淋巴结肿大 L/S>2 ,恶性淋巴结肿大 L/S<2 ( L/S是淋巴结长径与短径之比 )。回声强度为慢性淋巴结炎 >淋巴瘤 >淋巴结转移癌 >淋巴结结核 >急性淋巴结炎。恶性淋巴结血流信号丰富 ,周边血流型或中心血流型 ,或两者兼有 ;良性肿大淋巴结多无血流信号 ,或散在小点状血流信号。结论 :高频彩色多普勒显像对颈部肿大淋巴结的良恶性鉴别有重要价值。

高频彩色多普勒超声对炎性乳腺癌诊断价值探讨

目的:探讨高频彩色多普勒超声对炎性乳腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析21例经临床、病理及穿刺细胞学证实为炎性乳腺癌的高频多普勒超声表现及特点。结果:炎性乳腺癌声像图表现:21例炎性乳腺癌皮肤均增厚,皮下脂肪层回声均增强;19例皮下淋巴管迂曲扩张,形成“龟裂状”改变(特征具有重要诊断价值);20例炎性乳腺癌腺体层回声紊乱;18例炎性乳腺癌形成边界不清的低回声肿块,后方回声衰减;14例肿块显示内部血流丰富,呈“火海征”;13例伴腋窝淋巴结肿大,长径/短径均<2。结论:炎性乳腺癌声像图具有明显特征性,高频彩色多普勒超声检查应作为炎性乳腺癌首选影像学检查方法。

术中超声在肝肿瘤手术中的应用

探讨术中超声在肝肿瘤手术中的临床应用价值。对106例肝脏肿瘤患者,术中采用7．5MHz的超声探头,直接在肝脏表面按次序、全方位对肝脏内结构进行扫查。术中超声在106例肝脏肿瘤应用中,对找到和发现新的微小病灶有明显优越性,直径小于2cm小肿瘤检出率达99％,大于2cm的肿瘤检出率达100％。引导切除肝深部的微小病灶具有独特作用。术中超声扫查定位准确,提高手术安全性、彻底性,弥补术前影像检查的不足,达到提高手术疗效的目的。

彩色多普勒超声对乳腺浸润性导管癌的诊断价值

目的分析乳腺浸润性导管癌超声声像图特点,评价其临床应用价值。方法对200例经术后病理证实的乳腺浸润性导管癌进行回顾性分析。结果形态学分型:结节型76例,团块型122例,囊实型2例;分叶征118例,毛刺征14例。肿物形状:圆形72例,卵圆形24例,不规则形104例。走行:平行132例;不平行68例。边缘:不规则132例;有角6例。内部回声均呈低回声。后方回声:衰减82例。钙化:肿物内钙化158例,无钙化42例。淋巴结转移:有80例,无120例。CDFI显示血流信号160例,其中0级4例,Ⅰ级8例,Ⅱ级92例,Ⅲ级56例。结论通过对乳腺浸润性导管癌超声声像图的特征性表现,明确其临床应用价值。

超声检查诊断女性甲状腺癌价值探讨

目的探讨甲状腺癌的二维和彩色多普勒超声图像特点,提高早期诊断女性甲状腺癌的准确性。方法应用高频超声诊断仪对46例女性甲状腺占位性病变经手术与病理证实为甲状腺癌的声像图进行分析,着重分析肿块内部回声的特点、边缘、彩色血流丰富程度、频谱多普勒中的多项测量指标的变化以及与周围组织的关系。结论肿块形状不规则、轮廓不清晰、向周围组织浸润,内部为实质不均质低回声,可见多发散在的点状、微粒状强回声是超声诊断甲状腺癌的重要声像图特征,而彩色血流丰富情况与颈静脉周围和锁骨上窝内淋巴结肿大有助于超声提高甲状腺癌的诊断准确性。

载顺铂联合氯喹聚乳酸静电纺丝膜对口腔鳞状细胞癌CAL-27细胞增殖的抑制作用

目的:观察载药聚乳酸(PLA)静电纺丝膜对口腔鳞状细胞癌CAL-27细胞的作用,探讨预防口腔癌术后复发的方法。方法:利用静电纺丝技术制备载顺铂(DDP)PLA静电纺丝膜(DDP/PLA膜)、载氯喹(CQ)/顺铂/氯喹PLA静电纺丝膜(CQ/DDP/CQ/PLA膜,复合膜)和载氯喹/顺铂PLA静电纺丝膜(CQ/DDP/PLA膜,共混膜)。通过扫描电镜(SEM)观察3种载药PLA静电纺丝膜的表面形态;紫外分光光度分析法测定PLA静电纺丝膜的降解速率;激光共聚焦显微镜观察自噬特异性蛋白LC3-Ⅱ在CAL-27细胞中的表达情况;MTT法检测CAL-27细胞生存率。结果:SEM观察,DDP/PLA膜、复合膜和共混膜纳米纤维连续,表面光滑,直径较均匀;载药PLA静电纺丝膜在21d左右降解;第1天DDP/PLA膜、复合膜和共混膜对CAL-27细胞杀伤作用不明显,第3天以后,DDP/PLA膜组、复合膜组及共混膜组CAL-27细胞的生存率明显降低(P<0.05);复合膜组和共混膜组LC3-Ⅱ荧光亮度均低于DDP/PLA膜组。结论:具有缓释效果的CQ/DDP/PLA纳米静电纺丝膜提高了CAL-27细胞对DDP的敏感性,增强了DDP对口腔癌CAL-27细胞的杀伤作用。