兰州地区几种不同MTHFR基因及其多态性与早产及叶酸代谢水平关系的研究

目的:探讨兰州地区几种不同MTHFR基因及其多态性与早产及叶酸代谢水平的关系。方法:选取298例新生儿及其母亲作为研究对象,根据是否早产分为早产组以及正常组,采用PCR分析3种不同基因多态性与叶酸代谢的关系。结果:MTHFR(A1298C)基因,早产组AC型、AA型以及C、A等位基因频率与正常组比较有差异;MTHFR(G1793A)基因,早产组GG型、AA型以及G、A等位基因频率与正常组比较有差异;MTHFR(C2572A)基因,AA+CA型及C、A等位基因频率与正常组比较有差异(均P<0.05)。产妇外周血叶酸和维生素B12水平,AC、CC基因型组较AA基因型组平均水平低(P<0.05)。MTHFR(G1793A)基因中,GA型、AA型叶酸、维生素B12均低于GG型(P<0.05);AA型叶酸、维生素B12均低于GA型(P<0.05),而同型半胱氨酸(Hcy)高于GA、GG型(P<0.05)。MTHFR(C2572A)基因AA+CA型者叶酸、维生素B12均低于CC型(P<0.05),而Hcy高于CC型(P<0.05)。MTHFR(A1298C)基因AC+CC型(OR=1.544,95%CI 1.105~3.694,P=0.041);MTHFR(G1793A)基因GA+AA型(OR=1.938,95%CI 1.326~5.113,P=0.028),MTHFR(G1793A)基因A等位基因频率(OR=1.769,95%CI 1.128~4.031,P=0.039);MTHFR(C2572A)基因AA+CA型(OR=1.650,95%CI 1.017~4.150,P=0.042)为早产的影响因素。结论:MTHFR(A1298C)、MTHFR(G1793A)及MTHFR(C2572A)基因多态性与甘肃地区早产发生率、低叶酸水平有关。

右半结肠肿瘤合并急性阑尾炎28例分析

目的 探讨右半结肠肿瘤误诊为急性阑尾炎的原因及术中处理方式.方法 回顾分析笔者所在医院自1990年6月～2010年6月收治右半结肠肿瘤合并急性阑尾炎患者28例.结果 本组患者术后2月内死亡1例,其余恢复良好,术后生存时间为0.2～15年.术后局限性腹膜炎1例,术后吻合口水肿1例,均经保守治疗愈;切口液化、感染3例,经换药愈.结论 右半结肠癌合并阑尾炎并不十分少见,临床上漏诊与误诊率高.提高临床医生对这一问题的认识,详细询问病史、体查及术中仔细体查,避免误诊及漏诊的有效措施.

CR和DR诊断肋骨骨折的效果比较

目的:进一步对照组分析CR检查和DR检查在肋骨骨折诊断过程中的具体价值。方法:将2014年4月—2018年3月在我院接受住院治疗的120例肋骨骨折患者的临床资料作为研究对象,对所有患者进行CR以及DR检查。在所有患者接受手术治疗之后,将其CR的检查结果与手术结果进行比较,并将DR的检查结果与手术结果进行比较,对比两种检查方法诊断肋骨骨折的准确率以及漏诊率。结果:DR诊断肋骨骨折的可靠性明显要高CR,检查的准确性更高,差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用DR检查的方法诊断肋骨骨折不仅准确率较高,同时也降低了漏诊的发生率,值得在临床上推广应用。

直肠膀胱襞裂孔疝致绞窄1例报道

1病例介绍 患者，男，37岁。患者于入院前8h无明显诱因突然出现上腹部阵发性胀痛，随后呈持续性胀痛，阵发性加剧。伴恶心、呕吐一次，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛未见减轻，腹胀渐加重。

无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的临床效果分析

目的研究呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗的临床效果。方法临床纳入84例我院2014年6月—2016年6月期间收治的呼吸衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为2组各42例,其中42例患者采用常规内科治疗作为对照组,另42例患者在上述基础上使用无创呼吸机治疗作为观察组。观察2组患者治疗效果、临床症状、血气指标以及并发症情况。结果观察组治疗总有效率高达95.24%,明显高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前RR、HR、PaCO_2、PaO_2以及SaO_2对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者RR、HR、PaCO_2、PaO_2以及SaO_2均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率仅为7.14%,远低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无创呼吸机对呼吸衰竭患者具有重要作用,可提高治疗效果,改善临床症状及血气指标,并发症率低,值得推广。