外伤性脾破裂的诊治策略

目的总结脾破裂的诊断和治疗效果。方法结合文献,回顾性分析笔者所在医院23例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果 23例患者中,除一例患者因合并重度颅脑损伤于手术当日死亡外,其余患者均经过不同治疗而痊愈出院。结论手术治疗仍是外伤性脾破裂的主要治疗办法,但应注意保脾的重要性。

扁桃体摘除术85例临床体会

目的:探讨扁桃体摘除术手术技巧和手术中注意事项。方法:85例患者中,56例局麻下行剥离法摘除术,27例局麻下行挤切法摘除术,2例全麻下行剥离法摘除术。全麻采用气管插管静脉复合麻醉,局麻采用常规丁卡因表面麻醉后利多卡因局部浸润麻醉。手术均由同一术者完成,记录两侧扁桃体切除所需时间、出血量、术后有无活动性出血和术后扁桃体残留的情况。结果:剥离法术后活动性出血12例,而挤切法术后活动性出血2例。挤切法手术时间比剥离法短,出血量比剥离法少(P<0.05)。结论:剥离法扁桃体摘除术与挤切法扁桃体摘除术相比,剥离法术中出血量较挤切法多,手术时间较长;术后扁桃体残留率挤切法高。虽然全麻扁桃体摘除术相对安全,术中痛苦也较局麻扁桃体摘除术小,对于幼儿或合并有腺样体肥大的患者比较适合,但更应注意其出血多及易残留等问题。

应用肠排列法治疗粘连性肠梗阻22例报道

目的:观察粘连性肠梗阻应用肠排列手术后的疗效。方法:总结我院对22例粘连性肠梗阻病人施行改良式Nobel法及White法M-A管肠排列术后患者的恢复时间,症状改善情况。结果:22例患者中,除1例术后偶有腹痛不适外,其余随访疗效满意,无手术并发症。结论:对有腹部手术史,特别是多次手术史的患者若发生粘连性肠梗阻;应用此法可以预防再次发生肠梗阻,疗效确实,值得腹部外科医生借鉴和应用。

在院患者并发急性胆囊炎的诊治体会

目的:讨论在院患者并发急性胆囊炎的病因,诊治及可能的预防措施。方法:回顾性分析21例在院患者并发急性胆囊炎的临床资料并复习文献。结果:经临床和B超确诊21例,7例保守治疗,14例手术切除胆囊。结论:长期禁食,胆汁淤积是引起在院患者急性胆囊炎的主要原因。早期诊断、及时治疗是关键,尽早恢复进食及禁食期间适当应用胃肠道的激素可能有预防作用。

鼻内窥镜下行92例鼻窦炎手术的临床分析

目的:讨论鼻内窥镜在鼻窦炎手术中的手术技巧和手术效果。方法:回顾分析我院2008年9月至2010年10月间连续92例鼻内窥镜手术,其中65例上颌窦病变,接受了上颌窦开放引流术;27例合并筛窦炎,接受上颌窦和筛窦开放引流术;术后随访了7月至36个月。结果:92例患者中,鼻腔鼻窦引流通畅的69例(75%),改善121例(22.5%),无效2例(2.5%)。结论:鼻内窥镜下治疗鼻窦炎是治疗鼻窦疾病的有效方法;对于鼻窦疾病患者,采用鼻窦开放引流术能够很好的解决窦口引流问题,有助于鼻窦功能恢复正常。

偶发性肾癌10例诊治分析

目的:探讨偶发性肾癌的临床特征、诊治方法和影响预后的因素。方法:对8年来10例偶发性肾癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组偶发性肾癌多经B超发现,均为Ⅰ、Ⅱ期肿瘤,病理分期低;平均肿瘤直径较小(5.3cm),术后5年生存率高(75%)。结论:偶发性肾癌是肾癌未出现临床症状前的一个发展阶段,B超和CT是偶发性肾癌的主要诊断方法。病理分期低、瘤体较小、早期发现和尽早行根治性肾切除术是患者预后较好的重要因素。

严重多发伤128例救治分析

目的总结严重多发伤的诊断及治疗经验。方法对2001年1月至2010年8月救治严重多发伤128例的临床资料进行回顾分析。结果痊愈60例,转诊上级医院30例,死亡28例,伤残10例,住院治疗83例,死于重型颅脑损伤15例,难以纠正的严重休克6例,多器官功能衰竭5例,感染性休克2例。结论严重多发伤早期及时诊断,早期合理治疗,防治并发症是提高救治成功率的关键。