浓缩生长因子联合自体骨在颌骨囊肿治疗中的临床效果研究

目的 探讨浓缩生长因子联合自体骨在颌骨囊肿治疗中的临床应用效果。方法 选择2018年3月—2021年5月在嘉峪关市中医医院治疗的71例颌骨囊肿患者,按骨腔内充填物及创面覆盖物不同分为研究组(n=42)和对照组(n=29),其中研究组患者骨腔内填入浓缩生长因子、自体骨及Bis-Oss骨粉的混合物,创面覆盖浓缩生长因子膜及人工生物膜;对照组患者骨腔内只填入Bis-Oss骨粉,创面覆盖单层人工生物膜。观察两组患者术中出血量、术后肿胀及疼痛、切口拆线时间、伤口软组织愈合情况,及骨缺损区成骨情况,对比术后1、2周,1个月时瘢痕评分,术后3、6、12个月平均骨密度亨氏单位、角化龈宽度。结果 研究组患者术中出血量、术后肿胀及疼痛、切口拆线时间,及术后组瘢痕评分均较对照组患者明显降低(P<0.05),术后6、12个月研究组患者平均骨密度亨氏单位、角化龈宽度均较对照组明显升高(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率优于对照组。结论 浓缩生长因子联合自体骨在颌骨囊肿摘除术后创口愈合过程中具有促进牙龈软组织修复再生、减轻瘢痕组织、缩短骨缺损愈合时间及诱导成骨的作用,是一种新型、有效的颌骨囊肿手术治疗方式,具有临床应用推广价值。

中性粒细胞/淋巴细胞比值与喉癌预后相关性的Meta分析

目的采用Meta分析方法综合评价喉癌患者治疗前中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophils-to-lymphocytes ratio,NLR)对其预后的影响。方法计算机检索中英文数据库中公开发表治疗前NLR与喉癌预后相关性的研究,检索时限从建库开始至2021年2月20日。制定严格的纳入与排除标准进行文献筛选和数据提取,随后行Meta分析。结果共计纳入14篇文献,包括3544名研究对象。Meta分析结果显示NLR水平低的患者有较高的5年总生存率[HR=2.23,95%CI=1.74~2.89,P<0.05]和5年无进展存活率[HR=2.49,95%CI=1.89~3.29,P<0.05]。且随截断值的增高,喉癌患者预后明显降低。结论高水平NLR与喉癌患者预后密切相关,其可以作为一种简便有效的喉癌早期预后的关键性指标。

对嘉峪关市医务人员药品不良反应认知度的调查与研究

目的了解嘉峪关市各级医院医务人员对药品不良反应(ADR)认知度,为开展ADR监测工作提供参考依据。方法采用调查问卷的形式,对嘉峪关市不同级别医院的医务人员进行抽样调查。结果医务人员对ADR概念、严重ADR的范畴、引发ADR药品类别等相关知识认知度具有显著性差异(P<0.05);不同职业者对药品不良反应知识的认知度差异具有显著性(P<0.05),其中药学人员的认知度最高,管理人员认知度最低。结论应加强有关ADR知识的宣传与培训,提高医务人员对ADR的认知度,提升其在ADR监测工作中的自觉性。

腹腔镜保守手术或切除治疗输卵管异位妊娠效果比较分析

目的:观察腹腔镜保守手术治疗输卵管异位妊娠效果及对绒毛膜促性腺激素(HCG)影响。方法:选取2015年2月—2016年3月本院接受治疗患者根据治疗方式分组,手术组行腹腔镜下输卵管切除术,保守组行腹腔镜下保守治疗。观察两组术后HCG、手术及随访情况。结果:与手术组比较,保守组手术时间长、术中失血量少,术后第3天HCG下降率低、下降至正常所需时间长(均P<0.001),盆腔积血量无差别;术后3年妊娠率(87.5%)高于手术组(55.0%)(P=0.001),患者治疗满意度(95.0%)高于手术组(85.0%)(P=0.013),3年内重复性异位妊娠发生率两组无差别。结论:腹腔镜保守手术对异位妊娠患者的治疗效果与腹腔镜输卵管切除术效果相当,术后HCG水平恢复慢,但创伤小,术后3年内再次妊娠率高,未增加重复异位妊娠发生率,具有较好的应用价值。

表面麻醉下微波治疗扁平疣疗效分析

目的:观察表面麻醉下微波治疗扁平疣的临床疗效。方法:将396例患者分为外用麻药组(观察组)和无镇痛组(对照组),微波治疗后,比较两组疼痛积分及微波治疗效果。结果:观察组疼痛积分明显低于对照组(P<0.05);观察组微波治疗扁平疣的一次治愈率为98.48%,优于对照组的52.63%。结论:表面麻醉下微波治疗扁平疣是一种简便、有效、安全的方法。

阶段性健康教育对心肌梗死患者生存质量的影响

目的:探讨对急性心肌梗死患者及家属阶段性的健康教育对改善患者生活质量的影响。方法:采用随机分组,将同期66例急性心肌梗死患者分成两组,实验组35例,对照组31例。对实验组患者进行阶段性健康教育,而对照组仅给常规的健康教育。在入院当日、患病后1、3、6个月,采取中文版SF-36生活质量量表分别对两组患者的生活质量进行评分比较。结果:入院当日两组生活质量评分比较,差异无显著性(P>0.05)。患病后1、3、6个月,实验组患者的生活质量分均高于对照组(P<0.05)。且患病后1个月实验组并发症发生率小于对照组(P<0.05)。结论:对急性心肌梗死患者和家属的阶段性健康教育,可以有效地改善患者的生活质量。

LEEP刀治疗宫颈病变的临床体会

目的:总结评价LEEP刀同时达到治疗和诊断宫颈病变的临床应用价值。方法:宫颈病变271例。采用LEEP治疗,切除全部宫颈移行区。术后切除组织行病理诊断。结果:271例患者术后随访243例,术后复查宫颈细胞学,仅9.05%出现细胞核肥大和核异质。结论:LEEP对包括炎症、损伤、癌前病变、HPV感染等宫颈病变是一种非常理想的诊断和治疗手段。LEEP刀可以广泛地应用于治疗除原位癌外的CIN各级病变。

瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉作用探究

探究瑞芬太尼复合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的麻醉作用。选取行LC治疗的118例患者,并划分成两组,将术中单纯应用丙泊酚维持麻醉的59例患者作为对照组,将术中应用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的59例患者作为治疗组。对比两组各时间点血流动力学指标变化、意识状态、不良反应发生率及术后恢复情况。两组建立气腹后心率(HR)、收缩压(SBP)与舒张压(DBP)测定值均有升高(P<0.05),且对照组升高幅度高于治疗组。术毕,治疗组上述指标均降至诱导前水平(P<0.05),而对照组仍高于诱导前(P<0.05),组间比较有明显差异(P<0.05);治疗组拔管时、拔管后5min、拔管后10min意识状态(OAA/S)评分均较对照组高(P<0.05),术中及术后不良反应发生率6.78%较对照组的20.34%低(P<0.05),睁眼时间、意识恢复时间、拔管时间、止痛时间较对照组少(P<0.05)。对LC患者行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,其麻醉效果优于单用丙泊酚麻醉,可有效稳定患者血流动力学,明显降低不良反应发生率,且有利于促进患者术后恢复。

踝关节骨折的手术治疗

目的:探讨骨折复位、手术内固定治疗踝关节骨折后的踝关节的疗效。方法:踝关节骨折87例,87例均采用手术内固定治疗。58例内踝骨折中采用解剖复位后松质骨螺钉内固定38例,克氏针张力带内固定20例,14例后踝骨折采用螺钉内固定;43例外踝骨折采用1/3管型钢板内固定和5例腓骨骨折采用钢板内固定;三踝骨折内固定时按照外、后、内的顺序进行,手术时探查踝关节内侧的深、浅三角韧带损伤情况,对有断裂损伤的韧带予以修复缝合,确保了关节结构的完整。结果:87例得到6～14个月的随访,参照齐氏等的评定标准:优良71例,可11例,差5例。结论:踝关节的解剖复位可获得最佳的临床疗效,采用切开复位内固定术治疗踝关节骨折可保证踝关节获得解剖复位,最大限度地恢复踝关节功能。

7例铀过量吸入人员健康状况的随访观察

为了观察短期内铀吸入对放射性职业人群健康状况的影响,我们对铀作业过量吸入人员进行了16 a的临床观察。结果表明,除自觉症状的发生率较高外,观察对象的健康状况整体较好。提示,铀在急性吸入时可引起肾功能损伤,治疗后可痊愈;但在长期观察中,过量吸入后除对接触者心理上可能造成一定的影响外,到目前为止,未曾发现铀对接触者的持续性慢性损害。

宫颈高危型人乳头瘤病毒感染者外周血淋巴细胞亚群变化的意义

目的探讨宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染者外周血淋巴细胞亚群变化的意义。方法选取2014年8月—2016年8月中核四○四医院收治的HPV基因分型检测为阳性的373例患者为研究组,HPV基因分型检测为阴性的85例患者为对照组。流式细胞检测法检测各组外周血中淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+和CD8+)数量,计算CD4+/CD8+比值。比较研究组中,不同CIN分型、宫颈癌分期、组织分化及淋巴结转移患者T细胞亚群的检测结果。结果研究组外周血中CD3+、CD4+淋巴细胞亚群数量较对照组有不同程度降低,CD8+淋巴细胞亚群数量较对照组有不同程度升高,CD4+/CD8+比值较对照组有不同程度降低,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着CIN分级、宫颈癌分期的增加,外周血中CD3+、CD4+淋巴细胞亚群数量逐渐降低,CD8+淋巴细胞亚群数量逐渐增加,CD4+/CD8+比值逐渐降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。分化程度越低、淋巴结转移阳性的患者外周血CD4+淋巴细胞亚群数量越低,CD8+淋巴细胞亚群数量越高,CD4+/CD8+比值越低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染者存在细胞免疫功能低下,淋巴细胞亚群及CD4+/CD8+比值的检测有助于预测HPV感染的转归。

中西医结合三部曲治疗小儿肺炎65例临床观察

目的观察中西医结合三部曲治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取2014年至2017年在我院儿科诊治的130例肺炎患儿,随机分为治疗组和对照组,各65例。对照组给予常规抗感染及静脉滴注氨溴索、糜蛋白酶雾化吸入治疗。治疗组在对照组治疗方法的基础上口服自拟方,按三部曲治疗,比较2组的临床疗效和症状、体征及检查量化评分。结果治疗组总有效率为87.69%,显著高于对照组的78.46%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组症状、体征及检查量化评分均显著下降,且治疗组降幅显著大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合三部曲治疗小儿肺炎疗效满意,值得临床推广应用。