药物法庭在台湾实施之可行性探讨

近年来台湾毒品犯人数不断攀升,且累再犯比例已趋近8成,显示以刑罚处遇毒品施用者并无法达到戒瘾成效。对于药瘾者的戒治处遇,临床工作人员较支持「公共卫生」的观点,认为有效戒治才能真正减少毒品使用与累犯的出现。而持「公共安全」观点者则认为药物滥用者是一种犯罪行为,需长期严密监控才能避免故态复萌。从相关的文献可以发现,纯粹的「公共卫生」或「公共安全」观点都不能完全解决问题,以统整的方式结合小区处遇的治疗与持续的司法监督(药物法庭),才能有效达到药瘾戒治成效。药物法庭目前被认为是处理药物滥用问题最有效的方法之一,其所采取的方式包括:密集性的小区监控、持续参与法院听证会、长期治疗、合并治疗病发的心理疾病、治疗方式有实证基础。对犯罪人而言,药物法庭整合了公共健康与公共安全的观点,在药物滥用治疗体系中担任重要角色,而非是司法处罚的一环。本研究先分析国际间药物法庭方案措施,以及台湾药瘾戒治体系之成效与困境。继而透过质性访谈与座谈方式,邀请台湾药瘾戒治体系机关方案主要执行者参与座谈,并依据台湾刑事政策与法令规范之设计,评估药物法庭之司法矫正系统与药瘾治疗系统统整模式在台湾实施之可行性。目前台湾毒品危害防治条例已具备转向制度,但药物法庭的概念并不仅止于转向而已,药物法庭强调的是司法系统和戒瘾体系之间的协调,不同于传统刑事司法的转向处遇将监督权委外,在药物法庭计划里,法官需协调观护人、个案管理人和处遇供应者以掌管处遇的过程,并确保可以提供充足的治疗方案,且当有违法的事件发生时,能提供立即予以制裁。药物法庭之设立目的乃藉由法庭来管理药瘾者之戒治,结合社会、小区与医疗资源,促使药瘾者能够回归社会正常生活,而非仅将药瘾者由司法处遇体系转介至药瘾戒治体系,药瘾者之戒治仍为药物法庭之核心目标。因此药物法庭的设置概念与台湾现有的少年法院理念与设置概念更为相近,若能以少年法庭之概念设立药物法庭,当能更有效处理毒瘾问题,提供有效的司法监督与医疗戒瘾、小区合作关系。

俱乐部药物滥用与预防方案之研究

近年台湾地区年轻族群吸食毒品问题日趋严重,其中又以甲基苯丙胺(methamphetamine)、中枢神经抑制剂如(GHB)及氯胺酮(凯他命,ketamine)等为年轻族群所使用非法药物的主流。研究与司法实务显示娱乐场所如俱乐部(夜店)等与非法药物使用拥有一定程度的相关性,本文透过研究文献搜集,于2014年5至7月及2015年7至9月期间对台湾地区台中市、高雄市俱乐部(夜店)业者10名,及对台北市俱乐部(夜店)业者5名进行焦点座谈,探讨实际非法使用药物之现况与情境,并尝试参考国际间在预防方案上效能较佳之瑞典、英国及新加坡等国之作法,聚焦于强化夜店员工训练等情境犯罪预防策略之探讨,以降低年轻族群于夜店药物滥用引发之性侵、酒驾与吸食/贩卖毒品等严重社会问题。研究结果发现目前前往夜店消费之客人多为年轻族群,甚至包括医护人员等,吸食之毒品多以氯胺酮为主。在酗酒情形上倘驾驶均到达刑法移送之标准。俱乐部虽有代驾之服务,但无法强迫客人接受。在药物滥用方面,研究发现目前台湾地区警方与卫生部门前往夜店多为联合稽查,并无较具体之反毒预防措施。针对改进措施,夜店业者均同意仿效瑞典与新加坡之反毒俱乐部作法,增设夜店员工之反毒训练课程,并同意让员工参加检验毒品相关检测等。本文建议应参考先进诸国做法,对夜店等娱乐场所,订定防治药物滥用标准作业管理规则,以减少药物滥用相关问题之发生。并应针对夜店业者以及年轻族群进行深入调查研究,以了解夜店用药之形态、药物接触管道与用药族群特色,方能拟定符合夜店现况之防治药物滥用标准作业管理规则。

2017年台湾青少年药物使用流行率之调查研究

目的:调查2017年台湾青少年(校园学生与收容少年)药物使用之流行率,并比较过去与现今之差异。方法:研究于2016年12月至2017年6月间,针对台湾地区主要城市(新北市、台中市、高雄市)初中、高中、职业高中进行立意抽样,共2,183名学生为成功样本;于当期收容于三个城市少年观护所之收容少年中,共收回样本126份。结果:在校园学生样本中,1.7%之校园学生曾使用任何一种毒品;在收容少年样本中,有62.7%之收容少年曾使用毒品。所有毒品种类中,氯胺酮列为第一(31.29%),咖啡、奶茶毒品混合包次之(19.01%)。比较2016年与2017年使用比例发现,高中学生在使用毒品上2017年大于2016年。用药危险因子分析结果发现,不论是校园少年或收容少年,朋友吸毒与其本身是否使用毒品有显著关联。结论:研究结果显示,氯胺酮为当前台湾地区中学生药物滥用之首位,且新兴毒品咖啡、奶茶混合包型态在青少年使用上位居第二,相关部门应密切注意其发展,加强查缉与管制并积极防治;其次在校园学生中,高中生在接触非法药物的比率相较去年有上升的趋势;最后,青少年周遭朋友对于其用药态度有相当大之影响力,家长与学校方未来应多加注意青少年的交友状况,并教导青少年如何拒绝同伴压力之技术,避免青少年在同伴影响下接触毒品。

台湾地区青少年族群氯胺酮盛行率之调查

目的:调查台湾地区非法药物使用青少年族群(包括在校学生、收容少年)之非法药物使用盛行率,并分析在校学生及收容少年氯胺酮滥用盛行率及差异性。方法:研究于2014年12月至2015年4月间,针对台湾地区主要城市(新北市、台中市、高雄市)学校进行分层随机抽样。最后抽出2,375名学生样本,检误后有2,116名学生为成功样本,成功率89%,在95%之信心水平下,抽样误差为正负2.16%。收容少年方面则按当期台北、台中、高雄少观所收容少年人数进行全部抽样,共完成147名样本。本研究以次数分配、卡分分配针对两个族群进行分析。结果:1.8%在校生、4.2%收容少年曾持有任何一种毒品;1.3%在校生、4.3%收容少年曾使用任何一种毒品。所有样本之中,曾持有氯胺酮者占4.85%(收容少年3.91%、在校生0.94%)、曾使用氯胺酮者占4.83%(收容少年4.06%、在校生0.77%)。在所有毒品种类之中,氯胺酮为青少年接触之最大宗(持有27.8%;使用30.57%)。结论:无论于持有或使用氯胺酮方面,收容少年皆拥有较多经验,判断为毒品使用高危险群,未来可针对相关危险因子进一步分析。此外,非法药物使用调查为相当基础且必要之流行病学调查,建议未来建立长期、稳定之调查模式,以实时提出防治方案供拟定政策参考。