汉黄芩素提高人CD3AK细胞杀伤肝癌细胞的实验研究和机理探讨

目的：观察汉黄芩素对人CD3AK细胞增殖及对肝癌细胞SMMC-7721杀伤活性的影响,并探讨其发生的机制。方法：分离健康者外周血PBMC;在体外用多种细胞因子联合诱导培养CD3AK细胞。收集培养第7天的CD3AK细胞给予不同浓度汉黄芩素诱导48 h：CCK-8法检测人CD3AK细胞增殖率;MTT法检测汉黄芩素对SMMC-7721细胞生长的影响;流式细胞术（FCM）检测汉黄芩素作用前后CD3AK细胞穿孔素（PFP）、颗粒酶B（Gr B）、CD107a的表达;乳酸脱氢酶（LDH）释放法测定汉黄芩素对CD3AK细胞杀伤肝癌细胞SMMC-7721活性;Western blot检测药物诱导前后CD3AK细胞胞外信号调节激酶（ERK1/2）蛋白表达。用transwell chambers小室进行药物诱导前后肝癌细胞SMMC-7721迁移率检测。划痕愈合实验观察药物诱导后肝癌细胞SMMC-7721生长融合情况。结果：汉黄芩素能明显促进CD3AK细胞增殖,汉黄芩素浓度为3.2 mg/L时,细胞增殖率比对照组（0 mg/L）高23%,两者比较有统计学差异（P〈0.05）。在汉黄芩素为3.2 mg/L时诱导的CD3AK细胞对靶细胞SMMC-7721杀伤活性最高（60.4%）,与对照组（42.7%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。经汉黄芩素诱导后的CD3AK细胞PFP、Gr B、CD107a表达显著高于对照组（P〈0.05）。汉黄芩素作用48h后的CD3AK细胞其ERK1/2蛋白表达较对照组均有所上调,浓度在12.5~0.8 mg/L时,ERK1/2蛋白表达高于对照组（P〈0.05）。经浓度为50、12.5、3.2、0.8、0.2mg/L汉黄芩诱导48 h后,肝癌细胞SMMC-7721通过transwell小孔细胞数以汉黄芩浓度为12.5 mg/L时最低、肝癌细胞SMMC-7721的融合率以3.2 mg/L时最低,与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：汉黄芩素在一定浓度范围内能够促进CD3AK细胞增殖,增强其对肝癌细胞SMMC-7721的杀伤活性,抑制SMMC-7721细胞生长、迁移和细胞的融合。汉黄芩素促进CD3AK细胞增殖和功能改变可能与活化细胞ERK1/2蛋白,上调CD3AK细胞表面PFP、Gr B、CD107a的表达有关。

创伤性骨折患者血糖和糖化血清蛋白检测价值比较

目的通过检测急性创伤性骨折后血糖(Glu)和糖化血清蛋白(GSP)变化,了解创伤后患者Glu升高是糖尿病还是创伤后机体的应激反应所致。方法将87例急性创伤性骨折患者按入院时有无2型糖尿病分为创伤性骨折已知糖尿病组(17例)、创伤性骨折未知糖尿病组(22例,入院后确诊有糖尿病)、创伤性骨折无糖尿病组(48例),于入院时和治愈出院时分别采集患者外周血,采用葡萄糖氧化酶法和果糖胺法检测Glu和GSP水平。以30名健康体检者作为正常对照组。结果急性创伤性骨折各组入院时Glu水平均明显高于正常对照组(P均<0.05),以创伤性骨折未知糖尿病组升高最为明显,各组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05);创伤性骨折未知糖尿病组GSP水平高于其余3组(P均<0.05),而创伤性骨折已知糖尿病组、创伤性骨折无糖尿病组和正常对照组之间GSP水平差异无统计学意义(P>0.05)。急性创伤性骨折各组治愈出院时Glu水平均恢复正常;而创伤性骨折未知糖尿病组由于前期的高Glu导致GSP升高,因此,GSP结果仍明显高于创伤性骨折已知糖尿病组、创伤性骨折无糖尿病组和正常对照组(P均<0.05)。创伤性骨折无糖尿病组治愈出院时Glu水平明显低于入院时(P<0.05),而GSP水平治愈出院时和入院时无明显差异(P>0.05)。结论 Glu检测可以作为急性创伤性骨折患者监测病情、评估预后的一种方法。GSP检测结果可以作为鉴别急性创伤性骨折患者Glu升高是属于应激性反应还是糖尿病性升高的重要依据。

急性脑血栓应用皮下注射低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗的效果分析

目的观察皮下注射低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗急性脑血栓患者的疗效。方法 120例急性脑血栓患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组采用皮下注射低分子肝素钠(7 d)联合奥扎格雷钠注射液(14 d);对照组采用奥扎格雷钠注射液单药(14 d),观察两组间的疗效差别及治疗前后神经功能缺损程度恢复情况。结果治疗组总有效率91.7%优于对照组76.7%,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗后14 d神经功能缺损评分比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗期间两组均未出现明显不良反应。结论皮下注射低分子肝素钠联合奥扎格雷钠治疗急性脑血栓效果较单用奥扎格雷钠注射液效果明显,安全性好,值得临床推广应用。

奥扎格雷钠联合疏血通注射液治疗急性脑梗死临床研究

目的观察奥扎格雷钠联合疏血通注射液治疗急性脑梗死患者的疗效。方法 120例急性脑梗死患者随机分为奥扎格雷钠与疏血通注射液联合治疗组(n=60)和疏血通注射液单药对照组(n=60),疗程为14 d,研究观察两组间的疗效差别及治疗前后神经功能缺损程度恢复情况。结果两组患者总有效率比较(93.3%VS78.3%)差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后14 d神经功能缺损评分比较[(5.41±2.28)分VS(8.54±2.49)分]差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合疏血通注射液治疗急性脑梗死较单用疏血通注射液临床效果明显,安全性高。

急性脑梗死应用疏血通注射液治疗的效果分析

目的观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法 130例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组65例。对照组采用脑梗死常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用疏血通注射液治疗,总计14 d;观察两组间的疗效差别。结果治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为72.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通注射液治疗急性脑梗死临床效果明显,可广泛应用于临床。

我院门诊抗高血压药物使用情况的研究分析

目的了解门诊抗高血压药物的使用情况,对门诊抗高血压药物处方的用药合理性进行研究分析,为今后门诊抗高血压药物的合理应用提供依据。方法对本院2010年上半年1800张门诊处方中抗高血压药物的应用品种、用药频度、联合用药方案等数据进行统计分析。结果本院抗高血压药物最常用的是钙拮抗剂,其次是血管紧张索Ⅱ受体拮抗剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及利尿剂;而用药方案主要是以二联为主。结论门诊抗高血压药物使用情况基本符合当前高血压治疗原则及个体化给药方案。

依达拉奉联合凯时注射液治疗急性脑梗死临床研究

目的观察依达拉奉联合凯时注射液治疗急性脑梗死患者的疗效。方法选择120例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉与凯时联合治疗组(n=60)和凯时单药对照组(n=60),疗程为14 d,观察两组间的疗效差别及治疗前后神经功能缺损程度恢复情况。结果两组患者疗效的差别有显著意义(P<0.05);两组患者治疗前后14 d神经功能缺损评分差别均有显著意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合凯时注射液治疗急性脑梗死效果较单用凯时注射液效果明显,安全性好。

心肌肌钙蛋白I在心肌梗死患者诊断中的应用价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白I在心肌梗死患者诊断中的应用价值。方法在2001年1月1日-2009年12月31日9年间选100例心肌梗死患者．观察心肌肌钙蛋白I阳性率，并对结果进行分析。结果100例患者中有96例（96．00％）患者呈阳性。结论心肌肌钙蛋白I在心肌梗死患者诊断中有重要的作用，有较好的诊断价值。

他汀类药物联合阿司匹林治疗老年缺血性脑梗死患者的临床效果观察

目的观察他汀类药物瑞舒伐他汀钙联合阿司匹林治疗老年缺血性脑梗死患者的临床效果。方法选择医院住院接受治疗的老年缺血性脑梗死患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。2组均给予常规治疗,对照组给予阿司匹林药物治疗,观察组给予他汀类药物瑞舒伐他汀钙联合阿司匹林治疗,比较2组临床疗效,治疗前后总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)指标水平,不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为96. 7%,高于对照组的76. 7%(P <0. 01);治疗后,2组TG、LDL-C、TC水平较治疗前降低、HDL-C水平较治疗前升高,且观察组改善程度优于对照组(P均<0. 01); 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论老年缺血性脑梗死患者选择他汀类药物瑞舒伐他汀钙联合阿司匹林治疗,可有效改善患者的各项血脂指标水平,且不良反应发生率低,具有较高安全性,治疗效果令人满意。

老年2型糖尿病并发无痛性急性心肌梗死40例临床分析

目的:探讨老年2型糖尿病并发无痛性急性心肌梗死的临床特点。方法:回顾性分析本院2008年1月～2011年3月收治的40例老年2型糖尿病并发无痛性急性心肌梗死的临床资料,并将其作为观察组;选择本院同期住院治疗的40例非糖尿病急性心肌梗死老年患者作为对照组。比较两组患者的临床症状以及病死率情况;检测两组患者肌钙蛋白I(cTnI)、B型钠尿肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平。结果:观察组的主要临床表现为牙痛、恶心或呕吐、心源性休克,心电图多表现为室性心律失常,其死亡率明显高于对照组;观察组的BNP和hsCRP水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:应该对老年2型糖尿病并发无痛性心肌梗死引起足够的重视,积极治疗糖尿病,及时准确的诊断和治疗无痛性急性心肌梗死可明显改善患者预后,提高患者生活质量。

肺心病低钠血症56例临床分析

目的探讨慢性肺心病合并低钠血症的原因及防治措施。方法选取2007年1月至2011年1月我院收治的慢性肺心病患者165例,其中并发低钠血症患者56例作为低钠血症组,其余109例作为血钠正常组,对其临床资料进行总结分析。结果 165例肺心病患者中并发低钠血症56例(33.9%);低钠血症组死亡13例,病死率为23.2%,血钠正常组死亡6例,病死率为5.5%,血钠正常组病死率显著低于低钠血症组,P<0.05,具有统计学意义;低钠血症组存活患者的血钠水平均在3～4d内逐渐纠正,临床症状逐渐消失。结论低钠血症是肺心病常见并发症,为肺心病危重情况的的重要指标,做到早发现早治疗,能够降低死亡率,改善预后。

老年急性心肌梗死的临床特点的探讨

目的:探讨老年急性心肌梗死的临床的特点,为临床诊治提供依据。方法:回顾性统计2001年1月1日-2009年12月31日期间100例急性心肌梗死患者,按非老年组(A)与老年组(B)分为两组,每组均为50例,从临床症状,危险因素、并发症与治疗结局进行对比观察,并对结果进行分析。结果:A组中临床症状明显者35例(70.00%),危险因素39例次,并发症15例次,死亡4例(8.00%);B组中临床症状明显者21例(42.00%),危险因素80例次,并发症62例次,死亡18例(36.00%)。结论:老年急性心肌梗死临床症状不明显,危险因素多,并发症多,死亡率高,应引起足够的重视。

胎儿宫内窘迫44例剖宫产手术指征分析

目的：探讨胎儿宫内窘迫剖宫产手术指征。方法：对44例胎儿宫内窘迫行剖宫产手术的临床资料进行回顾性分析。结果：胎儿窘迫中比例最高的为脐带因素17例（占38．6％），其次为胎盘因素、产程异常、羊水过少，妊娠期高血压疾病。结论：在诊断胎儿宫内窘迫时，应密切监护，积极预防，及时进行干预，选择合适的分娩方式，减少不必要的剖宫产。