嗜铬粒蛋白A水平与消化系统神经内分泌肿瘤肝转移临床关系的探讨

目的:探讨嗜铬粒蛋白A(CgA)水平的变化与消化系统神经内分泌肿瘤肝转移的临床关系。方法:采取分层的方法,将2010年1月—2015年12月收治的已经完成手术切除的消化系统神经内分泌肿瘤71例纳入研究。在术后半年、1年、2年、3年的时间节点分别静脉抽血检测血清CgA的水平,采用肝脏彩超、CT(必要时增强CT)或者MRI以确定是否存在肝脏转移性肿瘤,建立患者档案,把每次结果记录下来。结果:血清CgA水平越高,肝脏转移的几率越大,CgA≤44U/L(即正常值)与CgA≥100 U/L 2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),CgA≤44U/L与CgA≥300 U/L,CgA≥500 U/L各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),显示血清CgA水平越高差异性越大;分析术后3年36例肝脏转移患者的病例,结果显示肝脏转移时CgA水平越高,分级越低,主要是G1,G2,而G3肝脏转移时CgA虽然增高,但不像G1,G2那么明显。CgA≥100 U/L及CgA≥500 U/L 2组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CgA水平的不断增高可以作为神经内分泌肿瘤发生肝脏转移的提示指标,CgA水平越高,神经内分泌肿瘤的分级程度越低。