浮膝合并下肢主要血管损伤

目的 :探讨浮膝导致下肢主要血管损伤的原因及临床诊治特点。方法 :回顾 33例浮膝病人中 ,其中 5例合并主要血管损伤病人的临床资料 ,分析其特点 ,找出科学合理的早期诊治方法。结果 :5例病人中 ,3例功能恢复良好 ,2例出现早期及晚期不同程度的并发症 ,包括创伤关节炎 ,关节强直 ,股动脉晚期受压等。结论 :浮膝系严重创伤综合征 ,易合并主要血管损伤 ,早期诊断。

逆行和顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折的比较研究

目的比较逆行和顺行交锁髓内钉治疗股骨干骨折的愈合率和并发症。方法前瞻性地研究应用扩髓交锁髓内钉技术治疗新鲜股骨干骨折138例,其中逆行钉治疗46例,顺行钉治疗92例。经平均25个月(6～62个月)随访。结果逆行钉组中37例骨折正常愈合,延迟愈合5例,畸形愈合4例;顺行钉组78例骨折正常愈合,延迟愈合8例,畸形愈合6例。结论在骨折愈合方面,两种治疗方法无显著性差异。逆行交锁髓内钉治疗术后膝关节并发症较常见,而顺行交锁髓内钉治疗术后髋关节并发症较常见。

重度有机磷农药中毒的机械通气治疗

目的探讨机械通气在治疗重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭中的作用。方法对32例重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭患者,采用机械通气及阿托品和其他药物辅助进行治疗。结果32例中,抢救成功30例(93.75%),死亡2例(6.25%)。机械通气前后患者的血气指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气对治疗重度有机磷农药中毒所致呼吸衰竭起到重要作用。

微创小切口后外入路髋关节置换术软组织修补的临床研究

目的 探讨微创小切口技术及后路软组织修补对髋关节置换术后关节稳定性的影响.方法 30例半髋置换患者均采用小切口后外入路,分别原位缝合切断的关节囊、短外旋肌群（梨状肌、闭孔内肌、上下孖肌）,加强关节的稳定性.结果 27例获得6个月～3年的随访,无一例发生后脱位.与传统手术组相比,在失血量、输血量、引流量、术后疼痛、术后功能锻炼开始时间、辅助行走时间、重返正常活动时间、术后并发症等方面存在显著差异.结论 微创小切口入路较传统手术入路具有创伤小、显露时间短、出血量少,以及恢复时间短等优点.同时,微创小切口髋后壁软组织修补可增强髋关节稳定性,防止后脱位.

胰岛素强化治疗危重症患者高血糖的临床疗效观察

目的观察胰岛素强化治疗对高血糖危重症患者临床疗效的影响。方法将收入ICU监护病房的80例危重症患者分为胰岛素强化治疗组和胰岛素常规治疗组。观察两组患者血糖控制情况、ICU停留时间、死亡率等指标。结果强化治疗组血糖(4.67±0.92mmol/L)、死亡率(20%)均较常规组降低[分别为(10.67±1.46)mmol/L、30%](P<0.05);强化治疗组ICU停留时间、抗生素使用时间、呼吸机使用天数、血WBC升高时间均缩短,与常规组比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗能降低高血糖危重症患者死亡率,缩短ICU停留时间,能够有效降低患者的医疗费用。

多巴胺联合速尿持续泵入治疗顽固性心衰中利尿剂抵抗的疗效观察

目的探讨持续静脉泵入多巴胺和呋塞米(速尿)对顽固性心衰的疗效。方法将58例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,分别为30例和28例。观察组在常规抗心力衰竭治疗的基础上联合多巴胺和速尿持续静脉泵入,连续应用6 d;对照组常规抗心力衰竭治疗基础上单纯持续静脉泵入速尿。观察两组治疗后临床症状、体征及心功能指标等方面的变化。结果观察组临床总有效25例,总有效率为83.3%;对照组临床总有效15例,总有效率为53.6%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后左室射血分数、左室舒张末内径比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在常规治疗基础上持续静脉泵入多巴胺和速尿对存在利尿剂抵抗的顽固性心力衰竭疗效显著。

胰岛素泵强化血糖控制对改善初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的对照研究

目的比较应用胰岛素泵连续皮下输注(CSⅡ)与皮下胰岛素注射强化治疗对初发2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制及β细胞恢复的影响。方法初发T2DM患者随机分为A组(皮下胰岛素注射组)及B组(CSⅡ治疗组),每组40例。口服葡萄糖试验测定C肽值、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)等。血糖控制达标后巩固4周。观察达标时间并追踪12个月β细胞恢复情况。结果与A组比较,B组血糖达标时间缩短,获得1年血糖稳定控制者更多,治疗后C肽分泌亦明显提高,均P<0.05。结论CSⅡ强化治疗较皮下胰岛素注射疗效更好。

急性中、重型颅脑损伤并发全身炎症反应综合征的临床观察

目的观察急性颅脑损伤程度与全身炎症反应综合征(SIRS)的关系及其对预后的影响。方法回顾性分析52例急性中、重度颅脑损伤患者中SIRS发生与病情程度、预后的关系,SIRS组再根据诊断标准项目符合数分组,分别比较各组病例的病死率。结果急性中、重度颅脑损伤SIRS的发生率高达84.6%,与病情程度有一定关系,病情越重,GCS评分越低,SIRS发生率越高(P<0.05);SIRS组的病死率显著高于非SIRS组(P<0.05),且病死率随着SIRS的严重程度增加而增加(P<0.05)。结论急性中、重度颅脑损伤常诱发SIRS,SIRD的发生与预后有关,应结合是否发生SIRS来综合判断中、重度颅脑损伤患者的病情程度,SIRS的发生及严重程度可作为急性中、重度颅脑损伤患者预后判断及指导治疗的指标。

离断性肾盂成形术在肾盂输尿管连接部梗阻治疗中的应用

目的:探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的治疗方法。方法:本组10例病人均采用"Anderson-Hynes"肾盂成形术,并放置双"J"管引流;对2例重度肾积水病人加作肾内翻折叠及肾固定术。结果:术后复查IVU均显示肾盂缩小,肾功能改善,UPJ处蠕动良好。结论:"Anderson-Hynes"肾盂成形术是治疗UPJ梗阻的有效方法。重度肾积水加做肾内翻折叠缝合及固定术有利于引流及肾功能恢复。

改良牙弓夹板固位23例离体牙再植的体会

外伤性牙脱位,在临床工作中较为常见,包括移位、半脱位、嵌入以及离体完全脱出,在口腔科门诊属于急诊治疗,常以复位加牙弓夹板固位。临床工作中有多种固位方法。我们在2000年—2010年的临床实践中,对外伤性牙脱位、离体牙再植采用改良软质不锈钢丝做牙弓夹板,牙釉质粘合剂固定的方法进行治疗,取得了满意的疗效。

深静脉置管在危重症患者中的应用和护理

目的探讨深静脉置管在危重症患者中的应用与护理方法。方法对本院2009年1月～2010年12月100例进行深静脉置管穿刺患者,分析操作特点、穿刺结果、并发症及护理配合。结果 100例患者中,共穿刺成功98例,总成功率为98.00%,发生1例穿刺后感染,经对症处理后好转。置管留置时间为20～60 d。结论深静脉置管术穿刺安全系数大,并发症较少,临床应用效果好,可在护理实践中推广应用。

张力带法治疗小儿肱骨髁上骨折与肘内翻

张力带法内固定是近十多年AO学会承认并推荐的一种治疗方法.自1990年以来,我们应用张力带法治疗小儿肱骨髁上骨折和肘内翻23例,疗效满意,报告如下.

肾盂肾后下唇联合切开治疗肾鹿角状结石22例

目的 :总结肾盂肾后下唇联合切开治疗肾鹿角状结石的效果。方法 :对采用肾盂肾后下唇联合切开治疗肾鹿角状结石患者的临床资料进行分析。结果 :肾盂肾后下唇联合切开取石 2 2例均较顺利 ,结石最大约 6 .5cm× 4 .2cm× 3.2cm ,术中不需阻断肾动脉 ,不需低温 ,平均出血约 10 0ml,手术时间平均 6 0min。术后均行肾输尿管及膀胱 (KUB)平片检查 ,仅 1例有结石残留 ,长径 0 .8cm。结论 :本术式疗效确切 ,操作简单 ,易掌握 。

面包专用小麦品种选用及高产栽培技术

介绍了面包专用小麦的主要栽培品种及配套的高产栽培技术。

后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿7例

目的:探讨后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的手术方法和效果。方法:对7例乳糜尿患者行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术。结果:7例均获得成功,无中转开放手术。手术时间65～110 min,术中出血量20～100 ml,术后平均住院时间7 d;术后随访2～28个月,尿乳糜试验均阴性。结论:后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术除具有微创及出血少及恢复快等优势外,同时具有结扎更彻底、近期疗效好的优点,可完全替代开放手术,是目前治疗乳糜尿的理想手术方法。