腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石临床疗效及并发症分析

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术治疗胆囊结石临床疗效及并发症。方法纳入中牟县中医院2020年3月至2022年3月确诊胆囊结石的82例患者入组,基于随机数字表法分组,其中41例采用传统开腹胆囊切除术治疗患者纳入开腹组,41例采用腹腔镜胆囊切除术治疗患者纳入腹腔镜组,比较两组治疗效果。比较两组手术指标(术后肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、术后住院时间);术后6 h、术后12 h、术后24 h疼痛评分,以及术前、术后24 h应激反应指标[血清皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)、血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)]、炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]水平;比较两组术后并发症发生率差异。结果腹腔镜组肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、肠鸣音恢复时间和术后住院时间均短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。与开腹组相比,腹腔镜组术后12 h、术后24 h疼痛评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后24 h两组患者血清Cor、β-EP、Ang-Ⅱ水平均升高,但腹腔镜组低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后24 h两组患者CRP和TNF-α、IL-6、IL-10水平均升高,但腹腔镜组低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下胆囊切除术相较于开腹胆囊切除治疗胆囊结石患者效果更佳,减轻机体的炎症应激反应的同时缩短术后恢复时间,具备较高的有效性和安全性,但在降低术后并发症方面还需开展大样本多中心进行深入研究。