儿童IgA血管炎不同脏器并发症5例并文献复习

目的分析儿童IgA血管炎的临床特点,提高对其的认识和诊治水平。方法回顾性分析2018年4月至2021年4月河南中医药大学第一附属医院儿科收治的5例儿童IgA血管炎的临床特征、辅助检查、治疗转归等。结果5例IgA血管炎中,男4例,女1例;中位年龄6岁。肺损害1例,肝损害1例,脾损害1例,肠腔损害1例,附睾损害1例。病程中出现腹痛4例,关节疼痛2例,所有患儿均有典型皮肤紫癜。尿检正常2例,伴尿检异常3例,其中单纯蛋白尿型1例,血尿兼蛋白尿型2例。所有患儿经中西医结合治疗后均好转。结论IgA血管炎是儿童时期最常见的以IgA沉积为主的血管炎性病变,除紫癜外,腹痛、关节肿痛是其最常见的临床表现,易合并其他脏器损伤,甚至危及生命,如严重的肺损伤,当患者出现其他系统症状时,应及时完善相关检查以明确病情,避免延误治疗时机。

胺碘酮治疗重度左心衰并房颤临床研究

目的观察胺碘酮治疗重度左心衰(SLHF)并房颤(AF)的临床疗效,旨在提高临床治疗水平。方法2010年6月至2014年2月收治的133例重度左心衰竭并心房颤动患者,根据药物应用的不同随机分为实验组(78例)和对照组(55例),对照组患者采用常规方案治疗,实验组患者在常规治疗的基础上加用胺碘酮治疗。观察两组患者治疗后心率、转复率及心功能改善情况。结果实验组患者经治疗后房颤转复总有效率及心功能改善率分别为85.90%和84.62%,显著优于对照组的60.00%和56.36%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮治疗重度左心衰并房颤可快速缓解临床症状,是安全有效的,值得推广。

心可舒片联合维拉帕米在不稳定型心绞痛治疗中的应用

目的分析盐酸维拉帕米片联合心可舒片在不稳定型心绞痛(UAP)患者中的应用效果。方法选择2019年1月—2020年6月中牟县人民医院诊治的96例UAP患者,根据就诊单单双号分为对照组(单号、48例)与观察组(双号、48例);两均患者均接受常规治疗措施,在此基础上,对照组接受盐酸维拉帕米片治疗,观察组采用盐酸维拉帕米片联合心可舒片治疗,两组均治疗1个月;于治疗前、治疗1个月,比较心绞痛发作次数及持续时间、比较两组血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、血液流变学指标[全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞压积(HCT)];记录治疗期间不良反应发生情况。结果治疗1个月,观察组心绞痛发作次数[(5.23±0.88)次/周]、持续时间[(6.08±1.04)min/次],低于对照组[(5.82±0.94)次/周、(6.57±1.10)min/次];观察组TC[(5.16±1.23)mmol/L]、TG[(1.58±0.53)mmol/L]、LDL[(3.11±0.98)mmol/L],低于对照组(5.88±1.32)mmol/L、(1.82±0.53)mmol/L、(3.58±1.02)mmol/L,HDL[(1.89±0.49)mmol/L]高于对照组的(1.67±0.45)mmol/L;观察组WBV[(3.23±0.66)mpa.s]、PV[(1.84±0.17)mpa.s]、FIB[(4.48±0.54)g/L]、HCT[(44.12±4.48)%],低于对照组(3.57±0.75)mpa.s、(1.97±0.21)mpa.s、(4.88±0.61)g/L、(46.21±4.57)%(P<0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸维拉帕米片联合心可舒片治疗UAP患者,可减轻临床症状、降血脂、改善血液流变学。

氯沙坦钾与吲哒帕胺联合治疗原发性高血压病的疗效观察

目的评价氯沙坦钾与吲哒帕胺联合治疗原发性高血压病的临床疗效。方法收集2014年3月—2015年1月治疗的80例原发性高血压患者,按治疗方法不同分为观察组(氯沙坦钾联合吲达帕胺治疗)和对照组(吲达帕胺联合苯那普利治疗)。对比两组降压有效率、不良反应发生率及治疗前后血钾、甘油三酯、血尿酸水平。结果观察组降压有效率(95.00%)较对照组(80.00%)高,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组甘油三酯、血钾及血尿酸水平均低于对照组,观察组不良反应发生率(5.00%)亦低于对照组(15.00%),两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论氯沙坦钾联合吲哒帕胺能有效降低患者血压、甘油三酯、血钾、血尿酸水平,疗效好且不良反应少,值得应用于临床。

服药时间与老年高血压患者血压控制效果的关系

目的探讨服药时间与老年高血压患者血压控制效果的关系。方法选择100例高血压患者,随机分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组根据血压昼夜波动规律调节服药时间,对照组为传统服药时间,比较两组患者血压控制效果、再入院率及服药依从率。结果治疗后两组患者白天、夜间及24h血压均优于治疗前;治疗后观察组日间平均动脉压(d DBP)、夜间平均收缩压(n SBP)、夜间平均动脉压(n DBP)及全天平均收缩压(24h SBP)均低于对照组;观察组再入院率与服药依从率分别为2.0%,96.0%均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论熟练掌握老年高血压患者血压波动节律,保障患者血压平稳,提高降压效果。