中牟县5岁以下儿童死亡情况分析与预防措施

目的了解中牟县5岁以下儿童死亡原因及变化情况,为降低5岁以下儿童死亡的措施提供依据。方法对中牟县2006～2010年5岁以下儿童死亡进行回顾性分析。结果中牟县近5年来5岁以下儿童死亡率平均为10.29‰,新生儿死亡、婴儿死亡分别占7.15‰、10.06‰;早产低出生体重、意外死亡、出生窒息和先天畸形是5岁以下儿童的主要死因。结论降低新生儿死亡率是降低5岁以下儿童死亡率的关键,预防早产、意外死亡及出生窒息和降低出生缺陷率是降低5岁以下儿童死亡率的重要措施。

剖宫产患者术后下肢静脉栓塞发生状况及影响因素

目的探讨剖宫产患者术后下肢静脉栓塞发生情况及相关影响因素,为临床制定针对性防治方案提供参考。方法回顾性分析,收集2018年3月至2020年8月于中牟县妇幼保健院进行剖宫产的385例患者临床资料,了解患者术后2~7 d下肢静脉栓塞发生情况。根据患者术后下肢静脉栓塞发生情况将其分为发生下肢静脉栓塞组及未发生下肢静脉栓塞组,查阅并比较两组患者一般资料,采用Logistic回归分析探索剖宫产患者术后发生下肢静脉栓塞的影响因素。结果385例剖宫产患者术后有21例发生下肢静脉栓塞,下肢静脉栓塞发生率为5.45%;术后发生下肢静脉栓塞组与未发生下肢静脉栓塞组的年龄、分娩时孕周、孕次、产次、巨大儿、口服避孕药史、多胎妊娠、血栓史、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平相比对比,差异无统计学意义(P>0.05);发生下肢静脉栓塞组患者血浆D-二聚体(D-D)水平≥2.6 mg/mL、血清C-反应蛋白(CRP)水平>10.0 mg/L、妊娠前身体质量指数(BMI)>24 kg/m^(2)、术后活动时间≤3h/d、合并糖尿病占比大于未发生下肢静脉栓塞组患者,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现,血浆D-D水平≥2.6 mg/mL、血清CRP水平>10.0 mg/L、妊娠前BMI>24 kg/m^(2)、术后活动时间≤3 h/d、合并糖尿病均是剖宫产患者术后发生下肢静脉栓塞的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论剖宫产患者术后下肢静脉栓塞具有一定发生风险,血浆D-D水平≥2.6 mg/L、血清CRP水平>10.0 mg/L、妊娠前BMI>24 kg/m^(2)、术后活动时间≤3 h/d、合并糖尿病均是剖宫产患者术后发生下肢静脉栓塞的危险因素。

乙酰半胱氨酸联合丙卡特罗、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及对炎性因子的影响

目的探讨乙酰半胱氨酸联合丙卡特罗、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果及对炎性因子的影响。方法择取2020年6月至2022年6月于我院就诊的84例小儿肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采用丙卡特罗、阿奇霉素序贯疗法,观察组在对照组基础上增加乙酰半胱氨酸。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率为90.48%,高于对照组的71.43%(P<0.05)。治疗后,观察组的干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的气动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、用力肺活量(FVC)以及呼气峰值流速(PEF)高于对照组(P<0.05)。结论乙酰半胱氨酸联合丙卡特罗、阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎不仅能提高临床治疗效果,还能有效抑制炎性因子,减轻炎症损伤,对于改善患儿通气及肺功能具有积极作用,值得推广。

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的效果及对凝血功能的影响

目的分析拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病(HDCP)的效果及对凝血功能的影响。方法以我院2021年6月至2023年6月收治的78例HDCP患者为研究对象,根据治疗方案的不同将其分为对照组(39例,硫酸镁)和研究组(39例,拉贝洛尔联合硫酸镁)。比较两组的治疗效果。结果研究组的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及凝血酶原时间(PT)长于对照组,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良妊娠结局总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗HDCP效果显著,能更好地调节患者凝血功能及动脉血流,降低不良妊娠结局发生率,值得推广。

某院326例儿童流行性感冒样疾病的病毒病原学调查分析

目的:调察并分析某院326例儿童流行性感冒(简称流感)样疾病的病毒病原学。方法:选取326例流感样患儿,采集患儿鼻咽拭子的标本,实施病原学相关监测分析。结果:326例患儿里核酸检测阳性174例,阳性率53.37%,其分夏季阳性率1.53%,秋季阳性率7.36%,冬季阳性率30.06%,春季阳性率14.42%。174例核酸的阳性患儿里感染甲型病毒122例(70.11%),年龄集中于3~6岁组;感染乙型病毒52例(29.89%),年龄集中于6~12岁组,感染流感甲型与乙型病毒年龄差异,具统计学意义(P<0.05)。174例流感病毒患儿发病率最低是喉炎占4.6%,其次是肺炎或支气管炎占20.11%,最高为上呼吸道感染75.29%。174例流感病毒患儿普遍发热100%,其次是流涕79.89%,咳嗽66.67%,咽痛22.41%,症状最少的是头疼17.24%。结论:流感的流行出现显著的季节特征,高峰在冬季,应在入冬前准备流感应对措施;3~6岁主要感染流感甲型病毒,6~12岁主要感染流感乙型病毒。建议儿童在流感发生的高峰前期进行流感疫苗的接种,进而降低幼托机构以及小学生等产生疫情集中大量发生的风险。

新医院会计制度下收入费用总表的变化及分析

主要从新医院会计制度下收入费用总表的理念变化、计量变化、列报变化以及医疗结余、本期结余内涵变化等方面进行阐述。提出在分析新医院会计制度下的收入费用总表时,要在经常性收入与非经常性收入、已确认已实现收益与已确认未实现收益、计入本期结余的利得和损失等方面加以关注。

戴明环在呼吸系统重症病室医院感染管理中的应用效果

目的探讨戴明环(PDCA)在呼吸系统重症病室医院感染管理中的应用效果。方法以2018年12月~2020年2月我院呼吸系统重症监护室住院患者110例为对象。2018年12月~2019年6月期间住院的55例患者为对照组,给予呼吸科常规护理;2019年7月~2020年2月期间住院的55例患者为观察组,给予PDCA模式护理干预。比较两组感染控制情况。结果观察组医院感染发生率为3.64%(2/55),对照组21.82%(12/55),差异有统计学意义(P<0.05);观察组抗菌药物总使用次数、总使用天数、平均使用天数均低于对照组(P<0.05);观察组手卫生、无菌技术操作、环境卫生执行率均高于对照组(P<0.05);观察组对护理满意度为90.91%(50/55),对照组70.91%(39/55),差异有意义(P<0.05)。结论 PDCA循环模式可降低医院感染发生率,提高医院感染控制措施执行情况,促进抗菌药物的合理应用。

孕产期保健服务对降低孕妇围产期并发症的作用研究

目的分析孕产期保健服务对降低孕妇围产期并发症的作用。方法选择2015年7月至2017年12月期间在本院产科分娩的孕妇124例作为研究对象,随机分为两组各62例。对照组仅给予常规产前健康教育,观察组在对照组的基础上增加孕产期保健服务。对比两组孕妇保健服务效果、并发症发生率及护理满意度。结果观察组孕妇了解保健知识率、母乳喂养率、护理满意度均较对照组高,不良妊娠率、并发症总发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在孕妇妊娠过程中应用孕产期保健服务措施可有效提升孕妇对健康知识的认知度,提高母乳喂养率,减少不良妊娠事件及并发症的发生,提升护理满意度,值得在临床推广应用。

呼吸内科患者医院感染的危险因素分析

随着住院病人的增加,院内感染影响了呼吸疾病患者的治疗,威胁呼吸内科患者生命健康,也为医生的治疗工作增加了负担。分析呼吸内科患者医院感染的危险因素,并对这些危险因素加以预防,是科学管理现代化医院的重要措施。

医院财务风险因素分析及管理措施

医院的财务管理工作是一项非常复杂的工作内容,它涉及的方面有很多,所以财务工作不仅要做好内部的控制与管理,还要对风险内容进行管控,强化整体的运,一旦在财务管理中出现纰漏,将会影响医院经济的根基。在新会计准则的要求下,医院财务部在新时代所扮演的角色越发重要。本文将对医院财务风险因素加以分析,并提供有效的解决方案对财务风险进行有效的管控,促进医院的可持续发展。

右美托咪定对腰硬联合麻醉行剖宫产产妇术中寒战和牵拉反应的预防作用研究

目的:探究右美托咪定对腰硬联合麻醉行剖宫产产妇术中寒战和牵拉反应的预防效果。方法:选择2020年1月至2022年10月于医院行剖宫产手术的60例产妇作为研究对象,按麻醉方式不同分为研究组(30例)及对照组(30例)。两组均采用椎管内麻醉,麻醉成功后研究组向鞘内注射右美托咪定,对照组注射罗哌卡因。比较两组阻滞时间、围术期血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)]、寒战及牵拉反应发生情况和母婴结局。结果:研究组运动阻滞恢复时间短于对照组(P<0.05);两组感觉阻滞时间、达到感觉阻滞最高水平时间、皮肤切口至分娩时间、子宫切口至分娩时间及围术期内不同时点SBP、DBP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中寒战发生程度低于对照组(P<0.05);研究组牵拉痛程度轻于对照组(P<0.05)。两组胎儿出生3 min阿氏评分<7分占比及母体产后出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产产妇腰硬联合麻醉后予以右美托咪定干预可有效维持血流动力学水平稳定,预防术中寒战、减轻牵拉痛等对产妇的影响。

高龄与适龄妊娠女性剖宫产术后再次妊娠分娩结局的对比分析

目的对比分析高龄与适龄妊娠女性剖宫产术后再次妊娠的分娩结局。方法回顾性收集中牟县妇幼保健院妇产科2018年7月至2019年8月收治的高龄(≥35岁)剖宫产术后再次妊娠的58例产妇临床资料,纳入高龄组;选择同期适龄(20岁≤年龄<35岁)剖宫产术后再次妊娠的58例产妇临床资料,纳入适龄组。比较两组剖宫产术后再次妊娠分娩方式、产妇相关指标(产后2 h、产后24 h出血量及住院时间)、妊娠合并症、并发症情况及不良妊娠结局。结果高龄组剖宫产率较适龄组高,阴道分娩率较适龄组低,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄组的产后2 h、产后24 h出血量均高于适龄组,住院时间长于适龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。高龄组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎膜早破、产后出血发生率较适龄组,差异有统计学意义(P<0.05);两组妊娠期贫血、胎盘异常及其他妊娠并发症的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿窒息、胎儿窘迫发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);高龄组巨大儿、低体质量儿、入住新生儿ICU发生率较适龄组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与适龄妊娠女性相比,高龄女性剖宫产术后再次妊娠的剖宫产率较高,妊娠合并症、产后出血、不良妊娠结局发生率较高,住院时间较长,临床应根据产妇情况选择适宜分娩方式,以保证母婴安全。

足月妊娠女性宫颈扩张球囊引产效果的影响因素

目的探讨足月妊娠女性宫颈扩张球囊引产效果的影响因素。方法回顾性分析于中牟县妇幼保健院2018年2月至2020年5月行宫颈扩张球囊引产的118例足月妊娠引产产妇的临床资料,根据引产结果分为有效组和无效组。比较两组临床资料和实验室指标[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E_(2))、催乳素(PRL)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(GHb)],Logistic回归分析影响足月妊娠女性宫颈扩张球囊引产效果的相关因素。结果118例产妇,引产无效共20例(16.95%),引产有效98例(83.05%)。引产无效组年龄、体重指数(BMI)大于引产有效组,放球囊12 h后宫颈Bishop评分低于引产有效组,初产妇产比、合并妊娠期高血压(HDCP)患者占比多于引产有效组,球囊放置时间短于引产有效组,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)高于引产有效组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清FSH、LH、P、E_(2)、PRL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic回归分析显示,BMI>25 kg/m^(2),放球囊12 h后宫颈Bishop评分≤6分、初产妇、球囊放置时间≤12 h是导致足月妊娠女性宫颈扩张球囊引产无效的危险因素,差异有统计学意义(OR>1,P<0.05)。结论高龄孕妇、BMI>25kg/m^(2),放球囊12 h后宫颈Bishop评分≤6分、初产妇、球囊放置时间≤12 h、合并HDCP、SBP、DBP高是导致足月妊娠女性宫颈扩张球囊引产无效的危险因素。

妊娠期高血压疾病预防措施的研究及效果评价

目的:探讨妊娠期高血压疾病的预防措施,降低妊娠期高血压疾病的发生率,尤其是重度子痫前期及子痫的发生率。方法:充分发挥妇幼保健网络,利用现代化通讯技术,对孕妇采取开放与参与式管理,对管理的孕妇引起妊娠期高血压疾病的高危因素进行筛查,将诸多因素分为可预防因素、可转变因素、可控制因素、突发因素;有针对性进行干预。结果:研究组妊娠期高血压疾病的发生率和重度子痫前期及子痫的发生率分别为6.79%、1.49%,对照组的发生率分别为9.21%、3.80%,有统计学意义(P<0.01);研究组引起妊娠期高血压疾病的高危因素贫血、精神紧张、肥胖等低于对照组(P<0.05);另外,研究组剖宫产、产后出血的发生率为55.06%、5.61%,对照组为66.19%、8.89%(P<0.05),而低出生体重发生率研究组为8.98%、对照组为13.52%(P<0.01)。结论:通过科学有效管理和预防,可降低妊娠期高血压疾病的发生率,特别是重度患者的发生率。

综合性护理干预对改善中老年肱骨近端骨折患者术后疼痛程度的应用研究

目的研究综合性护理干预对改善中老年肱骨近端骨折患者术后疼痛程度中的应用效果。方法选取本院接受肱骨近端骨折手术治疗的94例老年患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和试验组,每组各47例。对照组在围手术期进行常规骨折护理,试验组在常规骨折护理基础上进行综合性护理干预。术后常规随访6个月,观察比较2组患者术后并发症发生情况、疼痛程度及肩功能恢复效果。结果试验组术后褥疮、呼吸道感染、血压波动、骨折处红肿等并发症总发生率低于对照组(P<0.05);试验组护理后1 d、1周、1个月VAS评分均低于对照组(P<0.05);试验组护理干预后3个月及6个月的Constant-Murley评分明显高于对照组(P<0.05)。结论在老年肱骨近端骨折患者围术期实施综合性护理干预效果显著,可有效减少术后并发症,减轻术后疼痛程度,促进患者肩功能恢复,值得应用推广。

洼田饮水试验联合吞咽训练对脑梗死吞咽障碍患者治疗效果的影响

目的探讨洼田饮水试验联合吞咽训练对脑梗死吞咽障碍患者的治疗效果。方法将本科室68例脑梗死吞咽功能障碍的患者随机平均分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上通过洼田饮水试验指导饮食,并进行系统的吞咽功能训练。比较2组干预1个月后的治疗效果、摄食情况以及VSD量表评分的变化。结果观察组干预后的洼田饮水试验评分低于对照组,吞咽功能改善的总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的FOIS分级高于对照组,VSD量表评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论洼田饮水试验联合吞咽训练能够有效改善脑梗死吞咽障碍患者的吞咽功能,有利于患者的正常饮食的摄入。

农村妊娠期高血压疾病的管理及预防研究

目的:降低农村妊娠期高血压疾病的发生率,尤其是重度子痫前期及子痫的发生率。方法:充分发挥妇幼保健网络,利用现代化的通讯技术,对孕妇采取开放与参与式管理,对管理的孕妇引起妊娠期高血压疾病的高危因素进行筛查,将诸多因素分为可预防因素、可转变因素、可控制因素、突发因素;有针对性进行预防与干预。结果:研究组妊娠高血压疾病的发生率和重度子痫前期及子痫的发生率分别为6.79%、1.49%,对照组的发生率分别为9.21%、3.80%,有统计学意义(P<0.01)。另外,对两组妊娠期高血压疾病病人在分娩期对母婴健康影响对比,研究组剖宫产、产后出血发生率为55.06%、5.61%,对照组为66.19%、8.89%(P<0.05),而低出生体重发生率研究组为8.98%,对照组为13.52%,有统计学意义(P<0.01)。结论:通过科学有效的管理方法及控制手段,可降低妊娠期高血压疾病的发生率,特别是重度患者的发生率,确保母婴安全。

白芥子散治疗哮喘网络药理学作用机制研究

目的基于网络药理学的方法探讨白芥子散治疗哮喘的可能作用机制。方法应用中医药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)及Uniprot数据库筛选出白芥子散有效成分及靶点基因;同时从OMIM、DisGeNET和GeneCards数据库获取哮喘相关靶点;筛选得到疾病-药物成分共同靶蛋白,同时使用String数据及Cytoscape插件CytoNCA对该网络进行拓扑学分析得到核心靶点;对核心靶点基因利用Omicshare数据库进行GO分析和KEGG分析。结果从白芥子散中筛选出68个化学成分,涉及治疗哮喘的12个靶点;根据拓扑分析筛选出核心靶点29个;GO分析结果表明:生物过程主要涉及细胞因子介导的信号通路、炎性反应、防御反应、免疫反应等方面;分子功能主要涉及细胞因子活性、细胞因子受体结合、信号受体结合、生长因子受体结合等方面;细胞组成主要涉及细胞外空间、质膜外侧、细胞外区域等方面;KEGG分析结果表明主要涉及细胞因子-细胞因子受体相互作用、炎性反应性肠病(IBD)、IL-17信号通路、TNF信号通路等信号通路。结论该研究体现了白芥子散通过多靶点、多通路治疗哮喘,为以后科研以及临床研究提供理论依据。

运动疗法联合饮食干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及母婴结局的影响

目的:研究分析运动疗法联合饮食干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖控制及母婴结局的影响。方法:选取某院2018年6月~2020年6月期间收治的113例GDM患者为研究对象,随机将患者分为研究组和对照组,其中对照组57例患者进行常规护理干预,研究组56例患者进行运动疗法联合饮食干预,对比两组患者的血糖控制情况、并发症发生情况及新生儿结局。结果:研究组糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)以及餐后2h血糖(2hPBG)水平显著低于对照组;研究组早产、羊水过多、产后出血、剖宫产、妊娠期高血压等并发症发生情况均显著低于对照组;研究组新生儿低血糖、早产儿、巨大儿、新生儿窘迫及新生儿窒息发生率均低于对照组。两组数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:对GDM患者进行运动疗法联合饮食干预,可以有效控制患者的血糖水平,降低并发症发生风险,改善母婴结局,值得在临床实践中推广应用。