联合筋膜鞘悬吊术和额肌瓣悬吊术治疗中重度上睑下垂的疗效比较

目的:比较联合筋膜鞘悬吊术和额肌瓣悬吊术治疗中重度上睑下垂的临床疗效。方法:回顾性分析2013-03/2016-03在我院进行治疗的46例68眼中重度上睑下垂患者的临床资料,根据手术方法的不同分为研究组(23例34眼)和对照组(23例34眼),研究组行联合筋膜鞘悬吊术(conjoint fascial sheath,CFS),对照组行额肌瓣悬吊术,对两组患者上睑下垂矫正程度、上睑回退情况、满意度和并发症发生情况进行比较。结果:研究组治疗中重度上睑下垂的正矫率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组上睑回量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组对治疗的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合筋膜鞘悬吊术治疗中重度上睑下垂具有很高的矫正率,并具有创伤小、并发症少和可重复性强等优点。

上睑内侧睑黄瘤切除术的临床应用

目的:探讨上睑内侧睑黄瘤切除术的临床应用效果。方法:距上睑缘5～6 mm处设计重睑线,与外侧鱼尾纹自然延续;根据上睑皮肤松弛程度设计需切除皮肤的宽度,画出重睑上线。在超出瘤体边界1 mm处标出切除范围,沿标志线切除睑黄瘤和上睑松弛皮肤,间断缝合,加压包扎。结果:临床应用25例(45侧)患者,上睑黄色瘤面积最大为23 mm×5 mm,最小为8 mm×4 mm。随访3个月～2年,眼睑形态功能良好,重睑形态自然。结论:睑黄瘤特别是跨重睑线者的治疗,具有色泽、质地相近,不影响重睑外形,无须其他皮肤供区,治疗周期短,复发率低的优点。

改良后的埋线法重睑术46例分析

目的:探讨改良后的埋线法重睑术的方法。方法:在重睑线内、中、外两点设计三个4 mm微小切口,经外切口去除少许眼轮匝肌及部分眶隔脂肪。然后采用埋线结扎法形成重睑,并且在外切口处用6-0的缝合线将皮肤与上睑提肌腱膜缝合一针,6 d后拆线。结果:46例患者术后27例随访6个月～2年,均形态自然,切口无明显瘢痕,获得满意效果。结论:该术式操作简单,损伤小,恢复快,术后弧线流畅自然、美观。

脂肪抽吸术联合小切口切除腺体在副乳腺手术中的应用

目的探讨脂肪抽吸术联合小切口切除腺体在副乳腺手术中的临床效果。方法对2014-2015年经手术治疗的76例副乳腺患者的临床资料进行回顾性分析,其中38例行脂肪抽吸联合小切口切除术(微创组),38例行传统切开法(传统组)。对比分析两组的临床疗效、并发症及术后满意度。结果微创组在单侧手术时间、术中出血量以及住院时间上,均较对照组有优势(P<0.05)。随访期间,微创组在术后外观的满意率、上肢活动良好率以及局部无疼痛率方面均高于传统组(P<0.05)。结论副乳腺采用脂肪抽吸联合小切口腺体切除术,疗效可靠,创伤小,不仅解决了局部皮肤松弛的外观,还具有切口瘢痕隐匿的效果,且肢体活动未受影响,符合美学理念,值得临床广泛应用。