胸部CT与支气管镜在肺部病变临床诊断中的应用价值比较

目的探讨胸部CT与支气管镜在肺部病变临床诊断中的应用价值比较。方法选取2013年1月-2015年1月在我院诊断治疗的肺部疾病患者98例为研究对象,入院后均进行胸部CT与支气管镜检查,比较两个检查手段在肺部病变诊断方面的影像学差异以及诊断符合率。结果 98例患者经胸部CT诊断结果为肺癌26例,其中转移性肺癌5例,肺结核26例,支气管结核24例,肺部炎症13例,肺结节病3例,肺泡蛋白沉积症1例,尘肺2例,炎性假瘤1例,其他2例。支气管镜检查诊断结果为肺癌24例,肺结核25例,支气管结核29例,肺炎15例,其它5例。结论在临床诊断肺部病变的过程中,胸部CT和支气管镜各有优缺点,支气管镜在肺结核、支气管结核方面诊断符合率更高,但CT能诊断出更多种病变类型。两者在肺部病变检查中,应该合理搭配,在临床工作中应根据病人情况,酌情选择适宜的检查方法。

替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎疗效观察

目的:探讨替比夫定联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将慢性乙型肝炎肝纤维化患者分为复方益肝灵片加替比夫定片联合复方鳖甲软肝片(治疗组)和单用复方益肝灵片(对照组),定期查肝功和乙型肝炎五项、乙型肝炎病毒DNA、肝纤维化四项,观察其临床表现和不良反应。结果:替比夫定片联合复方鳖甲软肝片治疗后,患者临床症状消失,肝功好转,DNA阴转,肝纤维化指标降低,均比单用复方益肝灵片临床效果显著。结论:替比夫定片联合复方鳖甲软肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效较理想。

个性化心理护理对食管癌患者生存质量及护理满意度的影响

目的观察个性化心理护理对食管癌患者生存质量及护理满意度的影响。方法选择150例食管癌患者为研究对象,按照入院时间分组,2014年6月以前为对照组,2014年6月以后为观察组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用个性化心理护理,对2组的护理满意度和生存质量进行对比。结果与对照组相比,观察组的生存质量评分较高,且护理满意度高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上给予食管癌患者个性化心理护理,不仅可以使患者的生存质量得到改善,还能提高护理满意度,建立良好的护患关系。

恶性梗阻性黄疸行内镜下胆道金属支架引流术的临床疗效观察

目的：探讨恶性梗阻性黄疸行内镜下胆道金属支架引流术（EBMSD）的临床疗效。方法选取本院2008年1月至2013年6月接受EBMSD治疗的48例恶性梗阻性黄疸患者为研究对象，统计学比较患者术前及术后各实验室指标改变，评价疗效。结果成功置入金属支架44例，支架置入技术成功率为91.67%，其中行单支引流34例，左右双支引流10例。44例患者术后7天检查肝功能较术前有显著改善，血清胆红素（总胆红素、直接胆红素）显著下降，明显低于术前（P〈0.01），丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶也较术前显著下降（P〈0.01），左右双支引流肝功能指标降低效果优于单支引流（P〈0.01），后并发症较轻，经对症治疗后均好转。术后对患者随访6～12个月，完成随访38例，失访6例，38例随访患者中总体3个月、6个月存活率分别达到94.25%和73.39%。结论采用EBMSD治疗恶性阻塞性黄疸疗效明显，可有效缓解黄疸症状，提高患者的生活质量，且左右双支引流效果优于单支引流。

子宫动脉栓塞在剖宫产瘢痕妊娠中应用

目的探讨子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的治疗效果和应用价值。方法2010年5月～2012年5月间收治50例剖宫产瘢痕妊娠患者随机分为栓塞组（30例）和非栓塞组（20例）。栓塞组在行子宫栓塞术之后再进行清宫术或病灶切除术，而非栓塞组则直接进行清官术或病灶切除术。结果栓塞组手术过程出血量为（166．7±13．5）mL显著低于非栓塞组的（866．9±33．8）mL（P〈0．01）；栓塞组平均住院时间（14.5±2．0）d。β—HCG降低至正常的平均时间（18．5±2．5）d，均显著低于非栓塞组的（24．5±3．5）d和（28．0±4．0）d（P〈0．05）。结论子宫动脉栓塞术对剖宫产瘢痕妊娠治疗具有一定的应用价值，并且具有可保留子宫、微创、快速有效等优点，可以最大程度的保留患者的生育功能，是剖官产术后瘢痕妊娠有效的治疗方法。

新生儿红细胞增多症56例临床分析

目的:观察导致新生儿红细胞增多症的围生期高危因素及多系统受损特点。方法:对收治的56例新生儿红细胞增多症进行回顾分析。结果:围生期母亲妊娠高血压、窒息、胎膜早破、母亲糖尿病、脐带结扎延迟、小于胎龄儿、胎-胎、母-胎输血是发生新生儿红细胞增多症的高危因素。多系统受损以神经、心肺、胃肠道、血液系统为主要表现。结论:宫内慢性缺氧及母亲内分泌异常是新生儿红细胞增多症的主要围生期高危因素,新生儿红细胞增多症可引起多系统受损,因此,对新生儿红细胞增多症要引起足够重视,及早发现,及早治疗。

CT与MRI在股骨头坏死患者早期诊断及临床分期中的应用价值

目的探讨CT与MRI在股骨头坏死(ONFH)患者早期诊断及临床分期中的应用价值。方法选取我院收治的45例ONFH患者纳入研究,行CT与MRI检查,比较两种检查方法对ONFH的检出率、各分期的检查正确率及早期ONFH征象的检出情况。结果 MRI检查对ONFH的总检出率及对早期ONFH的检出率均显著高于CT检查(P<0.05)。早期ONFH患者中,MRI检查对骨髓水肿、线样征及骨小梁模糊征象的检出率均显著高于CT检查(P<0.05)。结论 MRI检查对早期ONFH的检出率高,能够显示骨髓水肿、线样征及骨小梁模糊等典型征象来辅助临床诊断和分期。

改良手术治疗Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞

目的 探讨Arnold-Chiari畸形I型合并脊髓空洞改良手术治疗方法及效果.方法 选择12例Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞患者,行小脑扁桃体下疝软脑膜下切除并蛛网膜修补枕大池重建改良手术治疗,观察疗效.结果 术后第一次随访10例感觉、运动功能明显改善,2例稳定,无加重患者.第二次随访原稳定者好转2例,余患者症状无明显改变.第一次随访MRI检查显示脊髓空洞消失5例、缩小4例、无变化3例,无一例脊髓空洞扩大,3例合并脑积水者脑室明显缩小.第二次随访MRI检查与第一次随访相比无明显变化.结论 小脑扁桃体下疝软脑膜下切除并蛛网膜修补枕大池重建改良手术对Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞治疗具有良好效果.

膀胱水扩张联合硝酸银、肝素膀胱灌注治疗间质性膀胱炎疗效分析

目的评价硬膜外麻醉下膀胱水扩张联合硝酸银、肝素膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的疗效。方法回顾性分析8例间质性膀胱炎患者的临床资料，均在连续硬膜外阻滞麻醉下行膀胱水扩张联合硝酸银、肝素膀胱灌注。记录治疗前和治疗后1、6个月的24h排尿次数、最大膀胱容量，采用间质性膀胱炎问卷表进行间质性膀胱炎症状评分（ICSI）。结果按疗程治疗结束后，8例患：昔尿频、尿急症状均得到不同程度缓解。治疗后1、6个月24h排尿次数较治疗前明显减少[（11．5±3．4）、（12．4±3．5）次比（24．6±3．7）次]，最大膀胱容量较治疗前明显增加[（251．1±60.3）、（179．6±58．7）ml比（95．7±17．4）ml]，ICSI亦较治疗前明显降低[（5．7±1．6）、（5．9±1．8）分比（9．2±2．3）分]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论膀胱水扩张联合硝酸银、肝素膀胱灌注对于间质性膀胱炎是短期内安全、有效改善症状的治疗方法。