中航工业成都三六三医院简介

刘战培，中航工业成都三六三医院院长、党委副书记。 中航工业成都三六三医院是一所集医疗、教学、科研功能于一体的三级乙等综合医院，是华西医院区域联盟中心医院、泸州医学院附属医院。，医院固定资产总额逾3亿元；现有职工800余名，其中高级职称人员80余名，研究生学历人员近60名，硕士研究生导师6名；编制床位550张，

短信自动回访服务在医院检验科的应用体会

目的探索利用移动通讯技术为门诊患者进行检验后服务的方式,拓展检验服务手段,提高门诊患者满意度。方法在医院局域网上,利用Oracle等工具建立患者检验结果数据库,短信生成管理模块等程序,为存在异常检验结果的门诊患者研发短信自动发送程序。结果短信回访系统已经自动回访门诊患者16 000余例,其中包括为235例门诊患者发送危急值短信提醒。收到门诊患者短信回执2 115条,收集到125例门诊患者对医院提出的意见或建议;接听因接收到回访短信进一步咨询的电话523人次。短信回访服务后门诊患者检验复检率(13.9%)高于回访前(5.8%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论自动短信回访服务,为门诊患者提供了个性化跟踪服务,有效实现了医院检验科与门诊患者之间沟通交流,同时节省了大量的人力。

浅析医院内部审计与内部控制

内部审计是医院经济活动的重要监督手段之一,也是医院经济管理的重要组成部分,通过针对医院内部会计控制的问题,阐述内部审计对内部控制的作用,提出了改进和完善医院内部会计控制的对策。

谈医院绩效分配与和谐发展

通过对医院绩效分配存在的矛盾,以及解决这些矛盾的方法,重点阐述合理的绩效分配,有助于医院的和谐发展,从而实现医院的战略目标。

论6S管理方法在医院管理中的应用

笔者所在医院自2011年初引入6S管理工具以来,通过近4年的探索与实践,取得了良好成效。该文介绍了6S管理的概念,结合所在医院推行6S管理的实践经验阐述了通过建立6S管理体系、编制6S推行方案、广泛宣传动员、制定制度规范、全院全员培训、建立样板标杆、全面推行实施、检查推行效果、奖励惩罚兼顾、持之以恒保持等方法将6S管理运用于医院管理的作法,强调了医院推行6S管理的保障条件,指出了推行6S管理对美化医院环境、提高服务质量、确保医疗安全、提升员工素养、树立医院形象、提高管理水平的作用。

浅谈医院医疗设备的管理及建议

通过对医院医疗设备管理的作用、现状等相关内容的阐述,让人们明白加强医院医疗设备管理的重要性,提出对医疗设备的管理建议,有利于其保值增值。

对新形势下加强医院档案管理的思考

对当前信息技术和医学科学迅速发展形势下医院档案管理存在的问题进行简要分析,指出加强医院档案管理的重要性和必要性,提出从提高对档案工作的重视程度、加强档案人员队伍建设、健全完善档案管理制度体系、科学配备档案管理设备设施,以及落实责任、加强服务等方面加强新形势下医院档案管理的举措,以期提高医院档案管理水平。

在家中及在医院监测24小时眼压波动值的对比研究（英文）

目的:本研究旨在比较在家中及在医院监测24h眼压波动的情况。方法:前瞻性调查研究。本研究共纳入成都地区五个社区共计120名中国籍居民作为研究对象。所有人均接受了临床调查并在家中及医院进行眼压监测,用同一型号眼压计测量了2点、6点、8点、10点、12点、14点、16点、18点、20点、22点的坐位眼压。结果:在医院监测的24h眼压平均值略低于在家中测量值,平均差为0.27 mmHg,两者比较差异无统计学意义。在医院监测的24h眼压的波动值略高于在家中测量的波动值,平均差为0.01 mmHg。14点在家中测量的眼压平均值(16.04±5.95 mmHg)显著高于在医院测量的眼压平均值(15.43±5.16 mmHg),差异有统计学意义(P<0.05)。在家中及在医院24h眼压监测对于临床上原发性开角型青光眼诊断的一致性为85%(K系数:0.68)。结论:在医院进行的24h眼压监测的结果与在家中的结果相似。医院24h眼压监测可用于原发性开角型青光眼的诊断。

新形势下文体协会在医院文体工作中的创新与实践

新形势下随着工作生活压力增大,焦虑源应激源增多,医患矛盾冲突愈加复杂,加之职工在"社会人"和"职业人"的定位认知上的差异,医疗机构从业人员亟需通过精神文化生活来释放压力,陶冶情操,振奋精神,而文体工作必须努力探索、创新和实践,促使集体和个体保持旺盛的生命力,才能在面对新的形势和任务中把握全局、准确定位,发挥文体工作特殊优势,促进职工队伍凝聚力和战斗力的提升。本文主要从医院文体工作的定位谋划到探索实践展示初步路径,以建立文体协会为主要模式进行多维思考,期望通过文体工作的系统建设推动医院各项工作的整体提升。

6S在医院药事管理中的应用

目的:探索6S在医院药事管理中推行方法。方法:按照6S(整理、整顿、清洁、规范、素养、安全)的程序在医院药事管理工作中逐步推行,分析推行6S前后的等数据。结果:药品出门差错率、记录完成率、制度流程更新率、药品过期种次等各项指标都有明显改善。结论:6S是药事管理中值得推荐的管理工具。

刍议医院信息系统设计中C/S与B/S混合软件体系结构的应用

医院信息系统可以对医院行政管理以及平常事物管理工作提供支持,能有效地减轻医院管理工作人员的劳动量,在提高医院工作效率以及辅助医院重大决策上面起到了关键的作用。医院的信息系统结构包括C/S(客户机/服务器)与B/S(浏览器/服务器),目前在进行医院信息系统的设计时,常常进行C/S与B/S结构混合体系,以保证医院信息系统的工作效率。

超声引导下神经阻滞的临床应用及研究进展

传统神经阻滞常依据体表解剖标志,采用盲探的操作方式,获得针刺的异感,以定位目标神经,而后进行穿刺。这种神经阻滞的效果常受到解剖变异、肥胖、创伤、个体解剖差异所致体表标志不清,以及患者依从性不高等因素的影响,使得神经定位不够准确,麻醉药物不能注射到神经阻滞的理想部位,导致神经阻滞效果较差。

病毒性脑炎患者头部MRI影像学特点及其对预后的诊断价值

目的探讨病毒性脑炎患者头部核磁共振成像(MRI)的影像学特点、临床表现,以及MRI对患者预后的诊断价值。方法选取2014年10月至2016年10月经该院临床确诊的48例病毒性脑炎患者,所有患者均行轴位T1W1、T2W1、T2Flair扫描及增强扫描,观察患者MRI特征、临床表现,以及MRI对病毒性脑炎患者预后的评价。结果患者病灶主要位于大脑皮层下,病灶边缘无水肿,边界清晰。增强扫描后病灶MRI信号多变,其中24例患者表现为脑表面线样强化,10例MRI无明显增强,10例伴脑实质病变内淡薄斑片状强化,4例为脑回状强化。48例患者MRI均表现为异常信号,平扫时T1W1表现为低信号或等信号,T2W1信号稍高。将MRI进行分级,随着等级增加,病毒性脑炎患者病死率及植物生存率比例明显增加。结论 MRI是目前诊断病毒性脑炎首选的影像学检查方法,对病毒性脑炎病灶诊断及预后评价有重要价值。MRI中病灶范围越广泛,提示患者病情越重,预后越差。

帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后重性抑郁障碍的临床观察

目的:观察帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后重性抑郁的疗效和安全性。方法:120例脑卒中后重性抑郁障碍患者随机分为A组(40例)、B组(40例)和C组(40例)。所有患者均给予脑卒中的常规治疗;在此基础上,A组患者给予盐酸帕罗西汀肠溶缓释片25 mg,口服,每日1次;B组患者给予氟哌噻吨美利曲辛片20 mg,口服,每日2次;C组患者给予盐酸帕罗西汀肠溶缓释片(用法用量同A组)+氟哌噻吨美利曲辛片(用法用量同B组)。各组均连用28 d。观察各组患者的临床疗效,治疗前后神经功能缺损程度(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、汉密尔顿抑郁量表(HADM)评分、生活质量评定量表(SS-QOL)评分,住院天数及不良反应发生情况。结果:C组患者总有效率显著高于A、B组,住院天数显著少于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);但A、B两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,各组患者NIHSS、ADL、HADM、SS-QOL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗10、28 d后,各组患者NIHSS、HADM、SS-QOL评分均显著低于同组治疗前,随治疗时间延长逐渐降低,且C组显著低于A、B组同期;各组患者ADL评分均显著高于同组治疗前,随治疗时间延长逐渐升高,且C组显著高于A、B组同期,差异均有统计学意义(P<0.05);但A、B两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗的基础上,帕罗西汀联合氟哌噻吨美利曲辛治疗脑卒中后重性抑郁障碍的疗效显著,可减轻神经功能损伤,改善抑郁症状,提高生活质量,且未增加不良反应的发生。

红花注射液对盆腔炎模型大鼠子宫组织中左氧氟沙星分布的影响

目的探讨红花注射液对盆腔炎模型大鼠子宫组织中左氧氟沙星分布的影响。方法将96只盆腔炎模型大鼠按照完全随机分组法分为实验组(左氧氟沙星和红花注射液联合用药组)和对照组(单用左氧氟沙星组),每组48只,实验组动物连续3 d静注红花注射液(0.8 m L/kg),对照组肌注等容积生理盐水。第4天,两组动物均按80 mg/kg灌服左氧氟沙星,于给药后0.25、0.5、1、1.5、2、4、8、12 h两组分别处死大鼠6只,采集动物血浆,并取子宫组织制作匀浆,用高效液相色谱法测定血浆和子宫组织匀浆中左氧氟沙星浓度,DAS 2软件计算药动学参数,如达峰浓度(Cmax)、达峰时间(tmax)、半衰期(t1/2β)和药-时曲线下面积(AUC0→t)等。结果实验组和对照组血浆及子宫组织的药-时曲线均符合二室模型,其药动学参数如下:血浆Cmax分别为(14.28±0.84)、(14.45±1.93)μg/m L,子宫组织Cmax分别为(15.85±1.32)、(12.65±1.01)μg/m L(P<0.01);血浆药物清除率分别为(1.25±0.18)、(1.35±0.25)L/(kg·h),子宫组织药物清除率分别为(1.08±0.08)、(1.47±0.16)L/(kg·h)(P<0.01);血浆tmax分别为(1.42±0.20)、(1.50±0.01)h,子宫组织tmax分别为(1.25±0.27)、(1.17±0.26)h;血浆t1/2β分别为(7.69±2.61)、(7.32±2.80)h,子宫组织t1/2β分别为(7.95±5.29)、(9.16±3.00)h;血浆AUC0→t分别为(55.13±5.42)、(51.73±5.27)μg·h/m L,子宫组织AUC0→t分别为(63.69±3.95)、(48.95±4.11)μg·h/m L(P<0.01)。结论红花注射液可以明显提高左氧氟沙星在盆腔炎模型大鼠子宫组织中的药物浓度。

LASIK术后视力下降的原因分析及防治对策

目的:回顾性分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后视力下降的原因,并初步探讨处理和预防措施。方法:收集LASIK术后视力下降病例134例175眼,统计各种原因的构成比,分别将治疗前后的UCVA进行配对t检验。结果:LASIK术后视力下降的总体发生率为1.86%,其中屈光回退的构成比为51.43%,治疗后UCVA由0.61±0.22上升为0.90±0.38(t=8.00,P<0.001);角膜上皮点状缺损构成比为32.57%,治疗后UCVA由0.60±0.19上升为1.20±0.24(t=20.00,P<0.001);调节痉挛构成比为5.14%,治疗后UCVA由0.76±0.21上升为1.32±0.22(t=8.14,P<0.001);角膜瓣移位和皱褶构成比为4%,治疗后UCVA由0.29±0.26上升为1.24±0.28(t=6.33,P<0.001);激素性高眼压构成比为4%,治疗后UCVA由0.57±0.05上升为1.0±0.16(t=2.53,P<0.05);眼底病变和弥漫性板层角膜炎(diffuse lamellar keratitis,DLK)构成比共为2.86%,经治疗后UCVA均有不同程度提高。结论:LASIK术后视力下降的原因多种多样,及时发现和处理可获得良好疗效,恰当的预防措施也必不可少。

降眼压药物预防LASIK术后屈光回退

目的探讨降眼压药物20g·L-1盐酸卡替洛尔眼液对LASIK术后屈光回退的预防作用及其可能机制。方法将2008年11月至2009年1月在我院眼科行LASIK的200例(394眼)患者随机分为试验组(加用20g·L-1盐酸卡替洛尔眼液)和对照组,根据术前屈光度将试验组和对照组分为低度、中度、高度和超高度四个亚组,根据角膜基质床厚度分为A(<300μm)、B(300～350μm)和C(≥350μm)三个亚组,分别对两组的各亚组术后各时间点的裸眼视力(uncorrect visual acuity,UC-VA)、屈光度和角膜曲率进行比较。对两组术后6个月的屈光回退比率比较进行χ2检验,两组术后1d、1周、1个月、3个月、6个月的UCVA、屈光度和角膜曲率比较分别进行t检验。结果 139例(275眼)患者完成有效观察。试验组术后6个月的回退率低于对照组(0.71%、5.19%)。两组术后1d、1周、1个月和3个月UCVA差异无统计学意义,术后6个月试验组高于对照组(P<0.05);其中两组的低度、中度、B亚组和C亚组病例术后各时间点差异均无统计学意义(均为P>0.05);而两组的高度、超高度和A亚组病例术后1d差异也无统计学意义(均为P>0.05),术后1周、1个月和3个月试验组低于对照组,术后6个月试验组高于对照组(均为P<0.05)。术后过矫屈光度方面,两组的高度、超高度和A亚组病例术后1d差异均无统计学意义(均为P>0.05),试验组其他各时间点均高于对照组(均为P<0.05)。两组的高度、超高度和A亚组病例的角膜曲率术后1d差异无统计学意义(均为P>0.05),试验组其他各时间点均低于对照组(均为P<0.05)。结论降眼压药物可减少LASIK术后屈光回退的发生率,提高手术效果,特别对于高度、超高度近视以及角膜基质床厚度偏薄的患者来说,还可以增加术后屈光度和角膜曲率的稳定性,可能在预防屈光回退方面起着积极作用。

风筝皮瓣修复鼻背部基底细胞癌切除术后缺损1例

基底细胞癌是皮肤科最常见的恶性肿瘤,好发于面部形成损容性皮损,首选治疗是外科切除[1]。我科诊治1例鼻背部基底细胞癌,术中快速冰冻组织病理学检查确保肿瘤切除干净,术后风筝皮瓣修复缺损,达到很好的治疗和美容效果,现报告如下。

改良额底入路切除垂体瘤术中垂体柄保护探讨

目的探讨在改良额底人路方式下，开颅垂体瘤切除术中垂体柄的保护策略。方法选择在改良额底人路方式下切除垂体瘤50例。结果50例肿瘤全切45例，次全切5例。48例肿瘤包膜外垂体柄均得以完整保留，1例未探查到垂体柄，1例辨认不清。结论采取改良额底入路方式，垂体柄保护好，对视力影响较小。