关节镜下前交叉韧带重建的围术期护理和康复训练

目的观察关节镜下前交叉韧带重建术的护理和康复训练对膝关节功能恢复的影响。方法 20例行关节镜下前交叉韧带重建术的患者均经过精心的围术期护理和严格的康复训练。对患者术后进行随访,观察术后恢复情况。结果所有患者膝关节主观及客观稳定性均明显改变,无并发症发生,抽屉试验和Lachman试验呈阴性,均能完成日常生活和工作。未发现膝关节松弛现象,复查X线片示膝关节无退变,内固定物无松脱现象,效果满意。结论前交叉韧带损伤患者的手术重建是治疗的最基本和最关键的步骤,围术期护理和康复训练也在膝关节功能恢复过程中起着重要作用。

藏族骨关节结核患者的构成比和类型分布特点

目的统计分析藏族骨关节结核患者的构成比和类型分布情况。方法选择我科2010年～2014年住院治疗的骨关节结核患者128例，其中藏族患者89例，汉族患者39例，对每年藏族与全体和汉族骨关节结核患者的构成比进行χ^2检验。并对藏族骨关节结核进行分类统计，了解各种骨关节结核类型分布情况。结果与全体和汉族骨关节结核患者比较，藏族每年的构成比均高于前两者，差异均有统计学意义。在5年的所有患者中，藏族骨关节结核患者的构成比高达10．61％，高于全体（3．36％，χ^2=81．18，P〈0．0001）和汉族患者（1.31％，χ^2=174．11，P〈0．0001）。在藏族骨关节结核患者中，脊柱结核占74．16％，关节结核占25．84％。在脊柱结核中，腰椎结核比例最高，以后依次为胸椎、腰骶段、胸腰段、跳跃性、骶尾部和颈椎结核。关节结核则依次为髋关节、膝关节、踝关节、骶髂关节、足关节和腕关节结核，绝大部分为下肢关节结核（95．65％）。结论藏族骨关节结核患者构成比明显高于平均水平，并且以脊柱结核为主。

人工肩关节置换术治疗肱骨近端骨折的围术期护理和康复指导效果观察

目的观察人工肩关节置换术治疗肱骨近端骨折的围术期护理及康复指导效果。方法选取2015年2月-2016年2月在该院行人工肩关节置换术的肱骨近端骨折患者17例,对患者围术期进行护理和康复指导,比较患者手术前后的neer评分并用X线观察患者的假体情况,观察患者术后出现的并发症。结果患者neer评分在手术后高于手术前,差异有统计学意义(P<0.05);X线片显示患者的假体未出现脱位,仅有3例患者出现并发症。结论围术期护理和康复指导在人工肩关节置换术治疗肱骨近端骨折中有重要作用。

不同剂量阿仑膦酸钠维D3片对老年骨质疏松患者的治疗效果

目的：探讨不同剂量的阿仑膦酸钠维D3片对老年骨质疏松（ OP）患者的治疗效果。方法276例老年OP患者随机分为4组，其中对照组70例口服安慰剂，A组71例口服阿仑膦酸钠维D3片每次5 mg/d，B组66例每次10 mg/d，C组69例每次20 mg/d，分别于0、12、24、52 w检测各组腰椎（L1～L4）、全髋关节、股骨颈和大转子的骨密度，骨形成指标血清中Ⅰ型胶原羧基末端肽（s-CTX）、Ⅰ型胶原氨基末端肽（u-NTX）、尿脱氧吡啶啉（U-DPD），骨吸收标志物血清中骨特异性碱性磷酸酶（s-BSAP）和血清中Ⅰ型胶原氨基端前肽（s-PINP），同时还检测肌酐（Cr）对 u-NTX和u-DPD的值进行校正。结果全髋关节和股骨颈的骨密度变化呈剂量依赖型（P＜0.05），而腰椎和大转子的骨密度变化则是10 mg/d与20 mg/d间没有显著性差异（P＞0.05），骨吸收指标s-CTX、u-NTX/Cr和u-DPD/Cr和骨生成指标s-BSAP及s-PINP的水平随剂量的升高而分别降低和升高（P＜0.05），但10 mg/d 与20 mg/d 间没有显著性差异（P＞0.05）。结论不同剂量的阿仑膦酸钠维 D3片对不同部位的骨密度改善情况不同，每次10 mg/d是综合各方面效果后得到的最佳剂量。

短节段经皮椎弓根螺钉固定治疗58例胸腰段脊柱爆裂性骨折患者的临床效果

目的对短节段经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折患者的临床效果进行观察和分析。方法选择三六三医院2009年1月到2012年1月收治的116例胸腰段脊柱爆裂性骨折患者为研究对象,采用随机分配原则,将患者分成对照组和治疗组,每组58例。对照组采用短节段开放椎弓根螺钉固定进行治疗,治疗组则采用短节段经皮椎弓根螺钉固定进行治疗。对两组患者的治疗效果进行观察和比较。结果治疗组手术情况优于对照组,视觉模拟评分(VAS)改善程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用短节段经皮椎弓根螺钉对胸腰段脊柱爆裂性骨折患者进行治疗,效果显著,具有较高临床应用价值,值得推广和普及。

持续被动运动(CPM)机康复护理在膝关节周围骨折患者术后关节功能康复锻炼中的应用效果

目的探讨持续被动运动(CPM)机康复护理在膝关节周围骨折患者术后关节功能康复锻炼中的应用效果。方法选取2017年1—12月在医院行手术治疗的128例膝关节周围骨折患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各64例,观察组采取CPM机进行康复锻炼,对照组采取常规康复锻炼,比较两组治疗效果。结果观察组术后第1周、2周、6周和3个月后膝关节屈曲角度均明显大于对照组(P<0.05),术后6个月两组膝关节屈曲角度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月美国膝关节协会评分法(AKS)评分优良率明显高于对照组(P<0.05),两组术后6个月AKS评分优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CPM机康复护理在膝关节周围骨折患者术后护理效果良好,不仅能有效预防关节僵硬,还能促进膝关节功能恢复。