改良手术治疗Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞

目的 探讨Arnold-Chiari畸形I型合并脊髓空洞改良手术治疗方法及效果.方法 选择12例Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞患者,行小脑扁桃体下疝软脑膜下切除并蛛网膜修补枕大池重建改良手术治疗,观察疗效.结果 术后第一次随访10例感觉、运动功能明显改善,2例稳定,无加重患者.第二次随访原稳定者好转2例,余患者症状无明显改变.第一次随访MRI检查显示脊髓空洞消失5例、缩小4例、无变化3例,无一例脊髓空洞扩大,3例合并脑积水者脑室明显缩小.第二次随访MRI检查与第一次随访相比无明显变化.结论 小脑扁桃体下疝软脑膜下切除并蛛网膜修补枕大池重建改良手术对Arnold-Chiari畸形Ⅰ型合并脊髓空洞治疗具有良好效果.

膀胱水扩张联合硝酸银、肝素膀胱灌注治疗间质性膀胱炎疗效分析

目的评价硬膜外麻醉下膀胱水扩张联合硝酸银、肝素膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的疗效。方法回顾性分析8例间质性膀胱炎患者的临床资料，均在连续硬膜外阻滞麻醉下行膀胱水扩张联合硝酸银、肝素膀胱灌注。记录治疗前和治疗后1、6个月的24h排尿次数、最大膀胱容量，采用间质性膀胱炎问卷表进行间质性膀胱炎症状评分（ICSI）。结果按疗程治疗结束后，8例患：昔尿频、尿急症状均得到不同程度缓解。治疗后1、6个月24h排尿次数较治疗前明显减少[（11．5±3．4）、（12．4±3．5）次比（24．6±3．7）次]，最大膀胱容量较治疗前明显增加[（251．1±60.3）、（179．6±58．7）ml比（95．7±17．4）ml]，ICSI亦较治疗前明显降低[（5．7±1．6）、（5．9±1．8）分比（9．2±2．3）分]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论膀胱水扩张联合硝酸银、肝素膀胱灌注对于间质性膀胱炎是短期内安全、有效改善症状的治疗方法。