131例胎儿肾积水的产前诊断及转归

目的：应用超声检查研究胎儿肾积水的声像图特点，同时了解胎儿肾积水的演变规律及生后治疗情况，为产前干预及产后处理提供依据。方法选择在本院就诊的孕妇，产前超声检查诊断出胎儿肾积水共131例152只肾（有胎儿为双肾积水），出生后随访24个月，分析152只肾不同诊断时间、122例可复性和不可复肾盂积水不同肾盂前后径（APD）预后及不同APD的106只可复性肾盂积水的消退时间。结果盂积水宫内消失、可复性和不可复盂积水以发生比例分别为19.7％、69.8％和10.5％；孕周＜33周诊断肾盂积水者宫内消失比例较高，不可复性比例较低，与≥33周比较，差异有统计学意义；APD值增大，肾积水不可复的比例增加，消退的时间越长，产前消退的比例越低，差异有统计学意义。结论产前肾积水大部分都是生理性的，可自发消退；生后仍存在肾积水的患儿，应定期随访观察。APD值≥15 mm组往往存在病理性梗阻，应高度重视。