多层螺旋CT及图像后处理技术在小儿气管支气管异物中的应用

目的:探讨多层螺旋CT及图像后处理技术在小儿气管支气管异物中的影像诊断价值。材料与方法:对226例经支气管镜手术证实的病例,分析其多层螺旋CT及后处理图像对异物的显示情况及诊断价值。结果:多层螺旋CT及后处理图像对支气管镜证实的77例位于左侧主支气管内异物正确显示74例(96.1%);89例位于右侧主支气管内异物正确显示87例(97.8%);53例位于气管内异物正确显示49例(92.5%);6例多发异物的正确显示4例(66.7%)。结论:多层螺旋CT及图像后处理技术对气管支气管异物具有很高的显示率和很重要的临床应用价值。

小儿难治性支原体肺炎院内感染的病原菌特征及发生危险因素分析

目的探究小儿难治性支原体肺炎(MPP)病原菌特征及发生的危险因素。方法纳入收治的难治性MPP住院患儿130例,根据是否合并院内感染,分为对照组和感染组。对感染组患儿院内感染的病原菌特征进行分析。比较2组的临床特征,使用二元Logistic回归分析难治性MPP小儿院内感染发生的危险因素。结果130例难治性MPP患儿中,38例患儿合并院内感染,院内感染发生率为29.2%,其中细菌感染29例(76.3%),革兰阴性菌占比最高,为60.5%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌为主。感染组年龄≤3岁、侵入性操作、联合应用抗生素、抗生素使用时间≥2周的发生率明显高于对照组(P<0.05)。年龄、侵入性操作、联合应用抗生素、抗生素使用时间均为影响难治性MPP患儿院内感染的危险因素(P<0.05)。结论小儿难治性MPP院内感染病原菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌等革兰阴性菌为主,临床中对于难治性MPP住院患儿,应尽量减少患儿住院时间和气管插管等侵入性操作,使医护人员严格执行卫生制度,同时倡导抗生素的合理和规范化使用,减少抗生素的联合应用和使用时间,以降低院内感染的风险。

双歧杆菌四联活菌联合头孢克肟治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果及对消化功能、免疫功能的影响

目的探讨双歧杆菌四联活菌联合头孢克肟治疗小儿肠系膜淋巴结炎(ML)的临床效果及对消化功能、免疫功能的影响。方法选取我院2018年6月至2020年12月收治的86例ML患儿作为研究对象,将其随机分为头孢克肟组(43例,头孢克肟)和联合组(43例,双歧杆菌四联活菌+头孢克肟)。比较两组的治疗效果。结果联合组的治疗总有效率明显高于头孢克肟组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组的发热、腹痛、呕吐、食欲不振缓解时间均明显短于头孢克肟组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组的淋巴结长径、短径和血流信号分布情况均明显优于头孢克肟组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的胃泌素、D-乳酸、胃动素水平均降低,且联合组明显低于头孢克肟组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的白细胞分化抗原3阳性(CD3^(+))均增大,白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))均减小,且联合组明显优于头孢克肟组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌四联活菌联合头孢克肟治疗小儿ML的临床效果显著,能够有效改善患儿的影像学特征,促进消化功能和免疫功能的恢复,值得临床推广应用。

重组人干扰素α1b联合布地奈德混悬液对毛细支气管炎患儿肺功能及气道炎症状态的影响

目的探讨重组人干扰素α1b联合布地奈德混悬液治疗毛细支气管炎的临床效果。方法选取2019年3月至2020年3月中航工业西安医院收治的198例毛细支气管炎患儿作为研究对象,按照治疗方法将其分为常规组和联合组,各99例。常规组给予布地奈德混悬液治疗,联合组在常规组基础上给予重组人干扰素α1b治疗。比较两组的临床疗效、症状及体征消失时间、肺功能、气道炎症状态、不良反应发生情况。结果联合组的治疗总有效率高于常规组(P<0.05)。联合组的咳嗽、喘息、湿啰音、哮鸣音、三凹征消失时间均短于常规组(P<0.05)。治疗7 d后,联合组的TPTEF/TE、VPEF/VE、TI/TE高于常规组(P<0.05)。治疗7 d后,联合组的血清PDGF、ECP及尿LTE4水平低于常规组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率无显著差异(P>0.05)。结论重组人干扰素α1b联合布地奈德混悬液治疗毛细支气管炎的效果显著,可缩短症状及体征消失时间,改善肺功能及气道炎症状态,安全性高。

妈咪爱对预防新生儿肺炎抗生素相关性腹泻的干预作用

目的分析新生儿肺炎抗生素相关性腹泻的发病率,评价使用微生态制剂妈咪爱的干预作用。方法选取2011年1月至3月新生儿肺炎患儿146例为对照组,选取2012年4月至6月新生儿肺炎患儿158例为治疗组。2组均按新生儿肺炎给予抗生素等常规治疗,若出现腹泻,给予蒙脱石散口服及补液等治疗,治疗组在此基础上加用妈咪爱口服。观察微生态制剂妈咪爱对抗生素相关性腹泻的干预作用。结果使用妈咪爱后,治疗组抗生素相关性腹泻的发生率较对照组下降(5.7%vs20.5%,χ2=14.97,P<0.01),平均住院天数较对照组减少[(6.9±1.4)vs(9.1±2.1)d,t=17.48,P<0.01],均未发生不良反应。结论对新生儿肺炎抗生素相关性腹泻辅之以微生态制剂,可有效减少抗生素相关性腹泻的发生率、减轻腹泻程度、减少住院时间。

氨溴特罗口服溶液辅助治疗小儿支气管肺炎疗效观察

小儿支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症,为小儿时期最常见的肺炎,2岁以内儿童多发。一年四季均可发病,最常见病原体为细菌和病毒。其主要临床表现为咳嗽、气促、发热、肺部固定性的中、细湿性罗音[1]。因小儿呼吸道管腔狭窄、黏膜柔嫩、血管淋巴管丰富,而咳嗽反射及纤毛运动能力相对成人较差,肺炎时易出现咳嗽、咳痰困难、气促、呼吸困难、