NSCLC患者胸部CT征象及其与预后的相关性分析

目的探究非小细胞肺癌(NSCLC)患者胸部CT征象及其与预后之间关系。方法回顾性分析2013年8月至2016年8月期间收治92例NSCLC患者相关资料,均进行CT检查,随后接受为期3年随访判断患者预后。分析患者胸部CT征象表现以及比例,患者预后情况,影响患者预后单因素与多因素分析。结果CT检查可以清楚显示病灶密度、边缘与胸膜之间关系以及病灶血管等相关征象情况;患者中位随访时间为42.6个月,3年随访时间内死亡19例,存活73例,3年累积存活率为79.35%;预后不同患者在性别、TNM分期、病灶边缘情况与胸膜关系以及病灶血管征象方面差异存在统计学意义(P<0.05),预后不同患者在年龄、病理类型、病灶密度、其他征象等方面差异无统计学意义(P>0.05);多元Logistic回归显示,TNM分期ⅢB期、病灶边缘不光滑以及病灶与胸膜关系异常是导致患者预后情况不佳危险因素(P<0.05),而性别与病灶血管征象异常不是影响患者预后危险因素(P>0.05)。结论NSCLC患者胸部CT征象中病灶边缘不光滑以及与胸膜关系异常等都为导致患者预后情况不佳的重要危险因素。

CT肺血管造影对慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者的应用价值

目的探讨CT肺血管造影对慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的应用价值。方法以80例CTEPH患者为对象,均接受CTPA检查。根据血栓起始部位分为近端病变与远端病变组,比较两组影像学征象。结果80例患者中49例为近端病变,31例为远端病变。CTPA影像学表现中血栓直接征象最常见的为血管闭塞98.75%、其次为偏心附壁充盈缺损87.50%。近端病变患者偏心附壁充盈缺损、血管壁不规则比例更高,而血管狭窄纤细多见于远端病变者,血管钙化仅在近端病变中出现,然而两组未见差异(P>0.05)。CTPA检查肺实质与胸膜腔的表现,最为常见的为马赛克征77.50%,其次为肺梗死灶58.75%、胸膜增厚37.50%。CTPA检查显示肺动脉增宽最为常见97.50%,其次为右心肥大96.25%。CTPA检查显示其他血管异常改变为下腔静脉造影剂逆流42例、支气管动脉扩张41例、合并支气管动脉外的血管扩张3例。结论CTEPH患者CTPA检查显示,直接征象以血管闭塞、附壁充盈缺血积极蹼样征较为常见,间接征象包括马赛克征、肺梗死灶、右心室肥大等,归纳CTEPH患者的影像学征象有助于CTEPH的诊断。

CT联合MRI在早期头部肿瘤中的诊断价值分析

目的探讨CT联合MRI在早期头部肿瘤中的诊断价值。方法选取2017年2月至2019年12月间中航工业西安医院收治的82例疑似头部肿瘤患者,均采用CT和MRI检测,以病理检测结果为金标准(56例为早期头部肿瘤,26例为良性病变),评估CT、MRI和CT联合MRI对早期头部肿瘤诊断价值,将56例肿瘤患者分为直径≤2cm组(27例)和>2cm组(29例),比较CT与MRI对不同直径头部肿瘤诊断率。结果以病理结果为金标准,CT对早期头部肿瘤诊断一致性为69.5%,灵敏度为71.4%,特异度为65.4%;MRI的一致性为78.1%,灵敏度为80.4%,特异度为73.1%;CT+MRI的一致性为96.3%,灵敏度为96.4%,特异度为96.2%。CT和MRI联合检测早期头部肿瘤诊断的一致性、灵敏度及特异度均高于CT和MRI单独检测,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对直径≤2cm的早期肝癌患者,MRI诊断率为92.6%,高于CT的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CT联合MRI对早期头部肿瘤有较好的诊断效果,优于单一检测手段,MRI在直径≤2cm肿瘤诊断中效果更佳。