加拿大医疗保险信息标准化及其对我国的启示

从信息编码、数据质量控制、数据管理及报告、信息安全、数据分析应用5方面介绍加拿大在医疗保险信息标准化方面的经验。在此基础上对中加两国医疗保险信息标准化状况进行对比分析,并就我国如何进行改进提出建议。

浅析国内医院的商务智能应用需求

基于临床数据仓库的商务智能(BI)技术将极大地促进对海量临床数据的有效利用,帮助医院进行深度数据分析和决策支持,使医院管理更加高效,临床服务质量大幅提高。针对国内医院的BI系统需求,通过问卷调研和文献检索的方式进行汇总,发现了若干有代表性的应用需求,同时也从实际案例中总结出值得反思的问题,进而展开相关讨论。旨在总结、分析BI需求的要点和实现前提,为国内医院端的BI系统设计和建设提供借鉴。

医保基金管理中KPI的本地化需求分析

KPI的开发和应用是很多国家应用商务智能技术提高医保基金管理效率的重要手段。本研究通过统计分析131个城市医保经办人员对25个KPI适用性、重要性等的评价结果,发现被调查者对这些KPI的需求度普遍较高,尤以解决反欺诈问题为首。此外,KPI评价需要相应国家标准作为基础、信息技术作为支持以及大量高质量的数据作为支撑。