认知行为治疗对急性前庭神经炎合并焦虑抑郁状态的疗效评估

目的:探讨认知行为治疗(CBT)对急性前庭神经炎(VN)合并焦虑抑郁状态的疗效。方法:使用医院焦虑和抑郁量表(HADS)对324例急性VN患者进行评估,将其中合并焦虑抑郁状态的73例患者随机分为对照组24例、黛力新组24例和CBT组25例,均给予常规治疗,黛力新组另给予黛力新,CBT组另给予CBT,治疗前和治疗14 d后分别进行眩晕残障量表(DHI)、HADS、视觉模拟评分(VAS)评估。结果:治疗前,3组的DHI各亚组评分、HADS和VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,3组的DHI-P、DHI-E、DHI-F、HADS和VAS评分较治疗前降低(P<0.05);黛力新组和CBT组的DHI-P、DHI-E、DHI-F、HADS和VAS评分较对照组降低(P<0.05);与黛力新组比较,CBT组的VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CBT可改善急性VN患者焦虑、抑郁状态。

老年脑梗死后血管性痴呆病人血清AGEs、RAGE水平与病情严重程度的关系

目的探讨老年脑梗死后血管性痴呆(CI-VD)病人血清晚期糖基化终末产物(AGEs)、晚期糖基化终末产物受体(RAGE)水平与病情严重程度的关系。方法选取2020年1月至2021年6月中国人民解放军中部战区总医院收治的96例老年CI-VD病人,另选取同期医院收治的84例老年单纯脑梗死(cerebral infarction,CI)病人,比较2组病人血清AGEs、RAGE水平。根据病情严重程度将老年CI-VD病人分为轻度组(n=25)、中度组(n=39)和重度组(n=32),比较3组病人血清AGEs、RAGE水平,采用Spearman秩相关分析血清AGEs、RAGE水平与病情严重程度的关系,采用Logistic回归分析老年CI-VD病人重度痴呆的影响因素,并采用ROC曲线分析血清AGEs、RAGE水平预测重度病情的价值。结果老年CI-VD病人血清AGEs、RAGE水平均高于老年单纯CI病人(P<0.01);血清AGEs、RAGE水平随着病情的加重而增加(P<0.05),Spearman相关性分析显示,血清AGEs(R=0.446,P<0.001)、RAGE(R=0.469,P<0.001)水平与病情严重程度呈正相关;多因素Logistic回归分析结果显示,受教育程度及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、AGEs、RAGE水平均是影响老年CI-VD病人病情的独立相关因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,老年CI-VD病人血清AGEs、RAGE预测重度痴呆的最佳截断值分别为33.07μg/mL和550.31μg/mL,两者联合预测重度病情的特异度和AUC分别为95.31%和0.855,高于单独预测价值(P<0.05)。结论老年CI-VD病人血清AGEs、RAGE水平与病情严重程度有关,临床检测其水平变化可作为预测病情变化的敏感指标。

人性化护理对脑梗塞后认知功能障碍的影响观察

目的:探究人性化护理干预对脑梗塞后认知功能障碍的影响。 方法:择取2017年5月~2018年5月间本院收治的80例脑梗塞患者进行分析,随机、均等分为常规组、人性组,均行常规护理,人性组患者则在常规护理基础上行人性化护理干预,后对比两组患者认知障碍、自理能力、情绪及满意度等情况。结果:人性组患者NIHSS、ADL、SAS、SDS评分均显著低于常规组,护理总满意率92.50%显著高于常规组75.00%,P<0.05。 结论:对脑梗塞患者采取人性化护理干预能有效改善其认知、自理能力及情绪,并提升护理满意度。

南苏丹维和官兵心理健康维护的做法

维和官兵作为和平时期非战争军事行动的重要参与者,其心理健康维护日益成为各方关注的重要课题。做好维和官兵心理健康的维护工作,关系到维和任务是否能够顺利完成。该文结合某维和医疗分队在南苏丹执行维和任务期间的实践,分析了影响维和官兵心理健康的内外因素,执行国际维和任务不同时期容易发生的心理问题及其临床表现,探讨了加强维和队员心理健康管理工作的针对性措施,包括任务前做好队员的心理选拔、训练和各项准备,任务期重视安全工作和日常管理,营造和谐的工作环境和人际关系,做好针对性的心理健康维护等。

MicroRNA-9靶向BACE1参与Alzheimer病发生发展的机制研究

目的探讨microRNA-9(miR-9)靶向BACE1参与Alzheimer病(AD)发生发展的机制。方法选取2013年5月-2015年5月解放军第161医院收治的AD患者23例,以血管性痴呆(Vascular dementia,VD)21例和颅内感染患者(intracranial infection,ICI)20例为对照组,比较3组患者脑脊液中miR-9、BACE1和APP的表达水平;然后用荧光素酶报告系统验证miR-9与BACE1之间的靶向关系;最后将miR-9 mimics转染入SH-SY5Y细胞,qRT-PCR和Western Bolt检测BACE1和APP的mRNA和蛋白表达水平。结果与VD和ICI组比较,AD患者脑脊液中miR-9表达水平下降,BACE1和APP表达水平增高,AD患者脑脊液中miR-9表达水平与BACE1表达水平呈负相关;BACE1为miR-9的功能靶基因;miR-9可靶向BACE1参与调控SH-SY5Y细胞APP表达。结论 miR-9可靶向BACE1参与AD的发生发展。