靶向DNA损伤应答在肿瘤放射增敏治疗的研究进展

放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段,但是,肿瘤放射抗拒是限制放疗疗效、肿瘤复发转移的主要因素。在DNA受损的情况下,细胞内DNA损伤应答随之被激活。研究发现DNA损伤应答不仅影响肿瘤发生,还与肿瘤放射治疗敏感性密切相关,这使其成为肿瘤临床治疗极具前景的靶点。一些针对DNA损伤应答的小分子抑制剂的临床一期实验也正在进行中。本文将对DNA损伤应答在肿瘤中的作用以及DNA损伤应答关键基因和重要路径作为生物标志物和治疗靶点在肿瘤放射增敏治疗中的潜在应用作一综述。

孕中期胱抑素C联合铁蛋白检测对妊娠期糖尿病患者妊娠不良结局的预测价值

目的 探讨孕中期胱抑素C(cystatin C,Cys-C)联合血清铁蛋白(serum ferritin,SF)检测对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者妊娠不良结局的预测价值。方法 回顾性分析2015-03/2023-03月收治的159例GDM患者临床资料,根据患者最终妊娠结局分为妊娠结局不良组(n=31)和妊娠结局良好组(n=128)。收集两组GDM患者年龄、产次、孕前体质量指数(body mass index,BMI)、孕中期BMI、不良孕产史、糖尿病家族史、高血压史、高脂血症史,并检测GDM患者孕中期血清Cys-C、SF及糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A_(1)c,HbA_(1)c)水平;Logistic回归模型分析GDM患者发生妊娠不良结局的危险因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估Cys-C、SF及二者联合检测对GDM患者妊娠不良结局的预测价值。结果 与妊娠结局良好组相比,妊娠结局不良组GDM患者年龄、产次、孕前BMI、不良孕产史、糖尿病家族史、高血压史、高脂血症史差异无统计学意义(P>0.05),而孕中期Cys-C、SF、HbA_(1)c水平及孕中期BMI明显升高(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,HbA_(1)C、Cys-C、SF表达水平升高是GDM患者妊娠不良结局风险增加的危险因素。ROC曲线分析结果显示,孕中期Cys-C及SF预测GDM患者妊娠不良结局曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.743、0.783,灵敏度分别为86.59%、86.67%,特异度分别为63.89%、66.67%,而二者联合检测预测GDM患者妊娠不良结局AUC为0.798,灵敏度86.67%,特异度72.22%,优于单一检测的Cys-C或SF。结论 孕中期Cys-C联合SF检测评估GDM患者的妊娠结局具有良好的预测价值。

还原型谷胱甘肽注射液联合TP方案化疗对晚期恶性肿瘤患者的影响

目的评估还原型谷胱甘肽与多西他赛联合顺铂(TP)方案化学治疗(化疗)对晚期恶性肿瘤患者的疗效、免疫功能及不良反应的影响。方法于2017—2019年招募行TP方案化疗的晚期恶性肿瘤患者共90例,并采用随机数字表法分为对照组30例,治疗组60例;对照组给予TP方案治疗,治疗组加用还原型谷胱甘肽注射液0.9~1.8 g,加入0.9%氯化钠注射液100 m L中静脉滴注,qd,化疗前后用药>1周,以21 d为1个周期,化疗2个周期后比较两组间化疗疗效、免疫功能指标变化及不良反应发生的差异。结果两组间各疗效及疾病控制率比较差异无统计学意义(P>0.05)。在免疫功能方面,与对照组比较,化疗后治疗组CD_(3)^(+)T细胞及CD_(4)^(+)T细胞数量差异无统计学意义(P>0.05),而CD_(8)^(+)T细胞、NK细胞数量及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值变化差异有统计学意义(均P<0.01)。在不良反应方面,与对照组比较,治疗组在骨髓抑制、胃肠道反应方面差异无统计学意义,在神经毒性及肝肾功能异常方面发生率明显降低(P<0.05)。结论对于采用TP方案化疗的晚期恶性肿瘤患者,化疗期间联合使用还原型谷胱甘肽注射液可以改善机体免疫功能、减少化疗相关不良反应发生。

肿瘤微环境中肿瘤相关巨噬细胞与肝细胞癌的研究进展

研究表明,肿瘤的发生和发展与肿瘤微环境密切相关[1]。近年来,炎症被强调为癌症的第7个标志,它建立了肿瘤细胞与肿瘤微环境(TME)之间的关系[2]。慢性炎症病史可能最终导致癌症和某些癌症的进展,如胃癌和宫颈癌。而在所有与肿瘤形成相关的慢性炎症的免疫细胞介质中,巨噬细胞起着至关重要的作用,是连接炎症和恶性细胞转化的“桥梁”。浸润在TME中的巨噬细胞统称为肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)[3]。

恶性肿瘤合并新型冠状病毒肺炎患者的临床特点

目的:分析恶性肿瘤合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点。方法:分析17例合并恶性肿瘤病史的COVID-19患者临床、CT表现及转归,比较轻型、普通型(非重症肺炎,对照组)与重型、危重型(重症肺炎,观察组)患者在性别、年龄以及病程中主要检验指标方面的差异。结果:发热是最常见的临床表现,其次为咳嗽,再次为乏力;磨玻璃影及密度增高影是最常见的CT表现。17例患者中,轻型2例、普通型9例(对照组11例),重型3例、危重型3例(观察组6例)。性别方面,男性9例,女性8例,两组对比差异无统计学意义;17例患者年龄范围39~88岁,观察组平均年龄69.7岁,高出对照组9岁,但差异无统计学意义;观察组乳酸脱氢酶、C反应蛋白、降钙素原、白介素-6、D-二聚体、肌钙蛋白T、肌红蛋白、N末端B型利钠肽原(NT-pro-BNP)病程中的最高值高于对照组,差异有统计学意义。观察组中1例危重型患者死亡,死亡率为5.9%。结论:发热、咳嗽及乏力是最常见的恶性肿瘤合并COVID-19患者临床症状,磨玻璃影及密度增高影是最常见的CT表现;乳酸脱氢酶、C反应蛋白、降钙素原、白介素-6、D-二聚体、肌钙蛋白T、肌红蛋白、NT-pro-BNP是重症肺炎的预警指标。

叶酸修饰埃洛石纳米管负载姜黄素对乳腺癌细胞及移植瘤的放射增敏作用

目的:探究叶酸修饰埃洛石纳米管负载姜黄素(HNTs-PEG-FA/Cur)对乳腺癌MCF-7细胞及4T1荷瘤鼠的靶向放射增敏作用。方法:用化学改性和物理吸附的方法合成纳米放疗增敏药物HNTs-PEG-FA/Cur,采用透射电子显微镜、傅里叶红外光谱仪和X射线光电子能谱仪进行形貌和化学组分表征,MTT法检测不同浓度纳米药物对人乳腺癌MCF-7细胞活性的影响,流式细胞术、活/死细胞荧光染色和克隆形成实验评估HNTs-PEG-FA/Cur联合放疗对MCF-7细胞的促凋亡作用和放射增敏作用。最后,通过建立乳腺癌4T1细胞小鼠移植瘤模型,评估联合治疗对小鼠肿瘤体积生长的抑制效果。结果:成功将姜黄素负载于叶酸修饰的HNTs管腔内。所制备的HNTs-PEG-FA/Cur在等效姜黄素浓度为5μmol/L时对MCF-7细胞无明显毒性,并能有效增强X射线诱导的细胞凋亡和杀伤作用(增敏比为1.25)。体内抑瘤实验结果显示HNTs-PEG-FA/Cur联合放疗对小鼠肿瘤生长抑制率(56.75%)>单独射线组(24.16%)>单独药物组(6.67%)。结论:HNTs-PEG-FA作为姜黄素的新型纳米药物载体,能有效提高姜黄素生物利用度并且对乳腺癌具有靶向放射增敏潜力。

白蛋白结合型紫杉醇与溶剂型紫杉醇对HER2阴性晚期胃癌患者进行二线化疗的效果比较

目的 比较白蛋白结合型紫杉醇与溶剂型紫杉醇对HER2阴性晚期胃癌患者进行二线化疗的效果。方法 选取2018年1月—2021年1月中国人民解放军中部战区总医院收治的HER2阴性晚期胃癌患者137例,采用随机数字表法分为观察组(n=69)和对照组(n=68)。观察组给予白蛋白结合型紫杉醇治疗,对照组给予溶剂型紫杉醇治疗,2组均治疗9周。比较2组患者临床疗效、治疗前后生活质量量表(QOL)评分及不良反应。结果 对照组与观察组患者总有效率比较差异无统计学意义(47.06%vs. 52.17%,χ^(2)=0.358,P=0.549);治疗9周后,2组患者睡眠、食欲、精神、疼痛及日常生活评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01);观察组患者不良反应总发生率为40.58%,低于对照组的73.53%(χ^(2)=15.165,P<0.001)。结论 白蛋白结合型紫杉醇与溶剂型紫杉醇治疗HER2阴性晚期胃癌的疗效相近,但白蛋白结合型紫杉醇可提升患者生活质量,且不良反应更少,安全性更高,值得应用与推广。

新冠疫情背景下平原部队官兵高原驻训的健康教育需求调查

目的了解新冠疫情背景下平原进驻高原地区驻训官兵对卫生健康知识的掌握情况及需求,帮助开展针对性的健康教育活动。方法采用整群抽样的方法,对参加高原驻训任务的1700名某平原部队官兵,采用自制《高原驻训官兵健康教育需求调查问卷》进行健康教育需求调查。结果1621名官兵完成有效调查,有效回收率95.4%。。官兵对卫生知识掌握情况总体较好,尤其是新冠肺炎防治、高原训练伤防治以及心理基本常识等内容。在新冠疫情大流行背景下,官兵对新冠疫情防控、训练伤防治及野外饮食饮水卫生等健康知识需求最为迫切。官兵最喜爱的获取健康知识的方式为网络平台、电视、报刊杂志及录像和健康知识讲座。结论在新冠疫情背景下,对平原进驻高原驻训部队采取官兵喜闻乐见的方式加强训练伤防治、疫情防控、野外饮食饮水安全、战伤救护等卫生知识的教育培训,对减少官兵非战伤减员,提高部队战斗力大有裨益。

治疗床旋转误差对立体定向放射治疗计划剂量验证的影响

目的:分析治疗床旋转误差对立体定向放射治疗(SRT)计划剂量验证的影响。方法:选取医院收治的22例已行SRT患者的临床计划,通过旋转治疗床模拟患者±0.5°、±1°、±1.5°和±2°的摆位误差,利用ArcCheck剂量的验证设备在Axesse直线加速器上进行剂量验证,分析不同治疗床旋转误差在γ通过率3%/3 mm、2%/2 mm不同评价标准下对剂量验证通过率的影响。再根据患者肿瘤体积(PTV)大小将计划分为PTV≤25 cm^(3)组、PTV25~50 cm^(3)组、PTV50~75 cm^(3)组和PTV>75 cm^(3)组,对4组不同肿瘤体积大小分组的计划剂量验证通过率行双因素方差分析,分析不同治疗床旋转角度对不同体积肿瘤的计划剂量验证通过率的影响。结果:在γ通过率3%/3 mm标准下,除0.5°和-0.5°外,模拟治疗床旋转误差角度为1°、1.5°、2°、-1°、-1.5°和-2°剂量验证γ通过率的γ通过率与临床计划相比分别降低了1.4%、1.2%、5.8%、6.1%、12.4%和9.1%,差异均有统计学意义(t=5.241,t=9.733,t=16.641,t=5.387,t=10.792,t=11.292;P<0.05)。在γ通过率2%/2 mm标准下旋转误差角度为0.5°、-0.5°、1°、-1°、1.5°、-1.5°、2°和-2°剂量验证γ通过率与临床计划相比分别降低了2.3%、2.8%、9%、7.4%、19.1%、19.3%、29.5%、24.5%,差异均有统计学意义(t=5.365,t=11.533,t=16.640,t=21.992,t=6.575,t=11.884,t=18.264,t=19.603;P<0.05)。当评估标准设为3%/3 mm时,在相同治疗床旋转误差角度-2°、-1.5°、-1°、-0.5°、0°、0.5°、1°、1.5°和2°下,不同体积的4组γ通过率比较,差异均有统计学意义(F=10.129,F=4.887,F=3.280,F=3.379,F=3.396,F=4.087,F=3.335,F=4.625,F=11.687,P<0.05)。当评估标准设为2%/2 mm时,在相同治疗床旋转误差角度-2°、-1.5°、-1°、-0.5°、0.5°、1°、1.5°和2°下,不同体积的4组γ通过率比较,差异均有统计学意义(F=7.716,F=6.886,F=3.338,F=3.666,F=3.411,F=4.968,F=6.035,F=5.439,P<0.05)。结论:治疗床旋转误差对SRT计划的剂量验证有较大的影响。

肺鳞癌脑膜瘤瘤内转移1例

1病例资料48岁男性,因左髋部及左下肢胀痛4个月入院。入院体格检查:神志清楚,双侧瞳孔等大等圆、对光反射灵敏,颈软,四肢肌力、肌张力正常。入院骶髂关节+髋关节MRI平扫:左股骨上段、双侧髂骨、右侧坐骨多发骨质异常信号,考虑肿瘤性病变。胸部+上腹部CT增强:左肺下叶背段新生物并纵隔内多发淋巴结转移,左侧肺动脉受压或侵犯可疑,胸廓多发骨质破坏。头颅MRI增强:颅前窝底跨中线见一结节状明显强化肿块,大小约58 mm×52 mm×40 mm,临近两侧额叶见大片状、斑片状低/稍低信号,侧脑室前角、胼胝体嘴部/膝部受压,左额部脑膜增厚、强化,考虑为脑膜瘤(图1A、1B)。血清肿瘤标志物:细胞角蛋白19片段10.72 ng/ml(正常参考值0.1~3.3 ng/ml),鳞状细胞癌抗原2.5 ng/ml(正常参考值0~1.5 ng/ml),癌胚抗原正常。

去泛素化酶USP9X在结肠癌组织中的表达及意义

目的:探讨去泛素化酶USP9X在结肠癌组织中的表达特点及对结肠癌细胞增殖的影响。方法:收集解放军中部战区总医院病理科存档的结肠癌组织标本和癌旁正常结肠组织标本76例,免疫组化法检测USP9X在不同性别、年龄患者的结肠癌组织、癌旁正常结肠组织中的表达情况。siRNA抑制人结肠癌HCT116细胞株USP9X的表达,MTT法检测HCT116细胞增殖能力。结果:76例结肠癌患者中,USP9X阳性表达53例,占69.7%。癌旁正常大肠组织中,USP9X阳性表达率19.7%。USP9X的表达与结肠癌淋巴结转移和浸润深度相关。siRNA抑制结肠癌HCT116细胞USP9X表达后,与空白对照组和阴性对照组比较,干扰组细胞增殖能力显著下降。结论:去泛素化酶USP9X在结肠癌组织中的表达高于癌旁正常结肠组织,并与肿瘤侵袭转移相关。特异性抑制USP9X基因的表达可抑制结肠癌细胞的增殖能力。

三种放疗技术在食管癌淋巴结预防性照射的剂量学比较

目的通过比较调强放疗(Intensity Modulated Radiation Therapy,IMRT)、共面容积旋转调强(Volumetric Modulated Arc Therapy,VMAT)和非共面VMAT技术在食管癌淋巴结预防性照射中的剂量学差异,探讨适于食管癌淋巴结预防照射的放射治疗方法。方法选取20例晚期不能手术拟行大范围淋巴结预防性照射的食管癌患者,分别制定7野IMRT调强计划、共面VMAT计划和非共面VMAT计划。比较三种计划的剂量学指标差异:靶区适形指数(Conformity Index,CI)、均匀性指数(Homogeneity Index,HI)以及危及器官受量(双肺Dmean、V5、V10、V20、V30,心脏的V30与V40,脊髓的最大剂量Dmax)。同时比较执行三种技术时的加速器总机器跳数和治疗时间。结果靶区HI、双肺V20,共面VMAT计划和非共面VMAT计划均优于IMRT计划;双肺V5,IMRT计划和非共面VMAT计划优于共面VMAT计划;双肺Dmean、V10,非共面VMAT计划优于其他两种计划。与VMAT相比,IMRT计划机器跳数最多,治疗时间最长。结论对于食管癌淋巴结预防性照射,非共面VMAT有明显的剂量学优势,而且与IMRT相比显著缩短治疗时间,值得推荐。

氩氦刀冻融治疗对兔VX2肝移植瘤微血管的影响

目的探讨氩氦刀冻融治疗对兔VX2肝移植瘤微血管的影响。方法通过将VX2肿瘤组织肝内注射法构建兔VX2肝移植瘤模型15只,随机分为对照组和不同时间氩氦刀冻融治疗组(包括3 d组、7 d组、15 d组、30 d组),每组3只。采用320排CT增强扫描及组织学HE染色法观察治疗区域肿瘤组织形态变化,通过免疫组化法检测肿瘤微血管密度(microvascular density,MVD)-CD31、MVD-VEGF的表达情况。结果成功构建15只兔VX2肝移植瘤模型。CT检查结果显示,对照组肿瘤分为周边环状强化区和中间坏死区;冻融治疗组治疗部位血流缺损,呈低密度空洞状,且低密度范围随治疗时间进展逐渐缩小;若冻融不全,可见残留病灶强化。组织学检测结果显示,冻融治疗后形成无细胞结构的坏死区域,伴有炎性细胞反应带,随时间进展炎性细胞逐渐减少,并出现纤维增生带;若冻融不全,治疗区周边可见肿瘤细胞残留。免疫组化检测结果显示,与对照组相比,MVD-CD31、MVD-VEGF表达在冻融3 d组和冻融7 d组明显增加(均P<0.05),在冻融15 d组和冻融30 d组明显降低(均P<0.05)。结论氩氦刀冻融治疗可以抑制兔VX2肝移植瘤微血管新生,可能是肝脏肿瘤有效的治疗手段。

香菇多糖联合FOLFOX6治疗对晚期胃肠道恶性肿瘤患者淋巴细胞亚型、SII指数的影响

目的探讨香菇多糖联合奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶(FOLFOX6)治疗对晚期胃肠道恶性肿瘤患者淋巴细胞亚型、系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)的影响。方法选择作者医院晚期胃肠道恶性肿瘤患者70例,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,每组35例,两组均进行FOLFOX6治疗,观察组在此基础上给予香菇多糖,21天为1个周期,均治疗4个周期。比较两组临床疗效,治疗前后炎症因子、淋巴细胞亚型、SII、卡氏功能状态评分(Karnofsly′s performance status,KPS)、生活质量以及不良反应。结果观察组客观缓解率(objectivere-spon serate,ORR)、疾病控制率(diseasecon trolrate,DCR)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、CD8^(+)水平及SII均降低(P均<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)水平及KPS均升高(P均<0.05),且观察组IL-6、IL-8、CD8^(+)水平及SII均低于对照组(P均<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)水平及KPS均高于对照组(P均<0.05)。治疗后,观察组生活质量各指标评分均优于对照组(P<0.05)。两组恶心/呕吐、贫血、肝损害发生率差异均无统计学意义(P均>0.05),观察组白细胞减少、骨髓抑制、粒细胞减少和血小板减少发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论香菇多糖联合FOLFOX6治疗可有效改善晚期胃肠道恶性肿瘤患者淋巴细胞亚型、SII,提高免疫功能和生活质量,且安全性好。

抗增殖基因BTG2对肿瘤放疗敏感性调节研究进展

目的B细胞异位基因2(B-cell translocation gene 2,BTG2)通过基因的脱腺苷化作用以及相关信号通路参与调控细胞周期、细胞分化、发育、凋亡以及细胞DNA损伤修复等多种生理病理过程。本研究通过文献收集综述BTG2基因的相关功能及其参与肿瘤放疗敏感性调节中的可能作用机制,为临床提供新的靶点和思路。方法采用PubMed数据库和万方数据库,以"BTG2、radiotherapy、ionizing radiation、DNA Repair、放疗和DNA损伤修复"等为主要关键词,检索并筛选2005-01-01-2019-11-30的相关文献。纳入标准:(1)BTG2的抗增殖基因作用及其生理功能;(2)BTG2基因调节肿瘤放疗敏感性作用;(3)参与调节放疗敏感性的基因、蛋白及其相关机制。排除与本研究无关的文献,最终纳入分析44篇文献。结果抗增殖基因BTG2因其特殊的分子结构,主要功能表现为调控细胞周期、增殖、分化和凋亡等,可通过以下作用方式参与调节肿瘤放疗敏感性,介导蛋白质/蛋白质相互作用,参与调节转录、mRNA转运等调节过程;"监控"细胞生长,抑制细胞周期蛋白Cyclin D1及Cyclin E的表达,诱导G1/S期停滞;调节辐射相关蛋白Ku-70、FEN-1和XRCC1等表达,促进细胞凋亡;作用于DNA损伤修复相关基因表达,抑制肿瘤细胞DNA损伤修复能力;结合p53相关位点、通过信号转导与转录激活因子3(signal transducer and activator of transcription 3,STAT3)信号通路及受miRNA-BTG2轴调节影响肿瘤放疗敏感性。结论BTG2抗增殖抑癌作用对提高肿瘤放疗的敏感性,提高肿瘤的放疗治愈率具有重要作用;BTG2有望成为肿瘤放疗的重要基因增敏新靶点。

鸦胆子油乳注射液联合化疗对消化系统肿瘤患者免疫功能及生活质量的影响

目的观察鸦胆子油乳注射液联合化疗对消化系统肿瘤的疗效、安全性,及其对细胞免疫功能和生活质量的影响。方法将81例中晚期消化系统肿瘤患者按随机数字表法分为观察组40例和对照组41例。对照组给予化疗,观察组在化疗基础上给予鸦胆子油乳注射液治疗。比较两组治疗前后疗效、肿瘤标志物、免疫功能、不良反应及生活质量。结果两组患者的近期疗效无显著性差异(P>0.05);观察组不良反应(白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、肝肾功能异常)发生率低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于治疗前,且观察组以上指标明显高于对照组(P<0.05),观察组CD8+、自然杀伤细胞(NK)细胞水平明显高于治疗前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组总体健康状况均有所降低,但观察组总体健康状况明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗中晚期消化系统肿瘤可改善患者的免疫功能,降低化疗后不良反应发生率,改善患者生活质量。

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗后发生肉瘤样转化的肺腺癌1例并文献分析

本研究对临床1例经表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗后发生肉瘤样转化的肺腺癌患者的相关影像学检查、基因检测、病理学检查及治疗情况进行回顾性分析,并复习相关文献。结果显示该患者明确诊断为肺腺癌晚期,有靶向治疗指征,经EGFR-TKI治疗后发生耐药,耐药机制为病理类型发生肉瘤样转化,后给予化疗。所以,经EGFR-TKI治疗后的肺腺癌患者不可避免会出现耐药,出现肉瘤样转化相对少见,临床过程中要及时、准确识别耐药机制,根据病情及综合性检查及时调整治疗方案,使患者得到最大获益。

初诊肿瘤军队官兵心理弹性水平及影响因素

目的探讨初诊肿瘤军队官兵心理弹性水平及影响因素。方法采用心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)、医学应对问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)、一般资料调查问卷对107例初诊肿瘤军队官兵进行调查。结果初诊肿瘤军队官兵的心理弹性得分为(68.37±8.93)分;面对和回避是初诊肿瘤军队官兵较多采用的应对方式,较少采用屈服的方式;应对方式、性别、文化程度是初诊肿瘤军队官兵心理弹性水平的主要影响因素。结论初诊肿瘤军队官兵心理弹性水平相对较低,临床工作中应该高度重视其心理弹性状况,采取积极有效措施,提高部队战斗力保障水平。

放疗物理师在肿瘤放射治疗过程中的重要性分析

随着经济和科学技术的快速发展,放射治疗是治疗恶性肿瘤的常用方法之一。近年来,我国越来越多的医院开展了这项工作,员工数量也在逐年增加。放射治疗过程也是一个庞大而复杂的工程,包括临床诊断、确定治疗方案、定位身体固定靶区、设计方案、检查方案、实施和总结方案等多个环节,是保证放射治疗质量所必需的链条,它需要放疗医生、放疗物理师、放疗技术员、护士和其他专家的参与。在这个阶段,外部辐射的主要设备是直线加速器,它具有强大的辐射能量和较大的治疗剂量。腔内照射的主要设备是后置治疗机,从业人员也更加重视这项工作的保护。个人剂量监测是保证放射工作人员健康和工作安全的主要措施之一,是放射工作人员健康管理的重要组成部分。一些作者研究了不同工种医院放射工作人员的个人辐射剂量,比较了X射线诊断学、介入放射学、核医学和放射治疗学科之间的个人辐射剂量,没有关于对参与放射治疗的专家的个人剂量进行分组以及确定专家的个人剂量、放射治疗以及确定放射治疗专业人员的个人剂量和确定放射治疗专业人员的个人剂量的报告。本文旨在研究与放射治疗相关的各专业群体的个人辐射剂量。

局部晚期不可手术食管癌同步放化疗联合尼妥珠单抗的初步临床分析

目的探讨局部晚期食管癌同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗的不良反应及疗效。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2015—2020年间使用同步放化疗联合尼妥珠单抗治疗的30例患者资料,采用Kaplan-Meier法生存分析。结果中位随访时间22.5个月,总客观有效率为93%。1、2、3年总生存率分别为83%、57%、41%,无进展生存率分别为75%、47%、32%,无局部区域复发率分别为83%、53%、37%,无远处转移生存率分别为75%、51%、36%。≥3级血液学不良反应发生率为32%,3级放射性食管炎发生率为16%。结论局部晚期食管癌同步放化疗联合尼妥珠单抗初步结果显示安全有效。