非侵入电刺激对家兔牙槽骨缺损愈合的影响

目的 研究非侵入电刺激对家兔牙槽骨缺损愈合的影响并探讨其机理。方法 制成双侧牙槽骨缺损模型后 ,将表面电极置于双侧骨缺损处 ,采用 2 0 μA脉冲直流电进行治疗 ,通过牙片及组织学观察骨缺损处愈合情况。结果 X ray及病理切片显示实验侧骨缺损处骨痂钙化较早 ,对照侧骨缺损处骨痂则钙化较慢 ,双侧差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 非侵入电刺激对家兔牙槽骨缺损愈合有促进作用 。

益气健胃饮对51例胃肠型急性高原反应患者胃动素、胃泌素含量的影响

目的:观察益气健胃饮对胃肠型急性高原反应患者胃动(MTL)素和胃泌素(GAS)含量的影响。方法:对诊断为胃肠型急性高原反应的85例患者按随机分配原则分为两组,用放射免疫法测定MTL和GAS含量后,治疗组应用浓缩提纯的益气健胃饮(人参、红景天、干姜、附子、陈皮、木香等)治疗,对照组应用胃复胺治疗,治疗1周后再次测定MTL、GAS含量。结果治疗组治疗后MTL和GAS含量较治疗前提高,差异有高度显著性(P<0.01);对照组治疗前后MTL和GAS含量变化差异无显著性(P>0.05)。提示:益气健胃饮可以提高胃肠粘膜分泌GAS和MTL的含量,改善胃肠消化功能,可用于治疗胃肠型急性高原反应。

高原施工人群症状自评量表测试及其影响因素

目的探讨高原环境对施工人员心理健康的影响及其影响因素。方法2005年3—4月,采用个体测试法用症状自评量表(SCL-90)对277名青藏铁路参建人员(观察组)进行问卷调查,调查项目包括躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、阳性项目、阳性均分、总分共12项,并以文献记载的平原人群参考数据作为对照组,并探索平原冬休时间、进驻高原时间、年龄、婚姻状况、进驻高原次数对心理健康的影响。结果高原施工人群(SCL-90)主观症状中总分、阳性项目、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性7项均分均高于对照组(P<0.05或P<0.01);平原冬休时间<90d组除阳性均分外,其余11项指标均分显著高于≥90d组(P<0.05或P<0.01);高原驻留时间≥60d组12项主观症状评分均高于<60d组(P<0.05或P<0.001);进驻高原次数与其中的8项指标呈正相关,高原驻留时间与12项主观症状评分均呈正相关(P<0.05或P<0.001),平原冬休时间与11项主观症状评分呈负相关(P<0.05或P<0.001);除进驻高原次数≥3次者的阳性项目和阳性均分高于进驻高原次数≤2次者外(P<0.05),不同年龄、进驻高原次数及婚姻状况各分组间差异无统计学意义(均P>0.05)。结论高原环境对施工人员心理健康产生一定的负性影响,应尽可能缩短高原施工周期、适当延长平原冬休时间,这对提高再入高原人员的习服水平有积极作用。

益气健胃饮治疗胃肠型急性高原反应的临床观察

目的:观察益气健胃饮对胃肠型急性高原反应患者的治疗效果。方法:对诊断为胃肠型急性高原反应的85例患者按随机分配原则分为两组,治疗组应用浓缩提纯的益气健胃饮治疗,对照组应用胃复安治疗,治疗一周后观察临床症状的改变。结果:两组治疗前后症状积分均值比较:治疗组对头痛,呕吐、恶心、腹痛、腹胀、腹泻症治疗前后差异有高度显著性(P<0.01);对照组对呕吐、恶心症治疗前后症状积分均值差异有高度显著性(P<0.01),但对其他症差异无显著性(P>0.05);治愈率和总有效率比较:头痛、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻症治疗组较对照组治疗有效率存在显著性差异(P<0.01),治疗组治疗有效率明显高于对照组。提示:益气健胃饮可以改善胃肠运动消化功能,具有治疗胃肠型急性高原反应的功效。

射频靶点热凝联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症

目的射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症的方法和疗效。方法我院2009年1月至2011年9月采用射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症189例,男106例,女83例;C3～4突出96例,C4～5突出51例,C5～6突出186例,C6～7突出112例。结果随访183例,随访期限半年,根据改良的Macnab评定标准,优146例,良31例,可9例,差3例,优良率93.7%。结论射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术治疗颈椎间盘突出症具有安全、创伤小、不破坏脊柱稳定性、疗效好、患者恢复快等优点,是最安全的微创介入治疗之一。

胎儿脐动脉血流测定150例临床分析

目的探讨脐动脉血流测定在(预测胎儿宫内缺氧)胎儿宫内缺氧的早期诊断、预后、围产儿监护等方面的临床应用。方法应用彩色多普勒脐动脉血流检测仪,对妊娠24～41周孕妇150例进行回顾性分析和总结,比较脐动脉血流与胎儿宫内缺氧程度、妊娠结局、围产儿预后的关系。结果脐动脉血流异常组提示胎儿宫内缺氧,脐动脉血流异常组围产儿不良结局如胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡率发生率明显高于正常组,两组有显著性差异(P<0.05)。结论产前监测胎儿脐动脉血流指标,可以了解胎儿胎盘循环状态,预测胎儿宫内缺氧,脐动脉血流测定异常与否与妊娠结局有密切的相关性,动态监测对胎儿宫内缺氧的早期诊断及治疗效果判定、围产儿预后方面具有较好的临床应用价值。

百多邦治疗糖尿病下肢溃疡的疗效观察及护理

目的:探讨常规护理加百多邦治疗糖尿病下肢溃疡的临床疗效。方法:将入选的糖尿病性下肢溃疡患者60例随机分为观察组与对照组,在常规内科综合治疗的基础上,观察组加用百多邦涂敷、红外线灯照射;对照组采用常规生理盐水冲洗、抗生素治疗。结果:观察组疗效明显优于对照组(P<0.05),且无明显的不良反应。结论:常规护理加百多邦治疗糖尿病下肢溃疡,安全有效,值得临床推广。

中西医结合治疗肾病综合征临床观察

目的探索中西医结合治疗原发性肾病综合征的疗效。方法治疗组以活血化瘀为主的中草药与西药激素配合治疗本病,对比组单用激素。结果两组比较有明显差异,p <0 .0 1。结论使用中西医结合治疗肾病综合征,效果优于单用西药治疗。

舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛43例

目的观察舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛(unstable angina)的临床疗效。方法将85例不稳定型心绞痛病人随机分成两组,对照组42例常规按照指南应用抗凝、抗血小板、扩冠、降低心肌耗氧、调脂治疗。治疗组43例在对照组药物基础上静点舒血宁注射液15mL加入5%葡萄糖250mL中静脉滴注,两组均观察治疗后心绞痛发作的频度、持续时间、程度及反应心肌缺血的心电图ST-T改善情况。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组总有效率(P<0.01)。舒血宁注射液为银杏叶提取物具有扩管、抑制血小板聚集、抗氧化、改善缺血病人的微循环、稳定细胞膜等作用,且未见严重不良反应。结论舒血宁注射液与西药合用治疗不稳定型心绞痛的疗效优于单纯西药治疗。

托伐普坦辅助治疗对急性心力衰竭患者的HR、SBP、BNP及24 h尿量的影响

目的研究托伐普坦辅助治疗对急性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取我院2016年2月至2017年2月收治的急性心力衰竭患者94例为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者接受常规抗心衰治疗,在此基础上,观察组患者口服托伐普坦治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率为91.49%,高于对照组的63.83%(P<0.05)。治疗后,两组患者的HR、SBP及血清BNP水平降低、24 h尿量增多,且观察组的上述指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的LVEF和SV明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论托伐普坦辅助治疗对急性心力衰竭患者的临床疗效显著,可明显改善心脏功能,提高心肌收缩能力,且治疗安全性高,值得在临床推广。

心率减速力检测在慢性心力衰竭患者风险及预后评估中的意义

目的通过对不同心功能分级心力衰竭患者心率减速力(DC)的测定,早期识别慢性心力衰竭(CHF)高危人群,尽早给予预防、治疗。方法选取2014年10月—2015年3月于中铁一局西安医院住院的CHF患者75例作为CHF组,同时选取同期心功能正常者73例作为对照组,对所选人群行动态心电图检查,检测DC值、进行危险分层,行超声心动图检查,测量左心室舒张末期内径(LVEDd)、计算左心室射血分数(LVEF)。比较CHF各亚组之间DC、LVEDd、LVEF,各危险分层患者心血管事件发生率。结果心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ组间DC、LVEDd、LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DC低危组、中危组、高危组心源性猝死、恶性心律失常、心力衰竭再住院发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CHF患者DC值明显降低,且随着心功能的恶化而下降,DC值不仅能反映心力衰竭的严重程度,而且可作为评估近期预后的指标。

β受体阻滞剂治疗高血压55例临床观察

目的:研究β受体阻滞剂治疗高血压的临床疗效及不良反应。方法:收集本院55例门诊采用β受体阻滞剂治疗的高血压患者,回顾性分析血压控制情况、体检指标和不良反应。结果:治疗有效率58.18%,不良反应率21.82%。结论:β受体阻滞剂治疗高血压效果满意,但存在相关不良反应,临床应用需注意合理选药。

臀肌挛缩症手术治疗17例

1 临床资料 1987-05/1998-05我们对臀肌挛缩症17(男10,女7)例进行了手术治疗。双侧16例,单侧1例。年龄4～14(平均7)岁,其中2例为姊妹。所有患儿都有程度不等的“外八字”异常步态,跑步时更为明显,不能快跑;双下肢不能并膝下蹲,坐位双下肢不能膝上交叉搭褪;下蹲时臀部外上方可触及坚韧条索物,髋关节屈伸可触及弹跳感。双侧16例,单侧1例,进行了手术治疗,双侧同时手术9例,双侧分次手术7例.早期11例行直切口(双侧呈“八字”切口)。

RUNX3依赖的维生素D3抑制肾小管上皮细胞纤维化的研究

目的:探讨维生素D3抑制肾小管上皮细胞纤维化的作用和可能的机制,为临床有效防治肾小管上皮细胞纤维化提供理论基础。方法:低氧处理后Western blot检测肾小管上皮细胞系HKC细胞中E-cadherin,α-SMA的表达。不同浓度维生素D3作用于HKC细胞,real time PCR及Western blot检测的HKC细胞中Runx3的mRNA表达水平和蛋白表达水平。构建RUNX3基因的小干扰RNA载体并将其转染HKC肾小管上皮细胞,经G418筛选获得稳定表达的细胞系。Western blot检测维生素D3对转染后的低氧处理的HKC细胞EMT的影响。结果:低氧处理后的HKC细胞上皮标志物E-cadherin表达显著下降,而间皮标志物α-SMA的表达显著增加,提示HKC细胞发生EMT。不同浓度的维生素D3作用HKC中Runx3的mRNA水平和蛋白水平表达逐渐增加。成功构建了RUNX3的小干扰RNA载体并将其转染HKC细胞;筛选到稳定的敲除RUNX3的肾小管上皮细胞系。结果显示,与对照组相比,维生素D3不能抑制敲除RUNX3的HKC细胞的EMT的发生。结论:维生素D3通过翻译水平正性调控RUNX3的表达进而抑制肾小管上皮细胞的EMT,从而抑制肾脏纤维化的发生。

急性脑梗死OCSP分型及其预测发病后6月结局的意义

目的:了解脑梗死患者脑卒中项目(OCSP)临床分型及其发病后6月各型的结局。方法:采用Bamford的OCSP分型法,对160例住院脑梗死患者进行分型,并评估病后6月mRS残疾程度分级的变化和卒中复发情况。结果:在160例脑梗死患者中,完全前循环梗死(TACI)占7.5%,部分前循环梗死(PACI)占26.3%,腔隙性梗死(LACI)占56.9%,后循环梗死(POCI)占9.4%;预后不良率分别为92.7%、57.1%、18.7%、46.7%。TACI的预后最差,LACI预后相对较好,PACI和POCI次之。结论:急性脑梗死OCSP分型可以预测发病6月后的结局。

金胆片对胆总管探查术后胆汁内细菌抑制作用的临床观察

目的:探讨金胆片对胆总管探查术后对胆汁内细菌抑制作用。方法:随机将81例胆总管探查术后的患者分为对照组和试验组;对照组40例,试验组41例,术后,两组患者均给予常规抗生素治疗4 d,试验组在胆总管探查术后第5天按计量给予金胆片1个疗程(6 d)。对所有患者术后胆汁引流量进行观察,同时分别在手术后当日,手术后第7、10天对两组患者进行胆汁常规细菌培养,比较两组患者胆汁内的菌谱及细菌阳性率和胆汁引流量变化。结果:试验组患者术后第7、10天的胆汁引流量、胆汁内的细菌培养阳性率和对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金胆片可以显著促进术后胆汁分泌,增加胆汁引流量,抑制胆汁内的细菌滋生,减少细菌数量,效果明显疗效确切,值得在治疗过程中广泛推广使用。

参麦注射液辅助治疗肺结核30例疗效观察

目的:观察参麦注射液辅助治疗肺结核的临床疗效。方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为2组各30例。治疗组在标准抗结核方案的基础上用参麦注射液30mL加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉滴注;对照组用标准抗结核方案治疗。2组均连用30天后评价疗效。结果:治疗组白细胞下降率、肝功能受损率分别与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05);2组痰转阴率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:参麦注射液对肺结核具有较好的疗效。

简易精神状态筛查联合延迟记忆和言语流畅性检查对阿尔茨海默病诊断的意义

①目的探讨简易精神状态筛查(MMSE)联合延迟记忆和言语流畅性检查对阿尔茨海默病(AD)诊断的意义,为AD的早期诊断提供依据。②方法使用MMSE、Fuid物体记忆测验(FOM)和快速词汇检测(RVR)量表测定AD患者,选择年龄、性别和文化程度相匹配的正常对照组各41例,使用临床痴呆评定量表(CDR)评估AD患者并利用判别分析和ROC曲线分析AD诊断的特异度、灵敏度和总的准确率及ROC曲线下面积。③结果AD总体认知功能在轻、中、重度阶段呈持续性明显减退趋势(MMSE分值分别为17.71±3.71、13.20±3.55、3.29±4.46);言语流畅性功能变化趋势与总体认知功能损害相似(RVR分值分别为16.58±5.50、10.30±3.09、2.29±4.54);延迟记忆功能在AD早期即出现衰退,在中、重度阶段均已明显衰退(FOM分值分别为9.75.±4.60、5.80±3.85、2.57±3.95)。判别分析各量表诊断AD总准确率依次为FOM>RVR>MMSE,特异度依次为FOM>MMSE>RVR,灵敏度依次为RVR>MMSE>FOM。而ROC曲线下面积依次为RVR>FOM>MMSE。④结论MMSE与FOM、RVR中1个或2个量表联合应用时,区分AD和正常对照组总的准确率均有所提高,诊断AD的特异度和敏感度也较单用任何一个认知量表明显增高。