NT-BNP在慢性心衰合并肾功能不全时诊断价值评估

将94例心衰患者按NYHA分级方案分为4组,分别测定NT-proBNP水平。将严重心衰组(心功能III、IV级)患者分为肾功能代偿组和失代偿性肾功能不全组,比较组间NT-proBNP水平。结果 NT-proBNP水平在心功能级别不同患者间有显著性差异(P<0.05);在严重心衰患者中,肾功能代偿组与失代偿性肾功能不全组之间NT-proBNP水平有显著性差异(P<0.05)。NT-proBNP对慢性心衰具有较高的诊断价值,但肾功能不全对心衰诊断有影响。

左西孟旦治疗顽固性心力衰竭临床疗效观察

目的观察左西孟旦治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年8月—2013年9月我科收治的顽固性心力衰竭患者40例,将其随机分为左西孟旦组和硝普钠组,各20例。在常规治疗基础上,左西孟旦组加用左西孟旦治疗,硝普钠组加用硝普钠治疗。治疗3 d后评定患者疗效,治疗前及治疗1周后,记录两组患者左室射血分数(LVEF)和血清脑钠肽(BNP)水平。结果左西孟旦组总有效率为90%(18/20),高于硝普钠组的75%(15/20)(P<0.05);治疗后左西孟旦组LVEF高于硝普钠组,BNP低于硝普钠组(P<0.05)。结论左西孟旦治疗顽固性心力衰竭疗效好,能明显改善患者心脏收缩功能,且不良反应少。

时间治疗学在非杓型高血压中的应用

目的探讨时间治疗学对非杓型高血压患者的治疗效果。方法将85例非杓型轻中度原发性高血压患者随机分为清晨服药组和夜间服药组,进行24h动态血压监测,两组患者选用左旋氨氯地平2.5～5.0mg治疗,清晨服药时间为患者起床后立即服用,夜间服药时间为睡前,用药3周,观察两组患者治疗前后24h动态学参数,比较血压昼夜节律变化。结果两组患者治疗前和治疗3周后24h平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)、白天收缩压(dSBP)、夜间收缩压(nSBP)、白天舒张压(dDBP)及夜间舒张压(nDBP)比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。清晨服药组达标率为90.7%(39/43),夜间服药组达标率为95.2%(40/42),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者SBPF有效率和DBPF有效率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论选择具体给药时间是平稳、有效、长效的控制血压,同时减低靶器官损害的理想治疗方法。