舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛43例

目的观察舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛(unstable angina)的临床疗效。方法将85例不稳定型心绞痛病人随机分成两组,对照组42例常规按照指南应用抗凝、抗血小板、扩冠、降低心肌耗氧、调脂治疗。治疗组43例在对照组药物基础上静点舒血宁注射液15mL加入5%葡萄糖250mL中静脉滴注,两组均观察治疗后心绞痛发作的频度、持续时间、程度及反应心肌缺血的心电图ST-T改善情况。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组总有效率(P<0.01)。舒血宁注射液为银杏叶提取物具有扩管、抑制血小板聚集、抗氧化、改善缺血病人的微循环、稳定细胞膜等作用,且未见严重不良反应。结论舒血宁注射液与西药合用治疗不稳定型心绞痛的疗效优于单纯西药治疗。

托伐普坦辅助治疗对急性心力衰竭患者的HR、SBP、BNP及24 h尿量的影响

目的研究托伐普坦辅助治疗对急性心力衰竭患者的临床疗效。方法选取我院2016年2月至2017年2月收治的急性心力衰竭患者94例为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组47例。对照组患者接受常规抗心衰治疗,在此基础上,观察组患者口服托伐普坦治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率为91.49%,高于对照组的63.83%(P<0.05)。治疗后,两组患者的HR、SBP及血清BNP水平降低、24 h尿量增多,且观察组的上述指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的LVEF和SV明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论托伐普坦辅助治疗对急性心力衰竭患者的临床疗效显著,可明显改善心脏功能,提高心肌收缩能力,且治疗安全性高,值得在临床推广。

心率减速力检测在慢性心力衰竭患者风险及预后评估中的意义

目的通过对不同心功能分级心力衰竭患者心率减速力(DC)的测定,早期识别慢性心力衰竭(CHF)高危人群,尽早给予预防、治疗。方法选取2014年10月—2015年3月于中铁一局西安医院住院的CHF患者75例作为CHF组,同时选取同期心功能正常者73例作为对照组,对所选人群行动态心电图检查,检测DC值、进行危险分层,行超声心动图检查,测量左心室舒张末期内径(LVEDd)、计算左心室射血分数(LVEF)。比较CHF各亚组之间DC、LVEDd、LVEF,各危险分层患者心血管事件发生率。结果心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ组间DC、LVEDd、LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DC低危组、中危组、高危组心源性猝死、恶性心律失常、心力衰竭再住院发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CHF患者DC值明显降低,且随着心功能的恶化而下降,DC值不仅能反映心力衰竭的严重程度,而且可作为评估近期预后的指标。

动态心电图在冠心病中的临床应用价值

目的:探讨动态心电图在冠心病中的临床应用价值。方法:对303例经临床确诊的冠心病住院患者进行动态心电图分析。结果:303例冠心病患者检测出213例有缺血性ST段改变,检出率70.29%,其中无症状心肌缺血175例,有症状心肌缺血38例。有心律失常296例,检出率97.48%。结论:动态心电图监测心肌缺血及心律失常对冠心病患者的敏感性较高,有一定的临床实用价值。

血浆NT-proBNP对肥厚型心肌病患者长期生存状况的影响

目的研究血浆NT-proBNP对肥厚型心肌病(HCM)患者长期生存状况的影响。方法回顾性分析2011年9月至2014年9月于我院治疗的HCM患者共198例,且NT-proBNP检查结果完整,根据患者的NT-proBNP水平将患者分为3组,NT-proBNP<850pmol/L(n=65),850pmol/L≤NT-proBNP<l900pmol/L(n=66),NT-proBNP>l 900pmol/L(n=67)。3组患者的基本资料、实验室、超声心动图检查结果。本次研究终点为全因死亡和心脏移植联合终点。本次随访截止时间为2017年12月。利用单因素和多因素Cox回归分析探索NT-proBNP对HCM患者长期生存状况的影响。结果对3组患者的全因死亡和心脏移植的例数进行研究发现,A组患者无全因死亡个数,B组患者全因死亡例数为3例,占比4.5%,C组患者全因死亡例数为11例,占比11.9%;A组患者心脏移植例数为1例,占比1.54%,B组患者心脏移植例数为1例,占比1.51%,C组患者未进行心脏移植。以全因死亡和心脏移植作为随访终点的单因素和多因素Cox回归因素分析发现,血浆NT-proBNP和心房颤动史是影响HCM患者长期生存状况的单独危险因素,且血浆NT-proBNP含量越高,患者的长期生活质量越差。结论血浆NT-proBNP和心房颤动史对HCM患者的长期生活状况有影响,其中血浆NT-proBNP含量越高,患者的产期生活状况越差,建议临床上将其作为检测HCM患者长期生活状况的检测指标。

新活素联合左西孟旦治疗慢性心衰急性发作的临床效果

目的探讨在常规治疗慢性心衰急性发作的基础上加用新活素联用左西孟旦的临床效果。方法纳入我科收治的心功能III^IV级的慢性心衰患者48例,随机分为对照组和治疗组,各24例。两组患者均采用相同的基础治疗,治疗组患者在此基础上给予新活素和左西孟旦,两组治疗疗程均为10 d。观察并比较两组患者治疗前、后的HGB、ALT、AST、INR、HR、SBP及心电图的QTc间期,以及尿量、BUN、Ccr、NT-ProBNP、LVEF及LVEDD。结果两组患者治疗前、后HGB、ALT、AST、INR、HR、SBP及QTc间期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组患者尿量、BUN、Ccr、LVEF增高,LVEDD下降,但差异无统计学意义(P>0.05);NT-proBNP明显降低(P<0.05)。治疗组患者尿量、LVEF明显增高,BUN、Ccr、NT-proBNP及LVEDD明显降低(P<0.05),且均明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗方案的基础上,加用新活素联合左西孟旦对慢性心力衰竭急性发作有更好的疗效,值得临床推广。