聚丙烯酰胺水凝胶临床应用并发症及其处理

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶软组织注射填充并发症的成因及防治方法。方法:总结214例聚丙烯酰胺水凝胶临床应用并发症临床资料,对并发症统计、分析,针对不同情况进行相应处理。结果:隆乳并发症194例,其中硬结116例;血肿17例;创伤性无菌性炎症18例;胸大肌炎6例;乳房不对称14例;凝胶移位12例;感染8例;其他3例。面部填充并发症15例,其中隆颞不对称4例,凝胶移位2例;隆颊凝胶移位2例,感染1例,其他6例。臀部,下肢等部位填充局部感染、不对称、凝胶移位等5例。经对症治疗、按摩、理疗、穿刺抽吸处理后,多数患者获得满意疗效。结论:聚丙烯酰胺水凝胶软组织注射填充并发症主要是操作方法不正确和使用不当的结果,及时正确地处理大多能获得满意的疗效。

聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充并发水凝胶移位的分析处理

目的探讨聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充并发水凝胶移位的原因及处理方法。方法总结50例聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充并发水凝胶移位的临床资料,对其进行分析,针对不同情况进行相应的处理。结果本组隆乳并发水凝胶移位的38例患者中,25例经穿刺抽吸处理后治愈;13例经切开取出水凝胶的同时,置入硅胶假体治愈,疗效满意。面部填充并发水凝胶移位者9例。臀部、下肢等部位填充并发水凝胶移位者3例。其多数者采用切开取出或经破溃处冲洗取出水凝胶后治愈,或在行其他手术的同时,取出水凝胶后治愈。结论聚丙烯酰胺水凝胶软组织填充并发水凝胶移位的原因主要是操作方法、术后处理不正确和受术者保护不当的结果,及时正确地处理,均能获得满意的疗效。

聚丙烯酰胺水凝胶注射法充填术并发症及其处理

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射法充填术并发症的成因及防治方法。方法:总结98例聚丙烯酰胺水凝胶注射充填术并发症临床资料,对并发症统计、分析,针对不同情况进行相应处理。结果:隆乳并发症88例,其中硬结49例;血肿14例;创伤性无菌性炎症8例;胸大肌炎6例;乳房不对称5例;凝胶移位4例;感染2例。面部充填并发症10例,其中隆颞不对称4例,凝胶移位2例;隆颊凝胶移位2例,感染1例;其它1例。经对症治疗、按摩、理疗、穿刺抽吸处理后,多数患者获得满意疗效。结论:聚丙烯酰胺水凝胶注射法充填术并发症主要是操作方法不正确和使用不当的结果,及时正确地处理大多能获得满意的疗效。

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳后并发硬结的原因及其处理

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳并发硬结的成因及防治方法。方法:总结146例聚丙烯酰胺水凝胶临床应用并发硬结的临床资料,对其进行统计,分析发生的原因,针对不同情况进行相应处理。结果:隆乳并发硬结146例中,硬结一次性处理治愈122例(含同时置换乳房假体隆乳者14例),二次以上处理治愈24例。经对症治疗、按摩、理疗、穿刺抽吸处理后,多数患者获得满意疗效。结论:聚丙烯酰胺水凝胶软组织注射填充并发症主要是操作方法不正确和使用不当的结果,硬结发生的原因是材料配制和稀释不当,注入腔隙内张力过大所致。在处理上笔者认为对大多数病例仍应坚持抽吸,反复冲洗为主要治疗方法,必要时可以做小切口处理,但应争取不切除正常有血运的乳房组织,以减少再次损伤。经过及时正确地处理,大多数病例可获得满意的疗效。

食管贲门癌术后胃排空障碍的影响因素

目的分析食管贲门癌术后胃排空障碍的相关因素,为患者术后恢复提供指导。方法选取2018年1月至2019年1月期间中铁一局集团西安中心医院普外科收治的50例食管贲门癌术后发生胃排空障碍患者作为观察组,并选取同期食管贲门癌术后无胃排空障碍患者50例作为对照组。采用单因素分析和Logistic回归分析的方法对食管贲门癌术后发生胃排空障碍的影响因素进行统计学分析。结果单因素分析结果显示,食管贲门癌术后发生胃排空障碍与补液量多、术后应用镇痛泵、失血量多、手术切口长、居住农村、不良心理状态、营养不良、受教育时间短、体质指数高和年龄大等因素有关(P<0.05),而与性别无关(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、不良心理反应、手术时间长和营养不良是食管贲门癌术后发生胃排空障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论食管贲门癌术后发生胃排空障碍患者与年龄、手术时间、营养不良、不良心理状态因素有关。

T淋巴细胞及炎症因子水平变化与甲亢性肝损害相关性分析

【目的】探讨CD4^+T细胞、CD4^+CD25^+调节性T细胞及炎症因子与甲亢性肝功能损伤的相关性。【方法】选取2015年1月至2018年3月本院收治的132例甲亢患者的临床资料,其中伴有肝功能损伤患者70例(观察组),肝功能正常患者62例(对照组)。检测比较两组患者CD4^+T细胞和CD4^+CD25^+调节性T细胞水平。比较两组患者血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)水平。【结果】观察组T3、T4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组TSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血清IL-6、IL-10水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD4^+T细胞和CD4^+CD25^+调节性T细胞水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肝功损害患者ALT为(104.38±32.10)U/L,AST为(90.03±24.39)U/L,ALP为(82.23±17.44)U/L;将患者T淋巴细胞、炎症因子与ALT、AST、ALP及甲状腺激素水平进行Pearson相关分析,结果显示,CD4^+CD25^+调节性T细胞与ALT、AST、ALP、T3和T4均呈负相关(r=-0.544、-0.434、-0.414、-0.322、-0.303,均P<0.05)。【结论】甲亢性肝功能损伤患者中血清IL-6、IL-10水平明显上升,而CD4^+T细胞和CD4^+CD25^+调节性T细胞水平明显下降,同时T淋巴细胞亚群的改变与患者的肝功能及甲状腺激素水平均密切相关。

上消化道肿瘤术后吻合口瘘的处理

目的探讨上消化道肿瘤术后吻合口瘘的诊治方法及治疗效果。方法回顾性分析收治的23例(男20例,女3例)上消化道肿瘤切除术后吻合口瘘患者的临床资料。结果 23例均经消化道造影证实,其中颈部瘘2例,胸部瘘16例,腹部瘘5例。所有病例均经局部引流,或同时行瘘口修补,深静脉插管,全身营养支持,妥善处理并发症。治愈22例(95.7%),死亡1例(4.3%)。结论上消化道肿瘤切除术后吻合口瘘经及时诊断、合理治疗,绝大多数可治愈。