股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

目的评价股骨近端解剖型锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对39例老年股骨转子间患者采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定,术后第2天开始行CPM机被动活动髋关节及膝关节的功能锻炼和直腿抬高及屈伸踝关节的主动锻炼。结果 39例均获随访,时间8~18个月,其中1例在随访5个月时因其它疾病死亡。38例骨折均骨性愈合,疗效评定按创伤髋评定标准（Sander标准）：优19例,良17例,可2例,优良率为92.31%。未发生断钉、脱钉、钢板松动、断板及髋内翻、关节僵直等并发症。结论股骨近端解剖型锁定钢板对股骨转子间骨折具有内固定坚强、允许早期活动、预防关节僵直、有利于骨折愈合等优点,治疗老年股骨转子间骨折疗效较好。

臀肌挛缩症的手术治疗

目的探讨臀肌挛缩症的手术治疗方法及疗效。方法采用臀部挛缩组织切断松懈或延长治疗轻、中、重度臀肌挛缩症。结果26例术后平均随访3年,臀部挛缩组织切断松懈治疗21例,完全改善19例,部分改善2例;5例将挛缩的臀筋膜作"Z"形延长治疗合并骨盆倾斜者,4例完全消失,1例部分改善。结论经臀肌大转子顶端小切口进行臀部挛缩组织切断松懈对治疗轻度臀肌挛缩症简单有效,对重症臀肌挛缩症合并骨盆倾斜的可行挛缩带延长术以矫正。

硬脊膜损伤及脑脊液漏的防治

目的探讨硬脊膜损伤的分型处理及脑脊液漏的防治措施。方法对2002年3月至2008年4月44例硬脊膜损伤及9例术后脑脊液漏的临床资料进行分析总结。结果44例硬脊膜损伤均经修补手术,9例发生脑脊液漏。其中2例经二次手术修补硬脊膜均治愈出院,未发生感染及脑脊液囊肿。结论对于发生的硬脊膜损伤进行修补。术后正规治疗,大多数脑脊液漏患者可以保守治愈,少数无效者需再次手术重新修补硬脊膜。

中医手法治疗腰椎间盘突出症132例

目的探讨中医手法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察。方法对来我院就诊的132例腰椎间盘突出症病人实施坐姿旋转复位手法、整脊理筋放松手法治疗。结果132例病人,治愈率达38.64%,有效率达94.70%。结论坐姿旋转复位手法复位错位腰椎及小关节,改变突出物、周围组织和神经根的关系,以解除神经根压迫。再通过整脊理筋手法疏通经络,行气活血,缓解患者局部肌肉痉挛,加强病变部位血液循环,促进炎性病理产物的吸收和排泄,促进炎症消退,解除水肿及有害物质对神经根的刺激,起到治疗作用。

臀肌挛缩症的手术治疗

目的探讨臀肌挛缩症的手术治疗方法及疗效。方法采用臀部挛缩组织切断松懈或延长治疗轻、中、重度臀肌挛缩症。结果26例术后平均随访3年,臀部挛缩组织切断松懈治疗21例,完全改善19例,2例部分改善;5例将挛缩的臀筋膜作"Z"形延长以治疗合并骨盆倾斜者,4例完全消失,1例部分改善。结论经臀肌大转子顶端小切口进行臀部挛缩组织切断松懈对治疗轻度臀肌挛缩症简单有效,对重症臀肌挛缩症合并骨盆倾斜的可行挛缩带延长术以矫正。

三种非手术疗法治疗肩周炎的疗效比较

目的探讨肩周炎三种非手术治疗方法及疗效。方法150例肩周炎按随机分为3组。A组为对照组,口服中西药物;B组采用口服药物加局部注射;C组采用口服药物加局部注射加手法松解。结果2W末总有效率:C组为96%;B组为78%;A组为56%。手法组比其他两组可提高治愈率,注射组比对照组可提高治愈率。结论非手术治疗方法治疗肩周炎可取得较满意的临床疗效。

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的：分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效,探讨治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的合理治疗方法。方法：对31例老年粗隆间骨折采取人工股骨头置换术,男10例,女21例,年龄72-93岁,平均78.5岁。骨折分类按Evans分型,手术过程中保留股骨距,大粗隆行改良张力带钢丝固定后,行分次骨水泥双动人工关节置换。结果：手术时间最短52 min,最长72 min,平均68 min;术中输血150-600 mL,平均300 mL;术后6个月手术疗效评价按Harris评分,治疗满意率为87.5%。术后随访6-21个月,平均18.4个月,随访期间未见假体松动及髋臼磨损,无严重并发症发生。结论：骨水泥型人工股骨头置换术具有允许术后早期完全负重活动、并发症发生率低和功能恢复满意等优点,是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的较合理的手术方法。选择合适的手术适应证及选择正确的假体和手术操作是其关键。

硬脊膜损伤及脑脊液漏的防治

目的:探讨硬脊膜损伤的分型处理及脑脊液漏的防治措施。方法:回顾硬脊膜损伤44例及术后脑脊液漏9例的临床资料进行分析总结。结果:44例硬脊膜损伤均经修补手术,9例发生脑脊液漏。其中2例经二次手术修补硬脊膜均治愈出院。未发生感染及脑脊液囊肿。结论:对于发生的硬脊膜损伤进行修补,术后正规保守治疗,大多数脑脊液漏可以保守治愈,少数保守治疗无效者需再次手术重新修补硬脊膜。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折32例疗效分析

目的:探讨治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的有效方法。方法:分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折32例的临床疗效。结果:按Karlsson术后疗效评价标准,优26例,良6例,未发生锁骨下神经血管损伤、钩钢板螺丝钉折断、骨不连、感染等并发症。肩锁关节无再脱位,骨折全部愈合。结论:锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的有效方法。

Orthofix单边外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨远端粉碎骨折分析

目的探讨带关节单侧外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨远端高能量损伤所致粉碎骨折的疗效。方法应用单侧带关节外固定架结合有限切开复位，克氏针、骨片钉或螺钉内固定及植骨治疗胫腓骨远端粉碎骨折21例23处。结果术后随访3～16个月（平均10个月），Edwards评分疗效优7例，良8例，中3例，差2例，优良率76．1％。无感染、皮肤软组织坏死及骨折不愈合、畸形愈合的发生，踝关节功能恢复较好。结论应用单侧带关节外固定架超踝关节有限内固定具有微创、并发症少、关节面解剖关系恢复好、骨折愈合快、踝关节功能恢复良好等优点，为治疗此类型骨折提供了一种可选择方法。

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的:探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的疗效;方法:对我院2005年4月～2007年10月收治的21例TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板治疗;结果:21例患者均获得随访,随访时间6个月～18个月,平均9.6月。按Karlsson评定标准,A级17例,B级4例;结论:应用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折,固定可靠,可早期肩关节功能锻炼,并发症少,疗效满意。