针刺对慢性萎缩性胃炎大鼠血清胃泌素和血浆胃动素水平的影响

目的:观察针刺对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠模型血清胃泌素(GAS)和血浆胃动素(MOT)的影响,探讨针刺对慢性萎缩性胃炎的作用机制。方法:SD大鼠随机分为5组,每组12只,多因素方法造慢性萎缩性胃炎模型,放免法测定血清胃泌素和血浆胃动素含量。结果:慢性萎缩性胃炎大鼠血清胃泌素水平显著降低,血浆胃动素水平显著升高,与空白组比较有非常显著性差异(P<0.01);针刺预防组胃泌素含量升高,与模型组比较有非常显著性差异(P<0.01),胃动素含量降低,与模型组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:针刺能使异常改变的胃泌素和胃动素的含量恢复至正常水平,表明针刺可能是通过对胃肠激素的调节而达到有效治疗慢性萎缩性胃炎的目的。

大椎穴为诸阳之会之理及其临床运用

大椎穴在临床上使用方便,应用广泛,疗效显著。本文探讨了大椎穴为诸阳之会之理,及其临床应用的理论基础,综述了临床应用情况及研究进展,对大椎穴的临床运用具有参考意义。

国产封堵器经导管治疗室间隔缺损并发轻度主动脉瓣脱垂的临床研究

目的评价室间隔缺损（VSD）并发轻度主动脉瓣脱垂经导管治疗的可行性，并对国产封堵器的疗效进行评价。方法47例VSD并发轻度主动脉瓣脱垂患者，均使用国产封堵器行介入治疗，同时行超声心动图检查追踪测量及随访。结果38例封堵成功。9例术中封堵后发生少～中量主动脉瓣返流而放弃封堵。VSD术前超声测量缺损直径为3．2—16．4mm，术中左心室造影测量缺损直径为33～17．1mm，植入的封堵器腰部直径为6．0—22．0mm。共植入国产封堵器38个，技术成功率为100．O％，手术成功率为80．9％。封堵器到位后即刻左心室和升主动脉造影显示：微一少量残余分流6例；微量主动脉瓣返流7例。1例嵴内型VSD术后1个月超声心动图检查发现封堵器移位。发生中量残余分流；其余37例术后3个月超声心动图复查3例微鼎主动脉瓣返流，均无残余分流。术后发生高度房室传导阻滞（AVB）2例，经植入临时起搏器及药物治疗后恢复。结论国产封堵器经导管治疗并发轻度主动脉瓣脱垂的VSD确实可行，近、中期临床疗效确切，是一种安全、可靠的治疗方法：但其远期疗效尚需长期临床观察。

短暂性脑缺血发作的现代认识

现代医学发展使人们对短暂性脑缺血发作的认识有了巨大进展。仅就短暂性脑缺血发作的概念、病因、发病机制、临床分类、影像学、神经保护作用、对认知功能的影响、诊断、治疗、预后等现代认识简要综述。

胃癌全胃切除术P式空肠代胃术探讨

目的:讨论理想的全胃切除术后消化道重建方式。方法:对2000年~2005年经病理证实胃癌行全胃切除术P式空肠代胃重建53例进行回顾性分析。观察术后并发症,术后恢复情况、代胃贮袋的效果。结果:全组无手术死亡及吻合口瘘及狭窄发生,术后半年内均恢复每日3~4餐的饮食习惯,日均进食量为400g^600g,基本恢复工作能力。结论:P袢代胃操作简单易行,手术时间短,不仅减少“无胃综合征”且很少发生返流性食道炎和倾倒综合征及吻合口瘘,是全胃切除术后理想的消化道重建方式。

AF钉内固定加横突间植骨治疗胸腰椎骨折

目的评价AF钉内固定加横突间植骨融合治疗不稳定胸腰椎骨折的疗效。方法24例不稳定胸腰椎骨折经AF钉内固定,配合横突间植骨技术的应用。结果随访12～36个月,平均14个月,全部病例均达到骨性愈合,术后伤椎恢复达68%～92%,平均85%;按frankle分级瘫痪患者均有不同程度的恢复。结论应用AF钉加横突间植骨治疗不稳定胸腰椎骨折,操作简单,疗效满意。

症状性颅内外动脉狭窄支架成形术及近期观察研究

目的 评价颅内外动脉狭窄血管内支架成形术的安全性和有效性.方法 回顾性分析2005～2006年颅内外动脉狭窄接受支架植入术的22例患者,随访3～12个月,就术后短期内疗效和再狭窄情况进行分析.结果 本组22例患者,13例为颈动脉系统TIA患者,术后随访6～12个月,仅2例有3次TIA发作,症状类似术前,余11例均未见有发作;8例为椎基底动脉系统TIA患者,术后随访6个月内仅有2例出现发作性眩晕,余6例均未出现TIA发作;22例患者于22根血管上放置了22枚支架,随访3～12个月,8/22出现了再狭窄,2/22再狭窄超过了50%,6/22再狭窄介于10%-20%,14/22无再狭窄发生.所有患者在围手术期均未发生严重的并发症.结论 症状性颅内外动脉狭窄血管内支架成形术能明显改善临床症状,而且手术成功率高,并发症低;尽管术后再狭窄是一个不可忽视的问题,在随访期间,症状再次出现的仅4例;所以短期疗效也是有效的.

食管癌、贲门癌术后瘘8例

目的探讨食管癌及贲门癌术后瘘的诊断,形成原因及预防。方法通过术后胸部X线检查、引流液性及进行诊断性穿刺,食管造影可明确诊断。结果8例吻合口瘘者经积极保守治疗后无发生死亡病例。结论手术过程中对食管、胃游离适当,提高吻合技术,围手术期加强营养支持,积极预防胸腔感染,能明显降低吻合口瘘的发生率。

1例农药3911重度中毒的抢救体会

有机磷农药中毒在我国农村常见，多因误服、自服或污染食物导致中毒。农药3911属剧毒类有机磷农药，其毒性极大，中毒后发病急，病情变化快，病死率极高。我院急救中心于2006年11月3日接诊1例自服有机磷农药3911约150ml重度有机磷中毒患者，经快速洗胃，超大剂量阿托品及解磷定反复静脉给药．不定期吸痰，气管插管辅助机械通气，对症支持抢救后，脱离险情，病情趋于平稳，转临床科室进一步治疗，现将抢救治疗体会报告如下：

卵巢环管状性索间质瘤2例报告并文献复习

目的:探讨卵巢环管状性索间质瘤的发病原因、发病机制、临床特点。方法:分析2例卵巢环管状性索间质瘤的临床资料并复习文献。结果:环管状性索间质瘤在卵巢肿瘤中占0.06%,属于低度恶性。其CA-125值可正常或略高,血清M IS值检测可作为其诊断的一种标记物。约1/3患者伴Peu tz-Jeghers综合征(P JS)。可分泌较高水平的雌激素和少量的孕激素。诊断主要依靠病理。结论:提高对卵巢环管状性索间质瘤的认识,熟悉其发病原因、发病机制、临床特点等,可减少误诊及漏诊。

梗阻性结肠癌的手术治疗

目的探讨急性梗阻性结肠癌的处理原则及方法。方法回顾统计我院7年来对阻性结肠结肠癌的诊断、术式选择及术中灌洗方法。结果48例阻性结肠肠癌患者,44例行期切除吻合术,术后恢复良好。结论急诊行梗阻性结肠癌手术时,若病人全身及局部条件较好,先择适当术式,术中认真行肠道灌洗,则和期切除吻合可行。