7所地方综合性医院感染病原体及其耐药性分析

目的分析咸阳市区7所二级以上综合性医院医院感染病例分离的病原体构成及对常见抗菌药物的敏感性。方法收集2011年1～6月份目标医院所有科室医院感染病例分离的病原体及耐药监测数据,使用WHO-NET5.6软件进行统计分析。采用K-B纸片扩散法或微量肉汤稀释法进行抗菌药物敏感试验。其判定标准依据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)规定,结果共分离病原体142株,G-菌占59.86%,G+菌和真菌分别占35.92%和4.22%。凝固酶阴性葡萄球菌居首位。耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌检出率达100%,耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌占17.4%,未发现金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺耐药;肠杆菌科细菌对碳青酶烯类抗菌药物、哌拉西林/他唑巴坦耐药率为0～16.7%,对其它多数药物耐药率在50%以上。鲍曼不动杆菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率在9.1%,对碳青霉烯类抗菌药物保持好的敏感性,未见耐药菌株出现。结论医院感染病原菌耐药现象十分普遍,应加强细菌学检验,及时了解其耐药性变迁,以便指导临床合理用药,有效控制医院感染。

综合性医院医院感染调查分析

目的了解咸阳市区综合性医院医院感染现状,为提高医院感染管理水平提供依据。方法采取回顾性调查分析方法,对咸阳市区七所二级以上综合性医院2011年1—6月份所有科室的医院感染病例资料,进行医院感染患病率、医院感染患者病原学标本送检率、医院感染部位分布以及医院感染病原体构成分析,选用Excel2000软件和WHONT5.6软件统计处理。结果七所医院感染患病率为0.60%,例次患病率为0.61%,医院感染患者病原学标本送检率为32.57%,医院感染部位以下呼吸道感染居首位,占46.7%。医院感染病原体共分离142株,凝固酶阴性葡萄球菌居首位,占16%。结论咸阳市医院感染预防与控制工作和全国的整体水平有一定的差距。

精确放疗技术治疗胰腺癌疗效分析

目的:评价精确放射治疗胰腺癌的临床价值及不良反应。方法:对43例Ⅰ-Ⅲ期胰腺癌患者采用三维适形放疗技术进行放疗,5-6个适形野等中心照射,80%剂量线设定为PTV边缘剂量线,照射剂量给予3.0-4.0Gy/次,5次/周,总剂量40-45Gy/10-15次/2-3周。放疗期间静脉营养支持,少食多餐,每次放疗前口服思密达保护胃十二指肠黏膜,每周复查肝肾功能及血常规。放疗结束后,每3-6个月复查1次。结果:CR 32.6%(14/43),PR 51.2%(22/43),NC 11.6%(5/43),PD 4.7%(2/43),CR+PR 83.7%(36/43),症状缓解率93.15%;1、3、5年生存率分别为67.4%(29/43)、41.9%(18/43)、23.3%(10/43)。不良反应多数为Ⅰ-Ⅱ级。结论:采用精确放射治疗技术治疗胰腺癌能取得较好的效果,可提高患者生存质量,延长生存期。对局部中晚期胰腺癌,精确放射治疗是主要治疗手段。

利培酮与匹莫林配伍治疗抽动秽语综合征疗效观察(附8例报告)

抽动秽语综合征又称慢性多发性抽动,由Itard在1825年首先报道,是一种起病于儿童期,以运动性和发声性抽动,伴行为异常为特征的慢性神经/精神障碍性疾病,有30%～60%伴发注意力缺陷多动症。流行病学资料显示,患病率为0.005‰～0.8‰[1]。

遗传性痉挛性截瘫12例临床报告

目的研究遗传性痉挛性截瘫的临床表现和遗传特点。方法回顾性分析12例患者的临床资料。结果本组起病年龄为10～52岁,平均年龄22岁;35岁以下11例,35岁以上1例;单纯型9例,复杂型3例;3个家族有阳性家族史,共7例患者,散发病例5例。结论本组遗传性痉挛性截瘫患者多于青少年或青年发病,男性多于女性,单纯性较复杂型多见,遗传方式以常染色体显性遗传多见。