血清S100A4水平与急性心肌梗死患者预后相关性分析

目的探讨血清钙卫蛋白A4(S100A4)水平对急性心肌梗死(AMI)患者预后的预测价值。方法选取中铁二局集团中心医院2015年6月至2018年6月诊治的128例AMI患者作为研究组,根据患者住院期间和出院后30d主要心血管不良事件(MACE)发生情况分为非MACE组(37例)和MACE组(91例);同时选取64例体检健康人群作为对照组。检测研究对象血清S100A4、B型脑钠肽(BNP)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平。采用多因素Logistic回归分析MACE发生的危险因素,同时采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清S100A4、BNP和cTnT对AMI患者发生MACE的预测价值。结果非MACE组血清S100A4、BNP和cTnT水平显著性低于MACE组(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示:S100A4对AMI患者预后的预测价值优于BNP和cTnT。多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=2.90,95%CI 1.24~6.74)、Killip分级(OR=5.02,95%CI 2.53~9.94)、吸烟史(OR=1.67,95%CI 1.07~2.61)、BNP>389.17pg/mL(OR=1.76,95%CI 1.19~2.61)、cTnT>0.93ng/mL(OR=1.61,95%CI 1.05~2.49)、S100A4>120.56pg/mL(OR=1.88,95%CI 1.16~3.02)是AMI患者发生MACE的危险因素。结论 AMI患者血清S100A4水平显著上升,可作为预测AMI患者MACE发生的标志物。

通心络胶囊联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨通心络胶囊联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法方便选取2017年1月—2019年2月在中铁二局集团中心医院治疗的128例冠心病心绞痛患者,根据随机数表法分为对照组和治疗组,每组64例。对照组口服比索洛尔;治疗组在对照组的基础上口服通心络胶囊。两组连续治疗4周。观察两组患者临床效果,治疗前后的心功能指标、血液流变学指标的变化情况。结果治疗后,治疗组临床有效率和心电图总有效率分别为92.19%、85.94%,均明显高于对照组78.13%、70.31%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.006、4.571,P<0.05)。治疗后,两组患者心绞痛发作频率、持续时间、硝酸甘油使用量、左心室收缩末内径(LVEDD)、左心室舒张末内径(LVESD)、全血黏度(WBV)、血浆黏度(PV)和纤维蛋白原(FIB)的水平较治疗前降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而SAQ评分和左心室射血分数(LVEF)较治疗前升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络胶囊联合比索洛尔治疗冠心病心绞痛临床疗效较好,能改善患者心功能和血液流变学指标。