急性中毒患者急诊抢救特点及规律分析

目的分析急性中毒患者流行病学特点及急诊抢救规律。方法选取医院2009年1月-2016年12月收治的急性中毒患者515例,分析患者的基本资料、中毒情况及抢救结果。结果 (1)基本情况:515例患者中男性占58.1%,女性占41.9%,20~39岁占比最大。(2)中毒原因:食物中毒占比最大(31.8%),其次是酒精中毒(26.6%)和镇静药物中毒(21.4%)。(3)季节分布:中毒季节主要集中在秋季(38.1%)和春季(29.3%)。(4)职业分布:外来务工人员和本地普通工人占比较大,分别占33.2%和27.6%,其次是办公室职员占18.8%。(5)抢救情况:515例患者抢救成功504例(97.9%),死亡11例(2.1%);其中农药中毒病死率最高为23.1%。(6)群体中毒:接收群体中毒事件22起,其中食物中毒群体事件11起,一氧化碳群体中毒事件8起,有毒气体或亚硝酸盐中毒3起。结论中青年农民、外来务工人员是急性中毒高发人群,中毒时间具有明显的季节性,农药中毒的病死率较高,临床实践中应积极识别中毒类型及原因,重视急危重症中毒者的抢救,积极采取各项措施,提高抢救成功率。

急诊内科全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用价值

目的探讨急诊内科全程优化护理应用于急性心肌梗死患者中的效果。方法选取我院急诊内科2015年3月-2017年3月收治的急性心肌梗死患者68例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=34例)和观察组(n=34例),分别采取常规急诊护理和急诊全程优化护理,比较两组护理效果及抢救情况。结果观察组分诊评估时间、静脉采血时间、心电图时间、急救总时间以及住院时间等均明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组满意度为73.5%,观察组为94.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组复发率5.9%,再次介入治疗率8.8%,对照组分别为23.5%和29.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊全程优化护理应用于急性心肌梗死抢救中,可显著缩短抢救时间、提高抢救效果、改善预后,且有助于提高满意度,值得临床推广应用。

护理风险管理对提高急诊内科护理质量及患者满意度的影响

目的探讨护理风险管理对提高急诊内科护理质量及患者满意度影响。方法以该院急诊内科2014年1月—2015年6月收治的35例患者为对照组,以2015年1月—2017年7月收治的35例患者为观察组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施护理风险管理,比较两组护理质量及患者对护理工作的满意度。结果观察组护理三级考试、护理文书书写、无菌物品灭菌、护理操作合格率均明显高于对照组,分别比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组患者对护理工作的满意度为97.1%,对照组仅为74.3%,观察组风险事件和护理缺陷发生率均为2.9%,投诉率为0.0%;对照组风险事件及护理缺陷发生率为28.6%和22.9%,投诉率为17.1%,观察组上述指标均明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊内科护理中应用护理风险管理,不但可显著提高护理人员的风险防范意识、提高护理质量,而且能显著提高患者的满意度,对减少护理风险、建立和谐的护患关系有积极意义,值得推广应用。

喉罩通气技术在急诊院前急救心肺复苏中的应用

目的探讨喉罩通气技术在急诊科院前急救心肺复苏中的应用效果。方法选取中铁二局集团中心医院2015年1月~2017年6月院前急救的呼吸心跳骤停患者90例为研究对象,按照所接受的不同呼吸支持方式将其分为观察组和对照组,每组45例,观察组给予喉罩人工呼吸支持,对照组采取气管插管呼吸支持,比较两组心腹复苏效果及患者抢救情况。结果观察组气道建立时间、自主循环恢复时间明显短于对照组,心肺复苏2 min、5 min时,观察组的PetCO2水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次插管成功率100.0%,心肺复苏成功率73.30%,对照组分别为68.90%和48.90%,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率、复苏后综合征发生率及死亡率分别为8.90%、8.90%和4.40%,均低于对照组的28.90%、33.30%和28.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩通气应用于院前急救心肺复苏中,可快速建立人工气道、促进患者恢复自主循环,心肺复苏成功率高、并发症少,可显著降低患者的死亡率,有较高的应用价值。