游离股前外皮瓣移植术后血管危象的影响因素分析与预防干预措施

目的探讨游离股前外皮瓣移植术后血管危象的影响因素,就此提出相应预防干预措施。方法回顾性分析2014年11月至2018年11月我科收治的93例择期游离股前外皮瓣移植术患者资料,其中有18例患者发生血管危象。采用单因素分析和多因素logistic回归模型分析患者相关资料,总结游离股前外皮瓣移植术后患者血管危象的危险因素。结果经单因素分析,合并糖尿病、患侧卧位、NRS疼痛评分(>7分)、术后应用抗凝药物、术后应用扩血管药物、体温(≤34℃)、吸烟为影响术后血管危象相关因素(P<0.05),经多因素logistic回归分析发现,NRS疼痛评分(>7分)、合并糖尿病、体温(≤34℃)、吸烟为影响术后血管危象的独立危险因素(P<0.05)。结论游离股前外皮瓣移植术患者发生血管危象与NRS疼痛评分(>7分)、合并糖尿病、体温(≤34℃)、吸烟几项因素有关,影响皮瓣移植效果,护理人员术前应全面评估患者手术指征、术后超前镇痛、调控体温等多方预防和控制血管危象发生。

集束化护理对改善断指再植围术期疼痛与睡眠质量的效果评价

目的探讨集束化护理干预对改善断指再植围术期患者疼痛及睡眠质量的效果。方法随机选择76例断指再植围术期患者为研究对象,按入院顺序分为观察组(2018年1—12月)37例和对照组(2017年1—12月)39例。对照组实施术后常规护理,观察组在此基础上联合集束化护理。术后72 h,采用疼痛数字评分(NRS-10)评估两组患者疼痛程度;采用睡眠状况自评量表(SRSS)评价两组患者睡眠质量,比较术后1周内血管危象发生率及断指再植成功率。结果术后72 h,观察组NRS-10评分与SRSS评分均明显低于对照组(P<0.05);术后1周内血管危象发生率明显低于对照组(P<0.05),断指再植成功率明显高于对照组(P<0.05)。结论实施集束化护理干预,有助于缓解断指再植围术期疼痛程度,改善睡眠质量,从而降低血管危象发生率,提高断指再植成功率。