硫化氢及一氧化氮气体信号分子在高原高血压发病中的作用

目的 探讨气体信号分子硫化氢（H2S）及一氧化氮（NO）在高原高血压的病理生理意义。方法 平原体检正常者进入海拔5000m高原（1～3）月期间，在高原暴露时间、劳动强度及生活条件相同的施工群体中随机抽样127人。依血压变化将其分为高原高血压（Ⅰ～Ⅲ级）组78人（进一步分为收缩期高原高血压组与舒张期高原高血压组），高原正常血压组49人，采取肘静脉血，采用敏感硫电极法测定其H2S浓度，Griess法测定血清NO含量。结果 高原高血压组、收缩期高原高血压组、舒张期高原高血压组的血清H2S与NO平均含量均显著增加，分别比正常血压组高34．5％，36．9％，31.7％（均P〈0．001）与28．4％，33．1％，39．7％，（均P〈0．05），尤以H2S更为突出；随着血压分级程度的升高H2S与NO血清含量相应增高，也以H2S更显著（R^2=0．918）；H2S与NO、舒张压间均有密切正相关关系及良好的拟和优度、与氧饱和度呈显著的负相关与拟和优度（R^2=0．374，P=0．001）。结论 H2S与NO的代谢失常可能参与了高原高血压发病过程。

高原习服期男性勃起功能及相关改变

目的探讨高原习服期男性性功能变化及与多种病理生理因素相关性。方法医学体检健康的97名已婚男性工人在平原和进入海拔5000m高原3个月时,测定其催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、血氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、血压(DBP,SBP),用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评判勃起功能,进入高原后还加测内源性一氧化碳(NO)。结果进入高原前后比较,LH、E2、PRL、SpO2、IIEF-5评分高原时均显著低于平原时(P<0.05或P<0.01);IIEF-5评分大于17者其LH、E2、NO、SpO2高于IIEF-5评分小于17者(P<0.01),IIEF-5评分与SpO2、NO、T、LH、E2呈正相关(P<0.05或P<0.01),与DBP、HR呈负相关(P<0.01)。结论高原男性勃起功能可受到一定影响,这种变化与低氧、内分泌功能紊乱密切相关,其中低氧是始动因素和核心机制。

过程管理与高原建设群体医疗卫生保障

青藏高原高寒、缺氧、低气压、多风、干燥,严重威胁建设者身体健康.笔者于2001年至2005年在青藏铁路线执行医疗保障任务期间,认真贯彻“以人为本,生存重于施工”的方针,保障了广大参建员工的身体健康,促进了施工任务的顺利完成. 笔者认为大群体医疗卫生保障的关键是过程管理，其核心是在高原施工群体医疗卫生保障的全过程中实行制度化、规范化、程序化、系统化的管理，重点在于每个环节中的管理（环节控制），即过程管理（过程控制），强调其有效性和实效性。实践证明。这一方法能很好地实现医疗卫生保障体系与功能的统一。医疗卫生管理手段与医疗卫生技术的统一。