安罗替尼联合卡瑞利珠单抗对晚期非小细胞肺癌患者的疗效、安全性及对预后标志物的影响

目的探究安罗替尼联合卡瑞利珠单抗在晚期非小细胞肺癌患者治疗中的临床疗效、安全性及对预后标志物的影响。方法选取2019年6月至2022年9月辽阳市中心医院肿瘤二科的80例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采用安罗替尼进行治疗,观察组则采用安罗替尼联合卡瑞利珠单抗治疗。比较两组非小细胞肺癌的治疗有效率、各类毒副反应发生率、治疗前后的肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元烯醇化酶(NSE)及细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cyfra21-1)]及预后标志物[循环肿瘤细胞(CTC)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)及白细胞介素-8(IL-8)]。结果观察组的临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的各类毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个周期及4个周期后观察组的肿瘤标志物及预后标志物低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安罗替尼联合卡瑞利珠单抗在晚期非小细胞肺癌患者治疗中的应用效果较好,安全性值得肯定,且可显著改善预后标志物的表达,因此在晚期非小细胞肺癌患者中的应用价值较高。

阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期胃癌患者的效果及对IL-6家族因子的影响

目的:探究阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期胃癌患者的效果及对白介素-6(IL-6)家族因子的影响。方法:将2020年4月—2022年11月辽阳市中心医院的90例晚期胃癌患者依据随机数字表法分为对照组45例和观察组45例。对照组采用替吉奥进行治疗,观察组则采用阿帕替尼联合替吉奥进行治疗。比较两组的总有效率、各类不良反应发生率、治疗前后的生存质量[癌症患者生命质量评定30问卷(QLQ-C30)评分]及IL-6家族因子[IL-6、白介素-27(IL-27)及白介素-31(IL-31)]。结果:观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的各类不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组的QLQ-C30各维度评分及IL-6家族因子比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗2个周期及4个周期后观察组的QLQ-C30各维度评分均显著高于对照组,IL-6家族因子均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿帕替尼联合替吉奥在晚期胃癌患者中的应用效果较好,安全性值得肯定,且可显著改善患者的生存质量及IL-6家族因子的表达,因此在晚期胃癌患者中的应用价值较高。

雷替曲塞联合贝伐珠单抗对晚期结直肠癌患者肿瘤标志物及基质金属蛋白酶的影响

目的探讨雷替曲塞联合贝伐珠单抗对晚期结直肠癌患者肿瘤标志物及基质金属蛋白酶的影响。方法选取2020年2月至2022年10月辽阳市中心医院收治的92例晚期结直肠癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(46例)和观察组(46例)。对照组采用卡培他滨联合贝伐珠单抗进行治疗,观察组采用雷替曲塞联合贝伐珠单抗进行治疗。比较两组的临床总有效率、疾病控制率、不良反应发生率、治疗前后的肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原72-4(CA72-4)]及基质金属蛋白酶[基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)]。结果观察组的临床总有效率及疾病控制率均高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的肿瘤标志物及基质金属蛋白酶比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个周期及4个周期后两组的肿瘤标志物及基质金属蛋白酶均低于治疗前,且观察组的上述两大类指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷替曲塞联合贝伐珠单抗在晚期结直肠癌患者中的疗效较好,安全性较高,且可有效降低肿瘤标志物及基质金属蛋白酶的表达,在晚期结直肠癌患者中的应用价值较高。

咪唑安定对硬膜外麻醉下妇科手术应激反应的影响与临床研究

目的研究咪唑安定对硬膜外麻醉下妇科手术应激反应的影响与临床意义。方法将80例ASA1～2级,拟在硬膜外麻醉下行妇科手术患者,随机分成对照组和实验组。对照组患者麻醉后未给任何辅助药物,实验组于麻醉后切皮前静脉注射咪唑安定5 mg。于麻醉前、麻醉后切皮前、进腹腔时和关腹时分别抽取静脉血,用荧光法测定儿茶酚胺(CA),同时记录MAP、HR和SpO2并监测手指血搪(G)。结果硬膜外麻醉增加患者HR、G、E和NE,静注咪唑安定降低HR、G、E和NE。结论咪唑安定明显降低硬膜外麻醉下妇科手术时的应激反应。

扩张型心肌病的X线、超声、心电图综合检查诊断价值与临床研究

目的 研究分析扩张型心肌病的X线、超声、心电图综合检查的诊断价值与临床意义。方法 采用菲利浦VR-S单板盘津R-20J型X线透视机＋摄片,必要时摄左、右前斜位片,M超声和切面超声诊断仪AoLKa620型等3种检查手段。结果 X线平片和透视检出心脏呈“主动脉”型32例,超声检出左室腔扩张36例,经X线与超声检出率为70%～80%。结论 X线、超声、心电图3种检查手段结合诊断扩张型心肌病准确率高,创伤、经济方便可行,患者易接受,是理想检查方法。

帕金森病的早期诊断治疗分析与临床研究

目的研究分析帕金森病的早期诊断治疗与临床意义。方法对60例早期帕金森病患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗后WEBSTER与UPDRS评分情况明显改善,P<0.05差异有统计学意义。治疗后总有效率为93.3%。结论帕金森病早期主要依据临床症状和医师体格检查确诊,采用早期用药、个体化治疗的原则,可以有效减轻患者的痛苦。

脑卒中继发性癫痫的临床疗治疗分析与前瞻性研究

目的研究分析脑卒中继发性癫痫的临床诊治与疗效。方法回顾性分析本院192例脑卒中继发性癫痫患者的临床资料。结果脑卒中继发性癫痫发生率为9.8%,其中早发性癫痫发生率明显高于迟发性癫痫发生率(P<0.05),且病灶位于脑皮质脑卒中继发性癫痫发生率明显高于皮层下的发生率(P<0.05)。早发性癫痫患者服药期间无复发,迟发性癫痫患者有6例复发,早发性癫痫与迟发性癫痫治疗临床效果无统计学意义(P>0.05)。结论早发性脑卒中继发性癫痫较易控制,迟发性脑卒中继发性癫痫需要长期正规药物治疗以防止复发。

急性脑梗死后出血转化的危险因素和特征分析与临床研究

目的研究分析急性脑梗死后出血转化的危险因素和临床特征。方法将422例脑梗死患者按其病后有无出血转化分为实验组和对照组,研究分析HT与合并脑微血栓(CMB)、血压、溶栓治疗及抗凝治疗等因素的关系,并分析实捡组的134例脑梗死患者急性发作后出血转化时间及出血转化前病情,总结该病的临床特征和危险因素。结果实验组在CMB、血压、溶检治疗及抗凝治疗等因素上与对照组比较,有明显差异,且P<0.05,结果具有统计学意义。血肿型的出血转化时间在2周内的比例、出血转化前血压在160 mm Hg以上的比例均明显高于对照组。结论脑梗死患者发病后易出现出血转化,此时病情较重,严重威胁生命,因此应该早期诊断治疗。

尤瑞克林治疗急性大面积脑梗死的疗效分析与临床研究

目的研究分析尤瑞克林治疗急性大面积脑梗死的疗效分析及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白水平的影响与临床意义。方法急性大面积脑梗死患者80例,随机分为治疗组及对照组,分别于治疗前及治疗7天后各抽取患者肘静脉血检测NSE、S100蛋白水平,对所测结果进行统计学分析。结果 NSE水平、S100B蛋白水平对照组、尤瑞克林组治疗前二者间无显著性差异(P>0.05),治疗7天后二者较治疗前均有下降,尤瑞克林组低于对照组(P<0.05)。结论尤瑞克林能够减轻脑缺血及再灌注的损伤,起到保护神经细胞的作用。改善远期预后,安全性良好,值得在临床上推广应用。

凯力康联合凯时治疗急性进展型脑梗死的疗效分析与临床研究

目的研究分析凯力康与凯时联合应用治疗急性进展型脑梗死的临床疗效。方法将600急性进展型脑梗死患者,随机分为治疗组(n=300例)和对照组(n=300例)。治疗组采用凯力康与凯时联合治疗,对照组采用凯时常规治疗。分别用药14 d后,评价两组治疗前后神经功能改善缺损程度评分及不良反应。结果治疗组与对照组比较,治疗14 d后,两组NIHSS评分均下降,治疗组优于对照组(P<0.05),两组均无明显不良反应。结论凯力康与凯时联合应用治疗急性进展型脑梗死疗效显著,能明显改善脑梗死所致的神经功能缺损,改善远期预后,安全性良好,值得在临床推广应用。

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效分析

目的：探讨倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法对276例NYHA分级为3～4级性充血性心力衰竭患者，在常规强心、利尿、扩血管药物治疗基础上无效加用小剂量倍他乐克治疗，对比患者用药前后心率、血压、LVEDD、LVESD、EF变化。结果276例CHF患者在强心、利尿、扩血管治疗的基础上加服小剂量倍他乐克治疗，其中224例有效，52例无效中有10例死亡，总有效率达81.16%。结论难治性CHF患者联合应用倍他乐克治疗疗效明显优于单用强心、利尿、扩血管药物治疗。

外伤性迟发性脑内血肿的临床治疗与前瞻性研究

目的研究分析颅脑外伤后脑内迟发血肿形成的原因及防治措施与临床意义。方法对颅脑外伤后出现脑内迟发血肿的124例患者进行回顾性分析,总结其形成的原因及防治措施与临床疗效。结果脑挫裂伤是发生迟发性脑内血肿(DTICH)的重要基础,脑挫伤程度越重,其发病率越高。结论外伤性迟发性脑内血肿形成的原因复杂,重复CT扫描是早期发现DTICH的关键,早期诊断和及时治疗能有效地降低外伤脑内血肿病死率和致残率。

围手术期预防性使用抗菌药物的分析与临床药学研究

目的研究分析围手术期抗菌药物使用的合理性与临床药学意义。方法随机抽查560例围手术期病历,对抗菌药物的品种、使用频数、利用指数、联合用药情况及用药时间进行考察。结果围手术期抗菌药物的使用存在不合理现象。结论应对围手术期预防用药制定合理用药方案和质控指标。

微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效分析与临床研究

目的研究分析颅内血肿微创消除术对高血压性脑出血的疗效分析与临床意义。方法在CT定位下,确定头颅穿刺点后,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针和生化酶技术对颅内血肿进行冲洗、液化、引流,清除血肿治疗脑出血204例,并与对照组198例进行比较。结果治疗组的血肿平均总清除率达85.2%,治疗有效率达91.2%,不同时期神经功能恢复明显优于对照组。结论微创清除术治疗高血压性脑出血方法具有病死率下降,生活质量提高的明显优点,而且简便、安全,值得在临床上推广应用。

急性脑梗死的早期溶栓治疗与临床研究

目的研究分析急性脑梗死的溶栓治疗后的精神功能缺损评分改善情况与临床意义。方法回顾性分析192例急性脑梗死患者的临床资料。结果治疗组和对照组两组治疗后神经功能缺损评分均有改普,但疏血通组改善更明显(P<0.01)。疏血通组平均积分减少明显优于川芎嗪联用右旋糖酐-40组(P<0.01)。两组临床疗效比较,疏血通组优于川芎嗪联用右旋糖酐-40组(P<0.05)。结论疏血通是治疗急性脑梗死的一种安全、有效、疗效肯定的药物,值得在临床上推广应用。

急性脑梗死的临床治疗分析与进展性研究

目的研究分析依达拉奉治疗急性脑梗死的效果与临床意义。方法将196例急性脑梗死患者,随机分为两组,观察组(n=98例),对照组(n=98例)。观察组给予依达拉奉30毫克/次,加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,30 min内滴完,每日2次,连用14 d;对照组给予吡拉西坦8克/次,加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,每日1次,连用14 d。观察治疗后疗效及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果两组治疗后14、28 d进行神经功能缺失评分,观察组明显好于对照组,治疗前、治疗后7、14 d行hs-CRP检查,观察组较对照组明显下降,两组间差异有统计学意义。结论应用依达拉奉治疗急性脑梗死,有助于神经功能的恢复,提高疗效,改善患者的生活质量。

颅底脊索瘤的CT和MRI诊断价值与影像学研究

目的研究分析颅底脊索瘤的CT、MRI影像特征和临床应用价值。方法选取20例颅底脊索瘤和侵犯颅底的26例鼻咽癌患者的头颅CT、MRI检查资料;8例颅底脊索瘤作了MRI的多层面重建(MPR)。结果 MRI反映肿瘤的部位和侵犯范围优于CT,CT、MRI显示颅底中线骨质破坏作用相似。结论 T2WI显著高信号是颅底脊索瘤的特征性MRI征象,有重要鉴别意义;MRI的MPR技术可对脑神经精确显示,在颅底脊索瘤的手术中有重要应用价值。

急性脑梗死超早期溶栓治疗的分析与临床研究

目的研究分析尿激酶溶栓治疗超早期急性脑梗死(ACI)的疗效与临床意义。方法选取确诊超早期ACI患者172例,将其分为溶栓组和对照组,溶栓组给予1.5×106U尿激酶+200 mL生理盐水,30 min内静脉滴注完;对照组给予复方丹参16 mL+低分子右旋糖酐250 mL,每天1次,疗程2周,余治疗方案两组相同。比较分析两组患者的疗效。结果溶栓组治疗后6 h、3 d、7 d的凝血酶时间(TT)和凝血酶原时间(PT)显著高于对照组,而纤维蛋白原(FIB)显著低于对照组(P<0.05)。溶栓组治疗后1、7、14、28 d的欧洲卒中评分量表(EES)评分显著高于对照组(P>0.05)。溶栓组治疗后基本痊愈率为70.5%,显著高于对照组的45.2%(P>0.05)。溶栓组治疗后90 d Fugl-Meyer量化评分(FMA)和Barthel指数显著高于对照组。结论大剂量尿激酶静脉内溶栓治疗超早期ACI疗效显著、安全,是治疗ACI较理想的选择。

急性心肌梗死静脉溶栓与非溶栓治疗的疗效对比分析研究

目的探讨急性心肌梗死静脉溶栓与非溶栓治疗的疗效对比分析与临床意义。方法回顾性对比分析148例急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗和非溶栓治疗的临床资料。结果溶栓组62例,再通38例,再通率61.3%,未再通24例,占38.7%,溶栓组再梗死发生率6.5%(4/62),梗死后心绞痛发生率9.7%(6/62);非溶栓组86例,死亡16例,占18.6%,死于急性泵衰竭、心源性休克各6例,心律失常4例,再梗死发生率18.6%(16/86),梗死后心绞痛发生率30.2(26/86)。结论急性心肌梗死早期溶栓治疗可使闭塞的冠脉再通,从而恢复心肌灌注,缩小梗死面积,降低病死率。

小剂量尼莫通与降纤酶联合治疗急性脑梗死的疗效分析与临床研究

目的探讨小剂量尼莫通与降纤酶联合应用治疗急性脑梗死的疗效分析与临床意义。方法将196例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,进行临床及实验室指标观察,并通过分析比较。结果治疗组患者基本治愈(56/100)56%,显效(36/100)36%。有效(6/100)6%,无效(2/100)2%,总有效率98%。对照组患者基本治愈(28/96)29.2%,显效(24/96)25%。有效(34/96)35.4%,无效(10/96)10.4%,总有效率89.6%。治疗组临床治愈率明显高于对照组,两组比较有显著差异(P<0.01)。总有效率高于对照组,两组差异显著(P<0.05)。结论临床研究表明,小剂量尼莫通和降纤酶治疗急性脑梗死,疗效确切,安全可靠,无明显不良反应,值得在临床上推广应用。