咪唑安定对硬膜外麻醉下妇科手术应激反应的影响与临床研究

目的研究咪唑安定对硬膜外麻醉下妇科手术应激反应的影响与临床意义。方法将80例ASA1～2级,拟在硬膜外麻醉下行妇科手术患者,随机分成对照组和实验组。对照组患者麻醉后未给任何辅助药物,实验组于麻醉后切皮前静脉注射咪唑安定5 mg。于麻醉前、麻醉后切皮前、进腹腔时和关腹时分别抽取静脉血,用荧光法测定儿茶酚胺(CA),同时记录MAP、HR和SpO2并监测手指血搪(G)。结果硬膜外麻醉增加患者HR、G、E和NE,静注咪唑安定降低HR、G、E和NE。结论咪唑安定明显降低硬膜外麻醉下妇科手术时的应激反应。

扩张型心肌病的X线、超声、心电图综合检查诊断价值与临床研究

目的 研究分析扩张型心肌病的X线、超声、心电图综合检查的诊断价值与临床意义。方法 采用菲利浦VR-S单板盘津R-20J型X线透视机＋摄片,必要时摄左、右前斜位片,M超声和切面超声诊断仪AoLKa620型等3种检查手段。结果 X线平片和透视检出心脏呈“主动脉”型32例,超声检出左室腔扩张36例,经X线与超声检出率为70%～80%。结论 X线、超声、心电图3种检查手段结合诊断扩张型心肌病准确率高,创伤、经济方便可行,患者易接受,是理想检查方法。

帕金森病的早期诊断治疗分析与临床研究

目的研究分析帕金森病的早期诊断治疗与临床意义。方法对60例早期帕金森病患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗后WEBSTER与UPDRS评分情况明显改善,P<0.05差异有统计学意义。治疗后总有效率为93.3%。结论帕金森病早期主要依据临床症状和医师体格检查确诊,采用早期用药、个体化治疗的原则,可以有效减轻患者的痛苦。

脑卒中继发性癫痫的临床疗治疗分析与前瞻性研究

目的研究分析脑卒中继发性癫痫的临床诊治与疗效。方法回顾性分析本院192例脑卒中继发性癫痫患者的临床资料。结果脑卒中继发性癫痫发生率为9.8%,其中早发性癫痫发生率明显高于迟发性癫痫发生率(P<0.05),且病灶位于脑皮质脑卒中继发性癫痫发生率明显高于皮层下的发生率(P<0.05)。早发性癫痫患者服药期间无复发,迟发性癫痫患者有6例复发,早发性癫痫与迟发性癫痫治疗临床效果无统计学意义(P>0.05)。结论早发性脑卒中继发性癫痫较易控制,迟发性脑卒中继发性癫痫需要长期正规药物治疗以防止复发。

急性脑梗死后出血转化的危险因素和特征分析与临床研究

目的研究分析急性脑梗死后出血转化的危险因素和临床特征。方法将422例脑梗死患者按其病后有无出血转化分为实验组和对照组,研究分析HT与合并脑微血栓(CMB)、血压、溶栓治疗及抗凝治疗等因素的关系,并分析实捡组的134例脑梗死患者急性发作后出血转化时间及出血转化前病情,总结该病的临床特征和危险因素。结果实验组在CMB、血压、溶检治疗及抗凝治疗等因素上与对照组比较,有明显差异,且P<0.05,结果具有统计学意义。血肿型的出血转化时间在2周内的比例、出血转化前血压在160 mm Hg以上的比例均明显高于对照组。结论脑梗死患者发病后易出现出血转化,此时病情较重,严重威胁生命,因此应该早期诊断治疗。

尤瑞克林治疗急性大面积脑梗死的疗效分析与临床研究

目的研究分析尤瑞克林治疗急性大面积脑梗死的疗效分析及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白水平的影响与临床意义。方法急性大面积脑梗死患者80例,随机分为治疗组及对照组,分别于治疗前及治疗7天后各抽取患者肘静脉血检测NSE、S100蛋白水平,对所测结果进行统计学分析。结果 NSE水平、S100B蛋白水平对照组、尤瑞克林组治疗前二者间无显著性差异(P>0.05),治疗7天后二者较治疗前均有下降,尤瑞克林组低于对照组(P<0.05)。结论尤瑞克林能够减轻脑缺血及再灌注的损伤,起到保护神经细胞的作用。改善远期预后,安全性良好,值得在临床上推广应用。

凯力康联合凯时治疗急性进展型脑梗死的疗效分析与临床研究

目的研究分析凯力康与凯时联合应用治疗急性进展型脑梗死的临床疗效。方法将600急性进展型脑梗死患者,随机分为治疗组(n=300例)和对照组(n=300例)。治疗组采用凯力康与凯时联合治疗,对照组采用凯时常规治疗。分别用药14 d后,评价两组治疗前后神经功能改善缺损程度评分及不良反应。结果治疗组与对照组比较,治疗14 d后,两组NIHSS评分均下降,治疗组优于对照组(P<0.05),两组均无明显不良反应。结论凯力康与凯时联合应用治疗急性进展型脑梗死疗效显著,能明显改善脑梗死所致的神经功能缺损,改善远期预后,安全性良好,值得在临床推广应用。

倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效分析

目的：探讨倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法对276例NYHA分级为3～4级性充血性心力衰竭患者，在常规强心、利尿、扩血管药物治疗基础上无效加用小剂量倍他乐克治疗，对比患者用药前后心率、血压、LVEDD、LVESD、EF变化。结果276例CHF患者在强心、利尿、扩血管治疗的基础上加服小剂量倍他乐克治疗，其中224例有效，52例无效中有10例死亡，总有效率达81.16%。结论难治性CHF患者联合应用倍他乐克治疗疗效明显优于单用强心、利尿、扩血管药物治疗。

外伤性迟发性脑内血肿的临床治疗与前瞻性研究

目的研究分析颅脑外伤后脑内迟发血肿形成的原因及防治措施与临床意义。方法对颅脑外伤后出现脑内迟发血肿的124例患者进行回顾性分析,总结其形成的原因及防治措施与临床疗效。结果脑挫裂伤是发生迟发性脑内血肿(DTICH)的重要基础,脑挫伤程度越重,其发病率越高。结论外伤性迟发性脑内血肿形成的原因复杂,重复CT扫描是早期发现DTICH的关键,早期诊断和及时治疗能有效地降低外伤脑内血肿病死率和致残率。

围手术期预防性使用抗菌药物的分析与临床药学研究

目的研究分析围手术期抗菌药物使用的合理性与临床药学意义。方法随机抽查560例围手术期病历,对抗菌药物的品种、使用频数、利用指数、联合用药情况及用药时间进行考察。结果围手术期抗菌药物的使用存在不合理现象。结论应对围手术期预防用药制定合理用药方案和质控指标。

微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效分析与临床研究

目的研究分析颅内血肿微创消除术对高血压性脑出血的疗效分析与临床意义。方法在CT定位下,确定头颅穿刺点后,应用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针和生化酶技术对颅内血肿进行冲洗、液化、引流,清除血肿治疗脑出血204例,并与对照组198例进行比较。结果治疗组的血肿平均总清除率达85.2%,治疗有效率达91.2%,不同时期神经功能恢复明显优于对照组。结论微创清除术治疗高血压性脑出血方法具有病死率下降,生活质量提高的明显优点,而且简便、安全,值得在临床上推广应用。

急性脑梗死的早期溶栓治疗与临床研究

目的研究分析急性脑梗死的溶栓治疗后的精神功能缺损评分改善情况与临床意义。方法回顾性分析192例急性脑梗死患者的临床资料。结果治疗组和对照组两组治疗后神经功能缺损评分均有改普,但疏血通组改善更明显(P<0.01)。疏血通组平均积分减少明显优于川芎嗪联用右旋糖酐-40组(P<0.01)。两组临床疗效比较,疏血通组优于川芎嗪联用右旋糖酐-40组(P<0.05)。结论疏血通是治疗急性脑梗死的一种安全、有效、疗效肯定的药物,值得在临床上推广应用。

急性脑梗死的临床治疗分析与进展性研究

目的研究分析依达拉奉治疗急性脑梗死的效果与临床意义。方法将196例急性脑梗死患者,随机分为两组,观察组(n=98例),对照组(n=98例)。观察组给予依达拉奉30毫克/次,加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,30 min内滴完,每日2次,连用14 d;对照组给予吡拉西坦8克/次,加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,每日1次,连用14 d。观察治疗后疗效及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果两组治疗后14、28 d进行神经功能缺失评分,观察组明显好于对照组,治疗前、治疗后7、14 d行hs-CRP检查,观察组较对照组明显下降,两组间差异有统计学意义。结论应用依达拉奉治疗急性脑梗死,有助于神经功能的恢复,提高疗效,改善患者的生活质量。

小剂量尼莫通与降纤酶联合治疗急性脑梗死的疗效分析与临床研究

目的探讨小剂量尼莫通与降纤酶联合应用治疗急性脑梗死的疗效分析与临床意义。方法将196例急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,进行临床及实验室指标观察,并通过分析比较。结果治疗组患者基本治愈(56/100)56%,显效(36/100)36%。有效(6/100)6%,无效(2/100)2%,总有效率98%。对照组患者基本治愈(28/96)29.2%,显效(24/96)25%。有效(34/96)35.4%,无效(10/96)10.4%,总有效率89.6%。治疗组临床治愈率明显高于对照组,两组比较有显著差异(P<0.01)。总有效率高于对照组,两组差异显著(P<0.05)。结论临床研究表明,小剂量尼莫通和降纤酶治疗急性脑梗死,疗效确切,安全可靠,无明显不良反应,值得在临床上推广应用。

颅底脊索瘤的CT和MRI诊断价值与影像学研究

目的研究分析颅底脊索瘤的CT、MRI影像特征和临床应用价值。方法选取20例颅底脊索瘤和侵犯颅底的26例鼻咽癌患者的头颅CT、MRI检查资料;8例颅底脊索瘤作了MRI的多层面重建(MPR)。结果 MRI反映肿瘤的部位和侵犯范围优于CT,CT、MRI显示颅底中线骨质破坏作用相似。结论 T2WI显著高信号是颅底脊索瘤的特征性MRI征象,有重要鉴别意义;MRI的MPR技术可对脑神经精确显示,在颅底脊索瘤的手术中有重要应用价值。

急性脑梗死超早期溶栓治疗的分析与临床研究

目的研究分析尿激酶溶栓治疗超早期急性脑梗死(ACI)的疗效与临床意义。方法选取确诊超早期ACI患者172例,将其分为溶栓组和对照组,溶栓组给予1.5×106U尿激酶+200 mL生理盐水,30 min内静脉滴注完;对照组给予复方丹参16 mL+低分子右旋糖酐250 mL,每天1次,疗程2周,余治疗方案两组相同。比较分析两组患者的疗效。结果溶栓组治疗后6 h、3 d、7 d的凝血酶时间(TT)和凝血酶原时间(PT)显著高于对照组,而纤维蛋白原(FIB)显著低于对照组(P<0.05)。溶栓组治疗后1、7、14、28 d的欧洲卒中评分量表(EES)评分显著高于对照组(P>0.05)。溶栓组治疗后基本痊愈率为70.5%,显著高于对照组的45.2%(P>0.05)。溶栓组治疗后90 d Fugl-Meyer量化评分(FMA)和Barthel指数显著高于对照组。结论大剂量尿激酶静脉内溶栓治疗超早期ACI疗效显著、安全,是治疗ACI较理想的选择。

急性心肌梗死静脉溶栓与非溶栓治疗的疗效对比分析研究

目的探讨急性心肌梗死静脉溶栓与非溶栓治疗的疗效对比分析与临床意义。方法回顾性对比分析148例急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗和非溶栓治疗的临床资料。结果溶栓组62例,再通38例,再通率61.3%,未再通24例,占38.7%,溶栓组再梗死发生率6.5%(4/62),梗死后心绞痛发生率9.7%(6/62);非溶栓组86例,死亡16例,占18.6%,死于急性泵衰竭、心源性休克各6例,心律失常4例,再梗死发生率18.6%(16/86),梗死后心绞痛发生率30.2(26/86)。结论急性心肌梗死早期溶栓治疗可使闭塞的冠脉再通,从而恢复心肌灌注,缩小梗死面积,降低病死率。

洛赛克治疗反流性食管炎的疗效分析与临床研究

目的研究分析洛赛克与吗丁啉两种药物治疗反流性食管炎(reflux esophagitis)疗效对比分析与临床意义。方法随机将160例反流性食管炎患者分为两组,洛赛克治疗组:20 mg,1次/天,晨服;吗丁啉治疗组:10 mg,3次/天,口服。以上疗程为4周,每周记录病情变化,疗程结束后复查胃镜。结果两组间总有效率无显著性差异(P>0.05),而显效率洛赛克治疗组为82.5%,吗丁啉治疗组为37.5%,相比差异有显著性(P>0.05)。结论洛赛克治疗反流性食管炎疗效明显优于吗丁啉,值得在临床上推广应用。

急性脑梗死偏瘫患者早期康复治疗的疗效分析与前瞻性研究

目的研究分析现代康复综合治疗对急性脑梗死患者功能恢复的影响与临床意义。方法将320例急性脑梗死偏瘫患者随机分为两组,两组均给予常规药物治疗,治疗组(172例)患者生命体征稳定,神经学症状不再发展48 h后康复治疗。1个月后评价治疗结果。结果治疗组运动功能、神经功能缺损,日常生活能力(ADL)的改善均优于对照组(148例),两组有显著差异(P<0.01)。结论现代康复治疗对急性脑梗死偏瘫的功能恢复有明显的促进作用。

老年高血压动态动脉硬化指数与颈动脉粥样硬化的关系分析研究

目的研究分析老年高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)与颈动脉粥样硬化发生与程度的关系。方法利用常规的24 h动态血压监测数据,测定及计算168例老年高血压患者动态动脉硬化指数,并用彩色多普勒血流显像仪测定颈动脉内膜中层厚度、平均颈动脉内径、最大血流速度和阻力指数。结果AASI与IMT呈正相关(r=0.37,P<0.01),具有显著性差异。AASI>中位数(AASI>0.51)组的IMT高于AASI≤中位数(AASI≤0.5)组(P<0.01)。结论在老年高血压病患者中,AASI增加与颈动脉IMT独立相关,提示AASI和动态血压监测在心血管风险评估中的有效性。其应用价值尚需较大规模临床人群验证。