皮瓣转移术治疗肛门狭窄的疗效分析与临床研究

目的 探讨皮瓣转移术治疗肛门狭窄的疗效分析与临床意义。方法 回顾性分析64例皮瓣转移术治疗肛门狭窄的临床资料。结果本组64例,痊愈40例,好转24例,随访6个月-2年,无复发及并发症。结论 在严格掌握手术适应证的情况下,对肛门狭窄的患者,采取带蒂皮瓣转移或V型皮瓣转移术治疗,有利于瘢痕创面的修复,减少肛门或肛管皮肤的缺损,有效地扩大了肛门,术后不易复发,是治疗肛门狭窄的较好的方法,值得在临床上推广应用。

外伤性脾破裂并出血性休克的诊治与临床研究

目的探讨外伤性脾破裂并出血性休克的诊治与临床意义。方法回顾性分析528外伤性脾破裂并出血的临床资料。结果本组528例,364例急诊行手术治疗,164例行非手术对症治疗,所有病例全部治愈。结论创伤性脾破裂并出血性休克,视病情采取急诊手术和非手术对症治疗,能提高抢救成功率,降低并发症和病死率。

闭合性肝外胆管损伤的诊治体会

目的探讨肝外胆管闭合性损伤的诊断和治疗措施。方法回顾性分析12例闭合性肝外胆管损伤的诊治经验。结果本组12例胆管损伤均经手术证实,其中,术前确诊2例,术中确诊10例。1例死亡,余均治愈。结论闭合性肝外胆管损伤术前诊断困难,腹腔穿刺及剖腹探查是诊断的主要方法。明确损伤部位和程度,选择合理的手术方式,才能获得良好效果。

大肠癌致急性肠梗阻的临床分析与前瞻性研究

目的探讨大肠癌致肠梗阻的外科手术治疗价值与临床意义。方法对152例急性完全大肠癌致梗阻的临床资料进行回顾性分析。结果本组152例,经手术治疗,梗阻全部缓解,痊愈62例(40.8%),好转82例(53.9%),死亡8例(53%)。结论治疗急性大肠梗阻的方法较多,可依情选择安全术式,以减少患者因多次手术的痛苦和费用,提高患者生存率。

闭合性肠损伤术后腹部并发症的分析与临床研究

目的探讨腹部闭合性肠损伤术后腹部并发症的临床治疗价值。方法严格掌握手术适应证,从早期、足量、广谱、联合应用抗生素,术中彻底排除肠内容物及灌注。保证吻合口供血良好,对位良好,缝合严密,无张力。结果本组手术治愈240例,术后死亡12例。术后腹部并发症90例,其中切口感染64例,腹腔脓肿14例,切口裂开和肠瘘各6例。结论在严格掌握手术适应证的情况下,对腹部闭合性肠损伤术后腹部并发症,既要非常细致的探查,又要灵活处理各种损伤,减少患者的伤痛,提高患者生存率。

复发性直肠癌的放射治疗与临床研究

目的探讨复发性直肠癌的放射治疗的疗效分析与临床意义。方法对66例复发性直肠癌的放射治疗的临床资料进行回顾性分析。结果疼痛缓解率93.9%(62/66);下坠感缓解率86.2%(50/58);止血有效率100%(12/12);肿块完全消失或缩小超过50%者52.2%(32/58);肿块缩小不足50%者31.2%(18/58);无效或进展者13.8%(8/58);1年生存率81.8%(54/66);2年生存率24.9%(14/46)。结论放射治疗对直肠癌术后复发再治疗减轻症状,控制病情发展以及延长患者生存时间具有重要意义。

髓核臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的前瞻性研究

目的探讨髓核臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法对161例患者进行临床疗效观察，疗效判定依据临床症状的改善情况为主要判断标准，采用Macnab法，分为显效、有效和无效。结果腰椎间盘髓核臭氧消融术后3个月疗效观察，161例患者显效率65．2％，有效率33．6％，总有效率98．8％。结论腰椎间盘髓核臭氧消融术是目前治疗腰椎间盘突出症最先进、最安全可靠、最有效、对人体损伤最小的治疗方法之一。

胰空肠端端吻合术的疗效分析与临床研究

目的 研究分析降低胰十二指肠切除术后胰漏的发生率与临床意义。方法 切除胰头后,将胰腺残端游离2.5-3.0 cm,将准备与胰腺吻合的空肠袢断端2.0-2.5 cm浆肌层剥除,施行套迭式胰空肠端端吻合,最后,在距浆肌层游离缘1.0-1.5 cm处空肠上下壁各缝一针,固定套入的胰腺残端。结果 70例患者中4例发生胰漏,分别用善得定和施他宁治愈,无1例死于胰肠吻合口漏。结论 该法操作较简便,适用于胰腺残端各种情况的处理,值得在临床上推广应用。

老年腹股沟疝修补术的临床疗效与追踪分析研究

目的探讨应用聚丙烯网片补修老年腹股沟疝的疗效分析与临床意义。方法回顾性分析188例应用聚丙烯网片修补老年腹股沟疝术的临床资料。结果接受聚丙烯网片修补术的老年腹股沟疝患者,术后最长5年,最短的6个月,其中164例获随访中,162例一期愈合。结论聚丙烯网片修补老年腹股沟疝术优于传统的手术方法,疗效确切,易恢复,复发率低,值得在临床上推广应用。

腹腔镜胆囊切除术的临床分析研究

目的研究分析200例腹腔镜胆囊切除术的诊治体会与临床意义。方法回顾性分析188例慢性胆囊炎合并胆囊结石、6例急性胆囊积脓、6例胆囊息肉患者施行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果中转开腹胆囊切除12例。全组术中无误损伤,术后无严重并发症。2例并发胆总管残留结石、2例并发胆囊管残留结石。结论第一穿刺孔避免暴力、钝性解剖Calot三角、灵活处理胆囊动脉及术中出血、专业培训、严格适应证、及时中转手术等是预防术中误损和并发症的基本方法。