阿尔茨海默病患者脑血流灌注参数与认知功能障碍的关系

目的探究阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者脑血流灌注参数与认知功能障碍的关系。方法选择2017年2月至2019年1月中铁十九局集团有限公司职工中心医院78例AD患者及40例体检的健康老年人,将AD组患者按照病情严重程度分为轻度组(26例)、中度组(27例)、重度组(25例),采用简易智能状态量表评分(mini-mental state examination,MMSE)及韦氏记忆量表(Wechsler intelligence scale,WMS)评价各组受试者认知,采用单光子发射计算机断层扫描方法测定脑血流灌注量,比较各组差异并分析血流灌注量与MMSE评分的相关性。结果各组受试者MMSE总分、短时记忆量表得分、长时记忆量表得分及瞬时记忆量表得分比较差异有显著性(F分别为67.806、165.060、206.325、169.227,P<0.05);轻度、中度、重度AD组患者右侧额叶、双侧颞叶、双侧顶叶及右侧枕叶等部位血流灌注量显著低于对照组,且随病情严重程度增加逐渐降低(F分别为7.795、46.133、39.974、24.569、28.256、18.898,P<0.05);相关性分析示,AD患者右侧额叶、左侧顶叶侧颞叶等部位脑血流量与MMSE呈正相关(r分别为0.412、0.441、0.352、0.418,P<0.05)。结论AD患者额叶、颞叶、枕叶、顶叶等部位脑区血流灌注参数与认知功能障碍发生密切相关。

急性脑梗死的临床治疗分析与进展性研究

目的研究分析依达拉奉治疗急性脑梗死的效果与临床意义。方法将196例急性脑梗死患者,随机分为两组,观察组(n=98例),对照组(n=98例)。观察组给予依达拉奉30毫克/次,加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,30 min内滴完,每日2次,连用14 d;对照组给予吡拉西坦8克/次,加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,每日1次,连用14 d。观察治疗后疗效及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果两组治疗后14、28 d进行神经功能缺失评分,观察组明显好于对照组,治疗前、治疗后7、14 d行hs-CRP检查,观察组较对照组明显下降,两组间差异有统计学意义。结论应用依达拉奉治疗急性脑梗死,有助于神经功能的恢复,提高疗效,改善患者的生活质量。

脑卒中后抑郁的相关因素及预后分析与临床研究

目的研究分析脑卒中后抑郁的相关因素及患者预后分析与临床意义。方法将560例脑卒中患者,采用抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表对患者进行评估。560例患者中确诊为卒中后抑郁者124例,将64例接受早期干预治疗的卒中后抑郁者为观察组,60例未接受早期干预者为对照组。对可能引起脑中后抑郁的相关因素进行分析,并采用改良Barthel指数评估患者日常生活能力(ADL),采用FMA运动功能评定肢体运动功能。结果统计学分析显示文化程度、家庭关系、病变部位、偏瘫严重程度与患者脑卒中后抑郁显著相关(P<0.05),而性别、年龄及卒中次数无明显相关性(P>0.05);治疗后1、3及6个月进行评估,结果显示观察组MBI评分及FMA评分显著优于对照组(P<0.05)。结论文化程度、家庭关系、病变部位、偏瘫严重程度是脑卒中患者发现卒中后抑郁的危险因素,早期干预的脑卒中后抑郁患者预后显著优于未干预者,临床治疗中应给予早期干预措施,以促进患者康复,改善预后。

青年和中老年脑卒中的相关危险因素及预后与临床研究

目的研究分析青年和中老年脑卒中相关危险因素及预后差异与临床意义。方法选取本院收治的<45岁的脑卒中患者150例作为青年组,同时期收治的>45岁的150例脑卒中患者作为中老年组,再按脑卒中类型分为两组,对已知危险因素和预后进行回顾性分析。结果出血性脑卒中酗酒、吸烟、高血压比例最高,青年患者酗酒比例明显高于中老年患者(P<0.05),但预后相似;出血性脑卒中,高血压在青年患者和中老年患者中比例均较高,青年患者酗酒和吸烟比例明显高于中老年患者,糖尿病和高血脂比例明显低于中老年患者(P<0.05),预后良好比例明显高于中老年患者,残疾、复发和死亡比例明显低于中老年患者(P<0.05)。结论青年与中老年脑卒中危险因素复杂,青年脑卒中预后优于中老年。

小脑梗死的临床诊治分析与前瞻性研究

目的研究分析小脑梗死的临床特点和临床治疗效果。方法将56例小脑梗死患者主要临床症状和特征、影像学检查结果进行分析,根据病情应用脱水剂、改善脑部微循环、抗血小板药、抑制血小板聚集或降低纤维蛋白原、抗凝及其他对症治疗。本组患者疗程为7~26 d,平均住院天数为(13.8±4.7)d。在治疗过程中,2例患者逐渐出现意识障碍,采用脱水治疗后,能够暂时缓解患者部分临床症状,早期伴有枕骨大孔疝,送神经外科治疗。结果本组56例中,32例基本治愈,显著16例,进步者4例,总有效率为92.8%。其余4例死亡,其中2例死因为脑病,2例患者死因为上消化道出血,病死率为7.1%。结论当老年患者出现持续性眩晕和共济失调时,要考虑小脑梗死,在诊断时,可采用头颅MRI及CT检查,而且MRI检查更容易确诊。

尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效分析与临床研究

目的研究分析尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效分析与临床意义。方法将164例急性脑梗死患者随机分为观察组(n=82例)和对照组(n=82例)。两组患者均根据病情和合并症给予控制血压、控制血糖、调整血脂及抗感染等治疗。两组患者在试验前均未给予溶栓、抗凝等治疗。对照组在上述治疗基础上给予奥扎格雷钠注射液80 mg静脉滴注,每天2次;观察组在对照组治疗基础上给予尤瑞克林0.15 PNA单位加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,每天1次。两组患者均治疗14 d。采用NIHSS量表评定患者治疗前后神经功能缺损程度。结果两组患者治疗后NIHSS评分分别与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NIHSS评分与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为95.1%,对照组总有效率为78.0%,两组总有效率比较,差异有统计意义(P<0.05)。结论尤瑞克林能够显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度,临床治疗效果显著,值得借鉴。