保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用

目的 :采用纤维胆道镜行保胆取石手术治疗胆囊结石 ,与小切口胆囊切除术和开放式胆囊切除术比较 ,探讨选择性保胆取石术治疗胆囊结石的可行性。 方法 :保胆取石组 6 6例 ,小切口胆囊切除组 14 6例 ,开放式胆囊切除组 92例 ,分别观察患者的手术时间、住院天数、术后切口感染、饮食恢复时间和体重变化的差异。 结果 :保胆取石组 6 1例患者术后随访 3～ 6个月 ,症状消失或减轻者占 81% ,B超复查胆囊均未发现结石。手术时间及住院天数缩短 ,术后切口感染、饮食恢复及体重变化方面均优于小切口胆囊切除组和开放式胆囊切除组。 结论 :保胆取石术具有创伤小、安全性高、并发症少等优点 ,是胆囊结石患者手术治疗的合理方法之一。

改良的经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的手术时间术中出血量及并发症的临床效果分析

临床治疗良性前列腺增生症手术类型多样,常见包括经膀胱前列腺切除术、钬激光前列腺剜除术,前者出血量多、创伤大,效果达不到预期;后者容易损伤到周围皮肤。作为一种微创术式,经尿道前列腺电切术(TURR)是临床治疗良性前列腺增生的金标准,具有速度快、热损伤小等优势,而术中出血量是直接影响手术安全的重要因素[1]。为提升手术效果,临床提出经过改良的TURR,为探究其临床有效性,收集良性前列腺增生病例60例,分别采用不同治疗方案,对其效果予以比较,结果如下。

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床疗效观察

胆囊结石在肝胆外科较为常见,其中合并肝外胆管结石的患者占总数的15%左右[1]。近年来,胆囊结石发病率在飞速发展的经济水平、人们不断改变的饮食习惯的作用下日益提升。黄疸、高热等是其主要临床症状,严重的情况下还会引发休克,对患者的生命健康造成严重威胁,因此临床很有必要积极采取有效措施治疗患者。近年来,内镜技术日益广泛地应用于临床,其具有较小的创伤、较好的疗效、较少的并发症等,因此受到了医师及患者的普遍接受[2]。

开放性前入路腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效

目的探讨开放性前入路腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取2012年4月—2014年4月中铁十二局集团中心医院收治的腹股沟疝患者72例,按治疗方法不同分为对照组与治疗组,各36例。对照组患者采用疝环充填式无张力疝修术治疗,治疗组患者采用开放性前入路腹膜前间隙无张力修术治疗。观察两组患者临床症状消失时间、治疗时间、手术操作时间、临床疗效及并发症发生情况。结果治疗组患者临床症状消失时间、治疗时间、手术操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论开放性前入路腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效显著,可改善患者临床症状,缩短患者治疗与手术时间,且并发症少。

LC治疗胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎的临床价值分析

目的对应用腹腔镜胆囊切除术方式对患有囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疾病的患者实施手术治疗的临床效果进行研究。方法选择在我院就诊的患有胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疾病的患者94例,随机分为对照组和治疗组,平均每组47例。采用常规开腹胆囊切除术方式对对照组患者实施手术治疗;采用腹腔镜胆囊切除术方式对治疗组患者实施手术治疗。结果治疗组患者胆囊手术操作时间、术后住院接受治疗时间、术后排气功能恢复正常时间、术后可以下床活动时间明显短于对照组;胆囊切除手术操作期间出血量明显低于对照组;胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疾病治疗效果明显优于对照组;胆囊手术期间不良反应人数明显少于对照组。结论应用腹腔镜胆囊切除术方式对患有胆囊颈部结石嵌顿并急性化脓性胆囊炎疾病的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。

牛磺熊去氧胆酸与熊去氧胆酸对预防保胆取石术后结石复发的临床效果分析

如何降低保胆取石术后结石复发率,成为目前临床研究的焦点。本研究旨在评价口服牛磺熊去氧胆酸（TUDCA,商品名滔罗特）与熊去氧胆酸（UDCA,商品名优思弗）对于降低保胆取石术后结石复发率的疗效,为临床治疗提供依据。1资料与方法1.1临床资料：选择本院2012年9月至2014年9月符合内镜微创保胆取石术适应证[1],且成功实施保胆取石手术的283例胆囊结石患者为研究对象,术前均签署知情同意书。

胆肠吻合术联合熊去氧胆酸对肝胆管结石患者临床疗效残石率及生存质量的影响

肝胆结石是临床诊疗中比较常见的疾病类型,该病病因较为复杂,结石已经蔓延分布到肝内胆管系统,对患者的肝胆功能造成了不良影响[1]。临床上主要表现为腹痛腹胀,伴随恶心呕吐症状,如果不及时给予有效治疗,将导致胆管变窄以及其他生理并发症出现。随着医疗技术的不断提升,医疗设备也不断改进,胆肠吻合术作为一种新型手术治疗方案,在肝胆疾病治疗中的应用体现出了较高的临床价值[2]。

腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术的临床效果观察

目的研究胆囊结石合并胆总管结石采用腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术进行治疗的临床效果.方法选择在我院就诊的60例胆囊结石合并胆总管结石疾病患者,随机将其分为对照组和治疗组,平均每组30例.对照组实施常规开腹手术治疗;治疗组实施腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术治疗.结果治疗组患者手术前后生活质量评分和疼痛程度VAS评分的改善幅度大于对照组;手术操作时间长于对照组;腹腔引流治疗时间和住院总时间短于对照组;手术后不良反应仅有1例,少于对照组的4例;手术治疗总有效率为93.3%;高于对照组的73.3%.上述数据组间比较差异有显著统计学意义(P<0.05).结论胆囊结石合并胆总管结石采用腹腔镜下经胆囊管胆总管探查取石术进行治疗,能够减少手术后不良反应,虽然操作时间较长,但能够明显缩短术后恢复时间,在最大程度上减轻疼痛,改善患者生活质量,使治疗效果提升.

腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床安全效果观察

目的分析腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法选取2016年1月至2018年1月前来我院就诊的78例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机分为两组,各39例。研究组行腹腔镜手术,对照组选开腹手术,对比手术效果。结果研究组临床指标优于对照组,并发症发生率低于对照组,术后不同时间疼痛评分低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效显著,可推广应用。

注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗胆管感染的临床疗效

目的探讨注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗胆管感染的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月—2017年1月于太原市中铁十二局集团中心医院收治的胆管感染患者90例,按照治疗方法不同分为对照组与研究组,各45例。对照组患者采用替硝唑治疗,研究组患者在对照组基础上给予注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗,均持续治疗3~14 d。比较两组患者的临床疗效;就诊时、治疗后中性粒细胞计数及白细胞计数变化情况;肝功能指标(碱性磷酸酶、总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、直接胆红素);不良反应发生情况。结果研究组患者临床治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。就诊时,两组患者中性粒细胞计数、白细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者中性粒细胞计数、白细胞计数低于对照组(P<0.05)。研究组患者碱性磷酸酶、总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、直接胆红素水平低于对照组(P<0.05)。两组患者均未出现明显不良反应。结论采用注射用头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗胆管感染的临床疗效确切,可有效改善患者肝功能,且安全性高。