某师范院校大学生孤独感现状及相关因素研究

目的探讨大学生孤独感现况及其影响因素。方法对安徽某师范学院在读大学生的一般情况、家庭和人口统计学特征进行调查,同时采用UCLA孤独量表和家庭环境量表(FES-CV)进行心理学测试。结果该学校大学生的孤独感评分较高,大学生孤独感评分在性别、是否独生子女、家庭收入、文理科组、母亲文化程度组间差异有统计学意义,相关分析显示孤独感得分与家庭环境各维度之间均存在相关性(P<0.01)。大学生孤独感与相关因素多类别Logistic回归分析示,性别、母亲文化程度和家庭环境量表FES-CV中亲密度、控制性维度、情感表达、矛盾性、娱乐性和组织性维度具有统计学意义。结论学校和家庭都应关注大学生孤独感现象,并实施心理疏导。

探究氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压早期肾损害的临床疗效

目的探究氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压早期肾损害的临床疗效。方法从我院2013年3月至2014年3月收治的老年高血压早期肾损害患者中抽取68例作为研究对象,均分成两组,对照组采用氨氯地平治疗,研究组采用氨氯地平联合替米沙坦治疗,回顾分析两组的临床疗效。结果治疗前,两组DBp、SBp、β2-MG、MAU、SCr及BUN比较无明显差异(P>0.05);治疗后,两组DBp、SBp、β2-MG、MAU明显改善,且研究组改善程度和总有效率优于对照组,比较差异存在统计学方面的意义(P<0.05);治疗后,两组SCr及BUN与治疗前比较无明显差异(P>0.05)。结论采用氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压早期肾损害的临床疗效较好,具有更高的临床应用价值。

中西医结合治疗中晚期胰腺癌42例

目的探讨化疗配合中医疏肝健脾、软坚散结法治疗中、晚期原发性胰腺癌的疗效。方法 GP化疗方案(盐酸吉西他滨联合顺铂)配合中医疏肝健脾、软坚散结法,治疗后随访及超声、CT、MRI定期检查。结果 42例患者总体生存率为:半年56.5%,1年15.6%,2年5.6%,平均生存期8.4个月。结论经化疗配合中医疏肝健脾、软坚散结法治疗中、晚期胰腺癌对于减轻症状、延长生存期有明显疗效,可作为目前临床治疗中、晚期胰腺癌的有效方法之一。

急性阑尾炎MSCT平扫表现及诊断

目的：探讨急性阑尾炎的MSCT平扫表现，评价MSCT平扫在急性阑尾炎术前诊断价值。方法：107例手术病理证实的急性阑尾炎患者纳入研究，年龄15～94岁，平均46．6岁，男性66例，女性41例，使用GE公司Lightspeed Plus16层多排螺旋CT完成1．25mm层厚的薄层扫描并进行重建观察，2位有经验的放射科医生共同回顾性分析，并与术前诊断进行比较。结果：急性阑尾炎CT征象包括阑尾增粗（100，93．46％，直径6～22mm）、阑尾粪石（40，37．38％）、阑尾腔积气（15，15．89％）、阑尾周围条纹影（59，71．03％）、回盲部周围淋巴结增大（63，58．88％）、右下腹肠管反射性扩张（49，45．74％）等。单纯性阑尾炎19例，术前诊断准确率68．42％（13／19），CT上阑尾平均直径（8．6±2．3）mm，周围多无渗出（17／19）；化脓性阑尾炎63例，术前诊断准确率63．49％（40／63），阑尾直径（12．9±3．9）mm，周围均有明显渗出；坏疽性阑尾炎21例，术前诊断准确率80．95％（40／63），阑尾粗细不均，平均直径（19．2±8．0）mm，周围渗出显著，阑尾腔及周围积气、粪石多见；三者阑尾的直径有明显差异（P〈0．01）；阑尾周围脓肿4例，均有明显液性区域，均正确诊断。阑尾积气及粪石在4型中有显著性差异（P〈0．01），单纯性阑尾炎周围渗出明显少于其他3型（P〈0．01）。结论：急性阑尾炎有很高的MSCT平扫诊断准确性，并可以较好地进行术前分型及病情评估，对临床治疗具有一定的指导意义。

胶原酶化学溶解术中使用造影剂的重要性及指导意义

胶原酶化学溶解术是目前微创介入治疗腰椎间盘突出症的安全有效的方法之一。精确地注射有效剂量是提高安全性和有效性的保障。我们了解了省内外12家二级三级医院疼痛科、介入科、骨科在胶原酶注射治疗过程中的情况,使用造影剂碘海醇的仅5家。穿刺到位后仅作局麻药实验后就注射胶原酶2～4 ml（1200～2400 U）。我们认为这样治疗有很大的安全隐患,并且治疗非常粗糙。我们通过近2年60例腰椎间盘突出症患者穿刺到位后造影的分析,确定胶原酶的使用及使用剂量,以提高安全性和有效性。

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察卡维地洛对慢性心力衰竭(心衰)的治疗作用。方法选择71例慢性心衰患者,按照纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准分组,随机分为常规治疗组和卡维地洛(CAV)组:常规治疗组35例。CAV组36例,另选健康体检者30例为正常对照组。治疗前后分别观察心功能变化,测量左室射血分数(LVEF),左室质量及血浆脂质过氧化物(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果CAV组在常规治疗的基础上运用卡维地洛进行一段时间的治疗后,心功能明显好转,且疗效优于常规治疗组(P<0.05)。结论卡维地洛对慢性心衰的治疗作用效果明显,可改善患者的心功能。

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

近年来，人们发现微炎症状态在维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者体内普遍存在，肾衰竭患者体内积聚的毒素如糖基化终末产物、抗氧化损伤的保护机制的减弱、慢性心功能衰竭、高容量负荷、透析膜及透析液的生物相容性、透析液污染、透析通路的慢性隐匿性感染等多种因素都可以诱发患者产生微炎性反应。

腰椎间盘突出症突出物内外胶原酶使用容积剂量的观察研究

腰椎间盘突出症胶原酶注射化学溶解术是目前介入治疗的一种有效方法。但目前各医院在胶原酶使用上缺乏统一的剂量标准。因此突出物内外规范有效容积剂量的胶原酶使用非常必要。

闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗股骨颈骨折

目的探讨闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗股骨颈骨折的方法和疗效。方法分析自2005年3月至2012年3月期间收治37例股骨颈骨折,进行闭合复位空心加压螺钉内固定。结果 37例均得到随访,根据髋关节Harris评分标准评定疗效:优25例,良9例,可2例,差1例,优良率为91.8%。2例发生髋内翻,1例于术后7个月时发生骨折不愈合,螺钉突破股骨颈上缘,出现股骨头坏死。结论闭合复位空心加压螺钉内固定微创治疗股骨颈骨折愈合率高,是一种良好的治疗方法。

足部游离皮瓣修复手部软组织缺损的围手术期护理

目的探讨足部游离皮瓣修复手部软组织缺损的护理。方法对98例足部游离皮瓣修复手部软组织缺损患者进行术前心理护理、术前供、受区准备,术后细致的受区皮瓣观察护理及积极有效的康复训练。结果本组98例皮瓣均顺利成活,创面愈合好,手指皮瓣修复后外形接近健侧,活动良好,疗效满意。结论足部游离皮瓣是修复手部软组织损缺的理想方法,术前、术后密切观察及护理为皮瓣的成活及功能性康复提供了保证。

护理干预对减少罂粟碱肌肉注射致肌肉硬结发生的影响

目的探讨护理干预对减少罂粟碱肌肉注射致肌肉硬结发生的影响。方法通过用新鲜土豆片或仙人掌泥外敷肌肉注射局部皮肤。结果实验组98例患者肌肉注射罂粟碱后仅有18例出现硬结,而对照组100例患者肌肉注射后则有66例出现硬结。结论护理干预对减少罂粟碱肌肉注射致肌肉硬结发生效果明显。

经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

目的总结经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的经验和体会。方法对66例(66个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折在C形臂透视下经皮穿刺,经双侧椎弓根建立通道,进行PKP治疗。结果 66个椎体经双侧椎弓根通道行PKP治疗均取得成功,无并发症出现,双侧骨水泥注入量基本相同,骨水泥在椎体内对称分布,无渗漏,疼痛明显缓解或消失,伤椎高度恢复,Cobb角明显纠正。结论 PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折能够迅速稳定椎体,缓解疼痛,是一种微创、安全和有效的手术方法。

车轮绞伤足跟部的显微外科修复

目的探讨车轮绞伤足跟部损失临床分型及显微外科修复适应证及修复方法。方法对105例车轮绞伤足跟部所致损伤进行临床分型,根据各型特点选择相宜显微外科修复方式。结果 Maryland足部评分标准功能评定为优85例,良13例,一般6例,差1例,优良率93.3%。结论车轮绞伤足跟部伤情复杂,临床分型有利于显微外科修复方法的合理选择,可提高修复损伤优良率。

鼻内镜下鼻腔多结构异常所致头痛的手术治疗

目的探讨鼻腔结构异常所致头痛的机制、诊断及手术。方法对2002年3月-2007年10月在我科诊断为鼻腔结构异常所致头痛的患者进行鼻内镜手术。结果经过3～24个月的随访结果65例头痛消失,12例头痛缓解,5例无效。治愈率79.3%,有效率93.9%,无效率6.1%。结论鼻腔结构异常是引起头痛的常见原因,术前的准确诊断和恰当的鼻内镜手术是提高治愈率的关键。

慢性支气管炎的血瘀病机浅析

慢性支气管炎（chronicbronchitis）是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、肺尘埃沉着症、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患）。

应用双股前外侧修薄皮瓣串联瓦合修复足部脱套伤

目的：探讨游离股前外侧修薄皮瓣瓦合修复足部皮肤软组织脱套伤的临床疗效。方法游离切取双侧股前外侧修薄皮瓣，两皮瓣串联瓦合修复足部脱套伤，皮瓣血管与胫前动脉或胫后动脉吻合，吻合对应动静脉。结果术后10例皮瓣全部成活，随访时间为3～6个月，受区皮瓣无色素沉着，皮肤质地软，弹性佳，无明显臃肿。结论游离双侧股前外侧修薄皮瓣瓦合修复足部脱套伤临床效果良好。

1236例分泌物标本的细菌培养及药敏实验结果

目的了解分泌物中细菌培养的检出率及对药物的敏感性。方法采用普通培养和抗生素药物敏感实验。结果 1236例标本中检出细菌805例,感染率65.1%,革兰氏阴性对抗生素敏感率依次为亚胺培南96.2%、美洛培南95.7%、阿米卡星74.3%、庆大霉素70.9%,球菌对抗生素敏感率为左氧沙星57.4%,利福平47.2%,庆大霉素46.6%,对苯唑青霉素的耐药性为98.7%。结论细菌培养为临床的合理用药提供依据。

鼻内镜下微波治疗鼻出血的体会

目的:探讨微波治疗鼻出血的临床疗效。方法:鼻内镜下对206例鼻出血患者应用微波治疗。结果:一次治愈149例,两次治愈51例,无效6例。结论:鼻内镜下微波治疗鼻出血视野清晰,安全简便准确,止血迅速,效果好,并发症少。

我院开展抗生素分级管理的实践与体会

目的:贯彻《抗菌药物临床应用指导原则》,提高抗生素合理使用水平,促进合理用药。方法:抗生素分线使用,分级管理,采取多项措施,促进抗生素的合理应用。结果:我院抗生素应用得到了规范管理,达到了安全、有效、合理使用的目的。结论:通过对抗生素分线使用、分级管理,抗生素合理应用有了很大提高。收到了一定的效果。